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纳洛酮与氨茶碱交替使用治疗早产儿原发性呼吸暂停
呼吸暂停是指呼吸停止超过20 s并有心动过缓和紫绀的异常现象,发生的频率及严重程度常与胎龄负相关[1].目前,临床常用甲基黄嘌呤类药物氨茶碱兴奋呼吸中枢,治疗早产儿原发性呼吸暂停,但有时疗效并不满意.我科自2000年以来在使用氨茶碱的基础上加用纳洛酮治疗,取得较满意的疗效,现报道如下.
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小剂量异丙酚及脏器功能支持用于呼吸骤停脑复苏1例
1 一般资料患者,男,83岁,体重100 kg.因进行性排尿困难5年入院.患高血压病20余年,冠心病10余年,20年前曾患脑血栓.平时自服硝苯地平10 mg,降血压,1日3次.
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早产儿呼吸暂停实施综合护理措施的体会
呼吸暂停是早产儿常见的临床症状之一,发病率很高,应严密观察病情、加强监护,及时发现,并采取综合处理措施,减少呼吸暂停的次数,缩短发作时间,提高早产儿的存活率,避免后遗症.
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75例新生儿呼吸暂停病因分析与探讨
目的:探讨新生儿呼吸暂停的发病原因.方法:选取2012年10月~2015年6月我科收治的75例发生呼吸暂停新生儿的临床资料进行回顾性分析.结果:胎龄越小、出生体重越低,呼吸暂停的发生率越高;脑白质软化、感染、电解质紊乱也是引起呼吸暂停的高危因素.结论:有发生呼吸暂停高危因素的新生儿应积极预防,对已发生呼吸暂停的患儿需加强监护,及时治疗,避免脑损伤,降低致残率及死亡率.
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早产儿呼吸窘迫综合征应用联合肺表面活性物质治疗的救治体会
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)多见于早产儿,胎龄越小,发病率越高.肺表面活性物质(PS)替代疗法联合气管插管机械通气虽可以降低NRDS患儿的病死率,但部分患儿过渡至NCPAP模式后因频发呼吸暂停或呼吸较弱,仍不得不改用气管插管机械通气,而后者的长期使用增加了患儿院内感染及拔管后再次插管的发生率[1].本研究针对2011~2012年入住本院的69例患有NRDS的早产儿进行PS替代疗法联合NIPPV治疗35例及PS替代疗法联合NCPAP治疗34例,对治疗结果进行分析,现报告如下.
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氯胺酮麻醉并发症和不良反应初探
氯胺酮麻醉又称分离麻醉.氯胺酮是非巴比妥类快速作用的麻醉药,在临床上应用较广泛,特别适合小儿麻醉.我们在使用氯胺酮麻醉过程中发现氯胺酮存在一些不容忽视的并发症和不良反应.1 临床资料我院自1990年至2008年,应用氯胺酮麻醉1 823例,患者年龄在1个月至55周岁之间,10周岁以下患者849例,11~20岁患者456例,21~55岁患者518例.1 283例患者中有19例出现了并发症和不良反应,涉及呼吸系统、循环系统、消化系统和神经系统.其中呼吸暂停或呼吸抑制患者6例;喉痉挛或支气管痉挛患者2例;呕吐患者6例;幻觉患者2例;全身惊厥患者1例;四肢抽搐或抽动患者1例.
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甲状腺癌术后低钙血症172例临床分析
低钙血症是甲状腺手术后常见的并发症,其发生率为1.7%~68.0%,差异大,临床表现轻重不一.轻者可表现为口周和指(趾)端针刺麻木感、易激动、烦躁,严重者可出现手足抽搐、喉和支气管痉挛、癫痫发作,甚至呼吸暂停.现将我院甲状腺癌术后低钙血症的发生情况分析如下.
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新生儿呼吸暂停65例临床分析
新生儿呼吸暂停是指呼吸停止超过20 s,伴有心率减慢<100次/min或出现青紫、血氧饱和度降低和肌张力低下.新生儿呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿的常见症状,若不及时发现和处理,可致脑缺氧损伤,甚至猝死[1].本文对我院收治的65例新生儿呼吸暂停的临床资料进行分析和总结,现报道如下.
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低钙患儿引起反复呼吸暂停40例临床分析
婴儿手足搐搦症是由于血钙降低,使神经肌肉兴奋性增高而引起局部或全身肌肉痉挛,其症状多见惊厥,手足搐搦,喉痉挛少见,喉痉挛多见于小婴儿,极其严重者可见反复呼吸暂停,窒息死亡,我院从1999年1月至2004年5月,共收治40例喉痉挛患儿,现报告如下.
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腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征(OSAS)是一种较为常见的疾病,临床上以打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡为特征,其反复发作的呼吸暂停会导致低氧血症和高碳酸血症,可继发高血压、冠心病、肺心病等严重的心脑血管疾病,更有甚者会导致夜间睡眠时猝死.过去未引起人们足够的重视,随着生活水平及人们对健康要求的提高,国内在20世纪80年代后期已广泛开展研究,对其病因、发病机理以及诊断、治疗均有了较为深刻的认识.我院自2001年5月至6月收治OSAS患者6例,均采取国内广泛开展的悬雍垂腭咽成形术(UPPP),取得较好疗效,报告如下.
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成人鼾症手术初探
鼾症属睡眠期疾病,十分常见,好发于中年以上的肥胖男性,多数患者常同时伴有不同程度的憋气现象,严重者可出现阻塞性睡眠期呼吸暂停综合征(OSAS).至今临床上尚无有效的治疗药物.1985年国内上海瑞金医院开展鼾症手术治疗,获满意疗效.我院自1989年至今成功开展成人鼾症手术8例,报告如下.
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心电监护仪血压袖带在新生儿呼吸暂停救治中的应用
呼吸暂停指呼吸停止时间超过20 s,心率低于100次/min伴血氧饱和度下降者,是一种严重的病理现象,如不及时处理,反复发生呼吸暂停或缺氧时间超过1 min可直接导致脑损伤,影响新生儿智力发育.
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先天性急性淋巴细胞性白血病1例报告
患儿,男,汉族,贵州籍.生后18小时,因"窒息复苏后18小时,呼吸急促2+小时"于2004年1月4日10pm入院.患儿系G1P139+2周平产儿,阿氏评分7/10,羊水Ⅱ度,胎盘、脐带性质不详.生后无呕血、尿血、便血、呼吸暂停、抽搐、脑性尖叫等表现.
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早产儿原发呼吸暂停的临床诊治分析
目的:探讨早产儿原发呼吸暂停的临床诊治特点.方法:选择我院2005年12月~2008年12月早产儿呼吸暂停45例,分析其临床表现、早产可能原因以及出生后并发症.本组所有患者在治疗原发病的基础上,给予氨茶碱和纳洛酮联合治疗,药物治疗无效患者给予鼻塞持续正压通气或呼吸机机械通气.结果:所有患者治疗3~5d后,症状改善,呼吸暂停停止发作,41例早产儿待肺炎治愈后出院,无复发者;4例病例其肺炎未治愈出院后再度发作呼吸暂停,治愈率为91.1%.结论:早产儿呼吸暂停要及时诊断,并针对具体临床情况早期治疗,在积极治疗原发病的基础上,给予氨茶碱联合纳洛酮治疗,可取得满意疗效.
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枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效分析
目的 对枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果进行分析.方法 将临床出现呼吸暂停的80例早产儿,随机分成治疗组和对照组,每组各40例,治疗组使用枸橼酸咖啡因,首次20mg/kg,24h后维持在5mg/kg;对照组使用氨茶碱,首次6mg/kg,12h后维持在2mg/kg.结果 治疗组治疗时间和用氧时间比对照组短,差异均有统计学意义(t值分别为2.605和2.421,均 P<0.05);治疗组发生严重呼吸暂停次数比对照组少,差异具有统计学意义(χ2=4.922,P<0.05);不良反应如心动过速、高血糖、喂养不耐受、烦躁不安、上消化道出血的次数均少于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为16.6677、11.7187、9.2581、19.4523、18.5455,均 P<0.05).结论 使用枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停比氨茶碱效果更好,且不良反应出现几率少.
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早产儿呼吸暂停采用枸橼酸咖啡因治疗效果探讨
目的探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的效果.方法选取我院2015年4月至2016年12月收治的早产儿呼吸暂停患儿100例的临床资料进行回顾性分析,按治疗方式的不同分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组采用氨茶碱治疗,观察组采用枸缘酸咖啡因治疗,对比分析两组的治疗效果及不良反应.结果治疗后,观察组治疗总有效率(98.00%)高于对照组(78.00%)(P<0.05);观察组不良反应率(8.00%)远低于对照组(28.00%)(P<0.05).结论采用枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停效果显著,起效快,安全性高,可有效降低不良反应发生率,是治疗早产儿呼吸暂停的首选方案.
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屏气发作的预防和治疗
屏气发作是指儿童在剧烈哭闹时突然出现呼吸暂停的现象.多发生于6~ 18个月的婴幼儿,7岁以后少见.发病率为4%~5%.根据皮肤的颜色,屏气发作可分为青紫型和苍白型.一般青紫型较为常见,与呼吸调节的异常有关,苍白型与迷走神经兴奋使心率减慢有关.一般青紫型较为常见,与呼吸调节的异常有关,苍白型与迷走神经兴奋使心率减慢有关.屏气发作也属于一种儿童发育和行为问题.
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早产儿、低出生体重儿呼吸暂停的管理体会
目的 总结早产儿、低出生体重儿呼吸暂停的临床管理体会,为成功救治提供经验.方法 采用无创心电监护仪进行心电、呼吸、血氧饱和度(SPO2)监测,设置呼吸暂停、心率减慢的报警指数,观察呼吸暂停情况,分析32例发生呼吸暂停的早产、低出生体重儿的临床特点、治疗护理方案及效果.结果 本组患儿原发性呼吸暂停12例,继发性呼吸暂停20例,经过严密生命体征监护、合理保暖、保持呼吸道通畅、避免感染、减少咽部刺激及食道返流、维持内环境稳定,及有效的治疗,32例呼吸暂停均治愈.结论 严密的监测、正确的护理、积极的治疗,可有效减少早产儿、低出生体重儿呼吸暂停.
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屏气发作的预防和治疗
屏气发作是指儿童在剧烈哭闹时突然出现呼吸暂停的现象.多发生于6~18个月的婴幼儿,7岁以后少见.发病率为4%~5%.根据皮肤的颜色,屏气发作可分为青紫型和苍白型.一般青紫型较为常见,与呼吸调节的异常有关,苍白型与迷走神经兴奋使心率减慢有关.一般青紫型较为常见,与呼吸调节的异常有关,苍白型与迷走神经兴奋使心率减慢有关.
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身体的4个急性子”是疾病讯号
快节奏的生活,似乎也让我们的身体急起来了,吃吃喝喝睡睡这本来挺悠闲的事儿也变得急不可耐.倒头就睡、一饿就慌、一喝就尿,专家提醒,身体突发"急性子",或许是想告诉我们点什么.倒头就睡预警信号:刚躺下没几分钟,这呼噜就打起来了,看似睡得很香呢.专家提醒:呼吸暂停综合征,或查脑缺氧原因.据美国"每日科学"网站报道,美国埃墨里大学的研究表明,入睡太快的人中有相当一部分常常在睡眠中出现呼吸暂停现象,会引起血压增高,增加患心脏病的风险.这些倒头就睡,没几分钟就打起呼噜的人,很容易造成脑缺氧、缺血状态.夜间睡不好,白天也容易困倦,不仅影响工作,还会引发心脑血管疾病甚至猝死.如果白天工作强度不大还有这种情况就要去查查是不是有呼吸暂停综合征,或其他原因(脑肿瘤、甲状腺功能低下及其它内分泌、代谢疾病)导致的脑缺氧现象,及早治疗.