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丙泊酚配伍芬氟合剂在无痛人工流产术中的疗效观察
目的 观察丙泊酚配伍芬氟合剂在人工流产术中的镇痛效果.方法 对100例早孕妇女,在常规消毒的同时,静脉注射芬佛合剂2mL,再缓慢推注丙泊酚2mg/kg.观察麻醉效果、宫口松弛、人工流产综合征(PAAS)发生率及出血量.并分别记录推药前、手术中、清醒后血压、脉搏、血氧饱和度等参数,以及苏醒情况.结果 丙泊酚复合芬佛合剂用于人工流产术,起效快、镇痛效果明显,有效率达98%.与对照组比较差异有显著性(P<0.01).宫口松弛与对照组比较,有统计学差异(P>0.05).苏醒早,血压、心率无明显变化,无一例发生PAAS,与对照组比较(P<0.01)有显著性差异.出血量与对照组比较无显著性差异.结论 丙泊酚复合芬佛合剂静脉麻醉是人工流产术中的适宜麻醉方法之一,可达到无痛人工流产的良好效果.
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咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉中的应用
目的探讨咪唑安定(力月西,Midazolam)与芬太尼(Fentanyl)联合在硬膜外麻醉中的镇静程度、遗忘及抑制内脏牵拉反应的作用.方法将择期腹部手术行硬膜外麻醉患者60例,随机分为2组(Ⅰ,Ⅱ组)各30例,Ⅰ组静注咪唑安定(力月西)0.04 mg/kg,2 min后静注芬太尼0.75μg/kg;Ⅱ组静注氟哌定0.05 mg/kg+芬太尼0.75μg/kg.两组术中酌情追加首次剂量的1/3~1/2.注药后不同时段记录镇静情况,以改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S),观察HR、SBP、DBP和SPO2及术中牵拉反应情况.结果两组在术中的镇静效果无差异,术毕Ⅰ组较Ⅱ组苏醒快,能产生较深的遗忘作用,且能更好的抑制内脏牵拉反应.结论只要加强术中管理,咪唑安定(力月西)复合芬太尼在硬膜外麻醉中能够替代芬氟合剂.
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针药结合治疗原发性痛经的临床观察
目的:观察小剂量芬氟合剂穴位注射配伍中药药贴治疗原发性痛经的临床效果.方法:将135例原发性痛经患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ组采用小剂量芬氟合剂穴位注射(次髎穴)治疗,Ⅱ组单用中药药贴;Ⅲ组采用穴位注射配伍中药药贴治疗,均于月经来潮前ld用药至月经d3,采用视觉模拟评分法评价镇痛效果,同时记录治疗副反应.结果:3种方法对轻、中度痛经患者均有明显效果,对于重度痛经患者Ⅰ、Ⅲ效果显著优于Ⅱ组(P<0.01),且副反应轻微;治疗结束转经后Ⅱ、Ⅲ组治疗效果优于Ⅰ组(P<0.05).结论:小剂量芬氟合剂穴位注射配伍中药药贴可以有效缓解原发性痛经患者疼痛程度,效果优于中药贴剂;使用中药贴剂治疗痛经远期效果优于穴位注射.
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小剂量芬氟合剂穴位注射治疗原发性痛经的临床观察
原发性痛经(primary dysmenorrhea)是指女性经期或行经前后出现周期性小腹疼痛或腰骶部疼痛,甚则剧痛难忍,严重影响患者工作、学习和生活,多于初潮开始发生,无生殖器官器质性病变.据调查我国痛经发病为33.19%,其中原发性痛经占36.06%,严重影响工作者占13.55%[1].我院采用小剂量芬氟合剂穴位注射治疗原发性痛经,取得良好效果,报告如下.
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先兆子痫产妇麻醉前用芬氟合剂的临床观察
目的:观察先兆子痫患者剖宫产麻醉前应用芬氟合剂的临床效果。方法选取精神高度紧张的先兆子痫拟行剖宫产麻醉的产妇82例,根据麻醉前是否应用芬氟合剂分为两组。实验组在产妇入手术室,开通静脉后,静脉注射芬氟合剂半量,进行麻醉穿刺操作,对照组麻醉前不参与静脉注射芬氟合剂,直接进行麻醉穿刺。记录两组产妇麻醉期间紧张情况,配合能力,血压,心率,子痫发生例数, SPO2和新生儿 Apgar 评分。结果实验组麻醉期间镇静效果适度,血压、心率下降适度,两组均未见子痫发生,新生儿 Apgar 评分差异无统计学意义。结论芬氟合计在先兆子痫产妇,剖宫产麻醉之前用药,可以改善产妇的紧张情绪,降低产妇麻醉期间应激反应的严重程度,降低麻醉风险,保障母子平安。
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恩丹西酮预防胆囊切除术引起恶心呕吐的临床观察(附40例)
硬膜外麻醉下行胆囊切除术,牵拉胆囊可引起胆心反射及恶心呕吐,以芬氟合剂作为对照组,观察恩丹西酮对胆囊手术恶心呕吐的预防.
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氯胺酮静脉全麻复合芬氟合剂的临床观察
目的:观察芬氟合剂(I)对氯胺酮(K)的临床影响。方法:选择2~10岁的小儿患者40例,随机分成两组,A组:I+K;B组:K,记录用药前后各项生命体征。结果:心率、呼吸频率、用药量两组有显著差异(P<0.05),而血氧及术后患者清醒时间无差异(P>0.05)。结论:K与I合用于静脉全麻是可行的。
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硬膜外腔注射芬氟合剂抑制阑尾手术的牵拉反应
我们应用芬氟合剂经硬膜外腔注射来控制阑尾手术牵拉痛,并与静脉注射芬氟合剂的效果进行比较,现报告如下.1 资料与方法阑尾炎病人48例,ASA:Ⅰ-Ⅱ级.年龄17~62岁.体重42~83kg.术前用药:安定10mg,阿托品0.5mg肌注.硬膜外穿刺选T12-L1椎间隙,穿刺成功后向头端置管3cm,常规试验量5ml,有效后追加剂量10~15ml,药物为1.6%利多卡因液(含付肾1:20万u),开放静脉保持循环稳定.将48例病人随机分为两组,Ⅰ组:28例,Ⅱ组:20例.Ⅰ组:切皮前经硬膜外腔注入芬氟合剂半量(芬太尼0.05mg,氟呱啶2.5mg),Ⅱ组:切皮前经静脉注入芬氟合剂半量.根据牵拉阑尾时病人的反应分为三级,Ⅰ级:完全无痛,无不适感.Ⅱ级:主诉胃区轻度不适,但可以忍受.Ⅲ级:胃及心前区疼痛难忍,需追加辅助药.
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改良胸椎旁阻滞病人自控镇痛用于开胸术后镇痛的可行性研究
我们应用改良法胸椎旁阻滞病人自控镇痛术(PCPA)用于开胸术后镇痛,取得了较满意的效果,现报告如下.资料与方法一般资料开胸手术病人70例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分成A、B及对照组,三组病人的一般情况相似.所有病人均采用芬氟合剂-丙泊酚-维库溴铵-异氟醚静吸复合全麻.
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丙泊酚复合Innovar用于人工流产术麻醉的临床观察
目的:探讨门诊无痛人工流产术的有效麻醉方法,防治人工流产综合征.方法:选择自愿人工流产孕妇100例,随机分为A、B两组,各50例.A组:丙泊酚加Innovar(芬氟合剂1∶50)静脉注射;B组:单纯丙泊酚麻醉.比较两组丙泊酚用量、对循环与呼吸影响以及麻醉后不良反应情况.结果:A组丙泊酚用量明显低于B组(P<0.001),无局部注射痛,术中BP、HR、SPO2基本平稳,醒后无腹痛,安静舒适.结论:丙泊酚复合Innovar静脉注射,镇痛确切,不良反应少,是门诊人工流产术较佳的麻醉方法.
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右美托咪定联合芬太尼对颈丛阻滞下甲状腺手术患者循环及血糖的影响
目前临床上甲状腺手术麻醉以颈丛阻滞为主.但颈丛阻滞不能完全消除深部操作及特殊体位引起的不适感,术中需辅助应用镇静镇痛药,潜在风险增加.本研究将右美托咪定复合芬太尼辅助用于颈丛神经阻滞,通过对患者呼吸、循环及血糖的观察,评价其安全性及有效性.1资料与方法1.1一般资料及分组 选择武进医院2011年1~11月择期在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺手术的患者90例,预期手术时间≥60 min,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄25 ~52岁,体质量48~78 kg,男48例,女42例.随机分为三组,每组30例,对照组(C组)男18例女12例,芬氟合剂组(F组)男16例女14例,右美托咪定复合芬太尼组(D组)男14例女16例.
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格拉司琼与氟哌利多预防胃癌根治中后恶心呕吐的比较
在硬膜外麻醉下行胃癌根治术,术中常见恶心呕吐.传统的做法是在切皮前静注半量的杜氟合剂[1]或芬氟合剂等辅助药物,使患者入睡不感牵拉内脏之不适,效果常不理想.而格拉司琼的应用却收到了理想的效果.
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氯胺酮复合芬氟合剂用于小儿麻醉的体会
氯胺酮当今仍是小儿麻醉的常用麻醉药.它具有作用时间快,麻醉效果确切,镇疼完善,操作及管理简单等优点,广泛应用于各种小儿手术的麻醉.但也有其作用时间短,咽喉反射依然存在,甚至亢进等缺点.为了克服其缺点,我院1995年至今采用氯胺酮、氟哌啶、芬太尼合剂肌注或静注用于小儿麻醉共60例,没有发生1例意外,取得了满意的效果.
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芬氟合剂致腹肌僵硬1例
患者女,45岁,急诊于连硬麻下行阑尾切除术.麻醉满意,切皮无疼痛.术中牵拉阑尾时,疼痛反应明显,即辅以芬氟合剂2ml(芬太尼0.05mg,氟哌利多2.5mg)入小壶,套管针选用1 8#以大速度滴入,5分钟后患者安静入睡,但腹肌紧张而僵硬,手术操作困难.面罩加压吸氧后,仍无明显改善,遂以25mg琥珀胆碱由小壶滴入,5分钟后腹肌松弛,手术得以继续进行,术后安返.