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SLIPA喉罩用于全麻短小手术的观察
喉罩通气道(LMA)作为气管内插管的一种替代方法在短小手术全身麻醉呼吸管理中的应用已有20余年,取得了公认的临床效果,但也暴露出一些缺点,如气道建立不稳定易偏移、口腔分泌物易堵塞气道、密闭性差,反流误吸等.2004年Miller[1]发明并推出一种新型喉道通气装置SLIPA(streamlined liner of the pharynx airway),试以改善以往喉罩的不足.现将本科应用SLIPA作短小手术行全身麻醉的一组资料报告如下.
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气管插管型喉罩通气在困难气管插管中的应用
气管插管型喉罩通气(ILMA)是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道.本院自2000年,应用ILMA于困难气管插管40例,取得满意结果,报道如下.
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困难气道时两种经插管型喉罩引导气管插管方法的疗效比较
气管插管型喉罩通气道(ILMA)是一种为引导盲探气管插管而特殊设计的新型喉罩通气道[1].不仅具有普通型喉罩通气道(LMA)的特性,还可引导气管导管进行盲探插管.本文报道本院使用的两种经ILMA引导气管插管方法在处理困难气道的临床效果.
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七氟醚与异丙酚麻醉诱导对喉罩置人的影响临床比较
喉罩通气道(Laryngeal Mask Air-wav,LMA)是近年来用于临床的新型气道维持方式,具有易为患者所耐受、心血管反应小、置入时无需喉镜暴露声门、安全、有效、易置、操作简单等特性,已广泛应用于常规气道和困难气道的处理.吸人麻孵药七氟醚(Sevonurane)和静脉麻醉药异丙酚(Propof01)都能较好地运用于全麻诱导,各有自己的特点.本文对比了两种麻醉快速诱导方法 在喉罩置人过程的影响,现将结果 报告如下.
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喉罩全麻诱导期使用依托咪酯和异丙酚的比较
喉罩通气道(简称喉罩),因其使用时操作简便,对声带和气管几乎无损伤,且对心血管系统影响小,在临床麻醉中应用日趋广泛.但对其麻醉诱导的药物选择研究相关报道甚少,我们比较了异丙酚和依托咪酯对喉罩全麻诱导期血流动力学的影响,现报道如下.
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喉罩和气管内插管对血流动力学影响的比较
喉罩通气道(简称喉罩)是介于气管内插管与面罩之间的通气工具[1],由于使用时不需要喉镜,操作简便易学,故常用于心肺复苏.但作为一般全身麻醉时的通气道使用,国内报道较少.我们自1996年起用于临床,并作了血流动力学方面的观察,同时与气管内插管作了比较,现将结果报道如下.
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吸入七氟烷用于老年患者放置喉罩通气道的临床观察
目的 比较七氟烷吸入诱导和丙泊酚静脉诱导用于老年患者插入喉罩通气道(LMA)的临床效能和安全性。方法 40例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行全膝关节置换手术的老年患者随机分为两组。G1组麻醉诱导采用静脉靶控输注丙泊酚,效应室浓度4 μg/ml;G2组以肺活量法吸入七氟烷,目标呼末浓度为3%。通过开口试验,判断插入LMA适宜时机。观察麻醉诱导和放置LMA的过程,记录期间患者血流动力学的变化和不良反应的发生情况。结果 两种诱导方法都可以保证超过85%的患者一次顺利完成LMA的放置。尽管G2组患者意识消失时间较G1组延长了约39.1 s,但两组患者适宜LMA插入的麻醉诱导时间相同。与G1组患者诱导后MAP明显下降不同,G2组患者试验期间血流动力学状态稳定,而且插入LMA后呼吸暂停的发生也明显低于G1组(20%与85%,P<0.05)。结论 七氟烷吸入诱导可替代丙泊酚静脉诱导用于老年患者放置LMA。
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Supreme喉罩与Proseal喉罩置入时丙泊酚半数有效效应室靶浓度的比较
目的 比较Supreme喉罩与Proseal喉罩置入所需的丙泊酚半数有效效应室靶浓度(EC50).方法 择期全麻手术患者43例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~56岁,分为两组:S组患者置入Supreme喉罩(n=22),P组患者置入Proseal喉罩(n=21).根据序贯法,两组首例患者的丙泊酚靶浓度均设为5 μg/mL,然后根据患者对喉罩置入的反应按照0.2 μg/mL的浓度差增减.记录每例患者丙泊酚血浆靶浓度的预设值和置入喉罩的反应.结果 S组和P组喉罩置入条件满意的丙泊酚EC50分别为(5.0±0.16)μg/mL和(5.1±0.20)μg/mL,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 Supreme喉罩与Proseal喉罩置入所需的丙泊酚EC50相当.