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李老师的穿刺经历
李老师今年50岁了,是北京某高校的体育老师.15年前,李老师患上了何杰金氏病淋巴瘤,并到我院就诊.当时的治疗非常成功,治疗后,李老师恢复了健康,又开始了正常的生活、工作.近,李老师所在的学校组织职工进行健康体检.超声检查发现,李老师的肝内有一个1.5cm的实性占位.由于以前有过肿瘤病史,所以,李老师立刻来我院进一步诊治.超声及增强CT检查显示,患者肝右叶一1.5ml实性结节,边界清楚,回声及密度均匀,彩超显示病变没有血流信号,增强CT病变呈快进快出增强模式;患者其他脏器未见明显占位,浅表及腹腔腹膜后淋巴结未见明显肿大.临床实验室化验结果以及肿瘤标志物基本正常.
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神奇的肿瘤标志物
百姓谈起疾病,应该说担心的是怕患上肿瘤了.近各种媒体上经常提到"肿瘤标志物",再加上一些非正规的宣传,让它变得越来越神秘.有些人认为,只要肿瘤标志物是阳性,就一定得了肿瘤;有些人到医院就点名要查肿瘤标志物,却不知道它还分很多种;有些人以为它是个很神秘的东西,自己从来没有接触过,却不知自己的化验单上就有……诸如此类的误解实在是很多,下面我们就来仔细看看,到底什么是肿瘤标志物,它有什么神奇的功效.
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老张患恶性肿瘤了吗
老张去某医院体检,医生给开了一项包括甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA15-3、CA19-9等在内的肿瘤标志物化验单,结果CEA为阳性,其他均为阴性.老张很紧张,赶紧做了全身B超和CT检查,结果什么也没发现.老张有可能患早期恶性肿瘤吗?体检是否有必要查上述肿瘤标志物?
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18FDG PET对乳腺癌术后肿瘤标志物升高患者的价值
目的 探讨18FDG-PET对乳腺癌术后肿瘤标志物升高患者的价值.方法 对56例乳腺癌术后肿瘤标志物(CA153和/或CEA)升高患者进行18FDG-PET显像,所得结果与后诊断比较,计算18FDG-PET的效能.结果 40/56例病人共发现18FDG放射性增高灶197个,经组织病理(手术或活检)、详细常规影像学检查及临床随访至少9个月,后确定是否复发或转移.18FDG-PET真阳性34例,假阳性6例,真阴性13例,假阴性3例.18FDG-PET探测乳腺癌术后复发或转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.9％ (34/37)、68.4％ (13/19)、83.9 (47/56)、85.0％ (34/40)、81.3％ (13/16).结论 18FDG PET对乳腺癌术后肿瘤标志物升高患者再分期具有重要意义,进一步影响临床管理.
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75例男性老年人连续3年健康体检肿瘤标志物结果分析
目的 了解肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、总前列腺特异抗原(TPSA)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、糖类抗原125 (CA125)等在男性老年人群健康体检中的意义.方法 对某部队干休所75例男性老年人2010～2012年健康体检中AFP、CEA、TPSA等5种肿瘤标志物检测结果,结合临床肿瘤发生情况进行分析.结果 75例男性老年人3年中共发现肿瘤患者7例,占所有体检者的9.33％.共检出肿瘤标志物(≥1种)阳性者23例(30.67％),其中6例发生恶性肿瘤,前列腺癌2例,肺癌、肝癌、食管痛、输尿管癌各1例;连续3年肿瘤标志物检测均阴性者只有1例发生膀胱癌.肿瘤标志物检测阳性者肿瘤发生率26.09％明显高于肿瘤标志物检测阴性者肿瘤发生率1.92％ (x2=10.24,P＜0.005).结论 多种肿瘤标志物联合检测有助于恶性肿瘤的早期发现,适宜老年人健康体检.
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肿瘤标志物的临床意义及其评价
肿瘤标志物(tumour marker,TM)是由肿瘤细胞合成、释放或由宿主对肿瘤进行反应而产生的一类物质.肿瘤标志物的检测,对肿瘤的早期诊断、判断疗效、转移、复发及预后等具有重要意义.一般分为以下几类:①肿瘤胚胎性抗原标志物;②糖类标志物,这类物质分子结构中含有多糖成分,实质为蛋白多糖;③激素类标志物;④蛋白类标志物;⑤酶类标志物;⑥基因类标志物.现分别简要介绍如下:
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读懂肿瘤标志物莫再自我惊吓
年近五旬的大刘参加了单位的年底体检.当体检报告发下来时,大刘发现自己肿瘤标志物检测中好几个指标都超过了正常值.拿着报告单,大刘吓出了一身冷汗,一夜未眠,第二天赶紧到肿瘤医院挂号看病.然而,医生的一席话让本以为被判了"死刑"的大刘松了口气.原来,肿瘤标志物除了与肿瘤有关之外,还可以受很多因素的影响:怀孕、炎症、吸烟,甚至与宠物接触得太亲密等都可能导致肿瘤标志物水平升高.
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肿瘤标记物联合检测在结直肠癌中的意义
血清肿瘤标记物检测作为肿瘤诊断的辅助检查手段具有操作方便、快捷、患者痛苦小等优点，现已广泛应用于临床。目前仍无一种理想筛选早期结直肠癌的肿瘤标志物，血清癌胚抗原（CEA ）在晚期结直肠癌中的阳性表达率高达70％，对结直肠癌疗效评价、复发及转移预测有重要意义，但单一CEA的检测在早期诊断中仍存在局限性，多项研究表明采用肿瘤标记物联合检测的方法对结直肠癌的早期诊断、复发和监测疗效有一定意义［1，2］。本研究对2012年3月至2014年2月我科收治54例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨联合检测肿瘤标记物在结直肠癌早期诊断及疗效评价中的临床意义。
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癌胚抗原癌抗原125 及神经元烯醇化酶对良性恶性胸腔积液的诊断价值
胸腔积液临床常见,可分为良性和恶性,其预后截然不同,但两者的鉴别诊断有时相当困难.如何提高恶性胸腔积液的检出率是基层医院有待解决的问题.本文探讨癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)和神经元烯醇化酶(NSE)3种肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断意义.
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肝硬化109例患者检测肿瘤标志物甲胎蛋白癌胚抗原的临床意义
肝硬化患者甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA19-9有不同程度的升高,但其升高程度如何与其他肿瘤相鉴别仍无定论.本文对肝硬化患者血清AFP、CA125、CEA、CA19-9进行分析,为肝硬化的诊断、治疗及预后判断提供参考.
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桂枝茯苓丸联合西药治疗早期子宫肌瘤随机平行对照研究
[目的]观察桂枝茯苓丸联合西药治疗早期子宫肌瘤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组50例活血止痛、激素治疗机及抗肿瘤及等治疗.治疗组50例桂枝茯芩丸浓缩水丸,1.32g/粒,2次/d.西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、妇科B超、肿瘤标志物、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈35例,显效8例,有效6例,无效1例,总有效率98.00％.对照组痊愈23例,显效14例,有效8例,无效5例,总有效率90.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).妇科B超治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肿瘤标志物治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]桂枝茯苓丸联合西药治疗早期子宫肌瘤效果显著,值得推广.
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恶性肿瘤患者检测细胞质胸苷激酶1的临床意义
目的:探讨肿瘤患者血清细胞质胸苷激酶(TK1)在临床应用上的意义.方法:利用免疫印迹增强化学发光法,检测120例肿瘤患者血清和20例健康体检者血清的TK1水平.结果:肿瘤病人TK1阳性率为47.50％,健康体检者血清TK1阳性率为4％.不同组织类型阳性率分别为鳞癌TK1阳性率为25.0％,腺癌TK1阳性率为54.84％.其它肿瘤阳性率为52.31％.其中乳腺癌、胃癌、肝癌TK1阳性率较高,分别达66.67％、68.75％、71.43％.肺癌及宫颈癌的TK1阳性率较低,分别为22.86％、22.22％.结论:血清TK1检测在腺癌的辅助诊断上是一个有价值的标志物.
关键词： 细胞质胸苷激酶1 肿瘤 肿瘤标志物 免疫印迹增强化学发光法 -
肿瘤标志物--Ang-2对肺癌临床检测意义
目的：探讨一种新型肿瘤标志物促血管生成素-2（Ang-2）对肺癌诊断、治疗监测、预后判断的应用价值。方法：对112例肺癌患者，包括鳞癌（squamous cell carcinoma ,SC）患者42例、腺癌（adenocarcinoma of lung ,AC）46例、小细胞肺癌（small－cell lung cancer,SCLC）24例，以及16例健康者健康体检者以血清促血管生成素2（Ang-2）检测为主体，同步测定其他相关肿瘤标志物血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇酶（NSE）、角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）。比较病理分型、临床分期及远处转移对血清Ang-2的影响。评价CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC与Ang-2联合检测的敏感性和并进行其与Ang-2相关性分析。结果：肺癌（鳞癌、腺癌、小细胞肺癌）血清Ang-2水平高于正常对照组(P<0.05)；非小细胞肺癌Ⅲ、Ⅳ期患者血清 Ang-2水平显著高于对照及Ⅰ、Ⅱ期；远处转移患者血清 Ang-2水平显著高于非远处转移者；CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC 与 Ang-2联合检测各病理类型肺癌阳性率高于单独检测阳性率；CEA、CYFRA21-1、SCC 与Ang-2相关关系有统计学意义。结论：血清Ang-2对肺癌患者的诊断、治疗监测、预后判断均有临床意义，应用Ang-2与其他肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断阳性率。
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多种肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的临床探讨
目的:分析探讨多种肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的临床价值.方法:选取2013年2月～2015年2月在我院初诊为肺癌的患者60例作为临床研究的观察组,选取同期初诊为良性肺疾病的患者60例作为临床研究的对照组.采用化学发光法检测两组患者的血清肿瘤标志物,包括癌胚抗原、甲胎蛋白、CYFRA21-1、神经元特异性烯醇化酶、糖类抗原125、糖类抗原724的水平,并比较此六种肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的临床价值.结果:研究结果表明,观察组患者的六种肿瘤标志物水平明显高于对照组(P＜0.05);同时,在不同的病理类型肺癌中,六种血清肿瘤标志物对诊断的敏感度各有不同(P＜0.05),其中甲胎蛋白、CYFRA21-1在鳞癌中表达较高;癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原724、CYFRA21-1在腺癌中的表达比较高,神经元特异性烯醇化酶在小细胞癌中的表达比较高;六种肿瘤标志物联合检测下肺癌诊断的灵敏度和准确率明显高于单项检测(P ＜0.05).结论:多种肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的灵敏度和准确率高,可以考虑将此法在临床中加以推广.
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CEA、CA125、CA19-9、CA72-4对胃癌的诊治价值
目的:探讨分析CEA、CA125、CA19-9、CA72-4对胃癌诊断的临床价值.方法:回顾性分析2012年1月-2013年1月我院收治的100例胃癌患者以及100例慢性胃炎患者的临床病例资料;用放射免疫法检测所有胃癌以及慢性胃炎患者血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平.结果:胃癌组患者血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平均显著高于慢性胃炎患者的水平,两组间差异(P<0.05),具有统计学意义;胃癌浸润至浆膜层组患者血清的CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平高于胃癌局限于粘膜及粘膜下层组的患者(P<0.05),具有统计学意义.结论:CEA、CA125、CA19-9、CA72-4对胃癌诊断具有重要的临床价值,血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平对衡量胃癌患者的预后有一定的参考价值.
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乳腺癌患者手术前后血清CA15-3和CEA检测分析
目的 探讨肿瘤标志物CA15-3和CEA联合检测在乳腺癌患者手术前后血清含量的变化来评价其临床应用价值.方法 156例乳腺癌手术患者,分别在术前1周、术后2周抽取血清进行CA15-3和CEA联合检测,分别统计手术前后CA15-3和CEA的血清含量,并统计其灵敏度和特异性,然后利用SPSS进行统计学检验.结果 手术后CA15-3和CEA血清含量分别与术前相比,差异有统计学意义;CA15-3和CEA在乳腺癌Ⅳ期的灵敏度高.结论 CA15-3和CEA是乳腺癌患者治疗和判断预后的肿瘤标志物,二者联合检测,对评价手术效果、判断预后有一定的临床意义.
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化学发光免疫分析在临床检验中的应用价值探讨
目的:探讨化学发光免疫分析在临床检验中的应用价值.方法:将本院收治的临床检验患者作为样本,采用化学发光免疫法,进行临床检验.结果:采用化学发光免疫检测,健康人群甲状腺球蛋白浓度为(48.00±0.25)、甲状腺肿瘤患者甲状腺球蛋白浓度为(63.58±1.45)、甲亢患者甲状腺球蛋白浓度(80.15±0.62).与放射免疫法对比,差异显著(p<0.05).健康人群尿CK19指标为(0.10±0.01)、肿瘤患者尿CK19指标为(1.43±0.01).两组对比,差异显著(p<0.05).ECLIA法检测乙肝患者抗-HBc阳性率为100％,ELISA法检测乙肝患者抗-HBc阳性率为95.24％.两组差异显著(p<0.05).结论:采用化学发光免疫分析法进行临床检验,准确率较高.
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血清多种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值
目的 :评价血清多种肿瘤标志物联合检测在肺癌中的诊断价值.方法 :研究对象为35例肺癌患者、15例肺良性疾病者、25例健康人,经电化学发光免疫分析(ECLIA)技术测定三组研究对象的细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、糖类癌抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,评价三项指标在肺癌检测中的临床价值.结果 :肺癌三种肿瘤标志物联合检测敏感性高于肺良性疾病组、健康组(P<0.05).结论:CYFRA21-1、CA125与NSE三项指标联合用于肺癌疾病的诊断,可提高诊断准确率,有利于临床顺利开展肺癌筛查工作.
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4项肿瘤标志物联合检测预测小细胞肺癌及非小细胞肺癌分型的研究
为了探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、胃泌素、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌组织分型的价值,应用放射免疫分析法测定了21例小细胞肺癌(SCLC)、30例非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中CEA、CA125、胃泌素、NSE水平,观察了这些患者血清中该4项肿瘤标志物水平在不同的组织分型中的变化,并观察了吸烟对该4项肿瘤标志物水平的影响.在此基础上分别采用了线性学习机法、PRIMA法及KNN近邻域法进行判别处理,尝试了这3种模式识别方法在肺癌组织分型的应用价值.结果表明:小细胞肺癌患者血清中胃泌素、NSE水平显著高于非小细胞肺癌患者,而CEA、CA125水平却明显低于非小细胞肺癌患者.吸烟仅对CEA及CA125水平有显著影响,而对胃泌素及NSE水平影响不显著.3种方法在判别SCLC与NSCLC中其准确度均在85%以上.因此,该4项肿瘤标志物联合检测并运用模式识别方法可以辅助预测小细胞肺癌与非小细胞肺癌,在肺癌组织分型方面有一定的参考价值.
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肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值分析
目的 分析肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 选取肺癌患者60例作为观察组,选取肺部良性病变患者60例作为对照组,选取60例健康体检者作为健康组,检测三组人群的肿瘤标志物水平.结果 观察组的各项肿瘤标志物水平均显著高于对照组及健康组,联合检测的诊断价值高于单项检测(P＜0.05).结论 联合检测肿瘤标志物可提高肺癌的诊断价值,为临床及时治疗肺癌提供依据.
