肺康复治疗对慢阻肺缓解期患者的临床疗效

目的:观察康复治疗对慢阻肺(COPD)患者肺功能及运动耐力的影响.方法:80例缓解期COPD患者随机分为训练组和对照组各40例,均按呼吸内科COPD常规对症治疗,对照组根据患者身体状况每天增加四肢的主动运动;训练组每天进行吸氧、呼吸肌锻炼和全身运动、营养指导及康复教育等康复治疗.结果:治疗前2组肺功能评分差异无统计学意义;治疗24周后训练组肺功能及运动耐力(6 min步行距离)测定均较治疗前及对照组有明显提高(P<0.05).结论:COPD缓解期患者制定系统的康复治疗能明显改善肺的功能及运动耐力.

肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)进行肺康复训练的效果.方法:COPD稳定期患者78例随机分为观察组和对照组各39例,2组都给予常规药物对症支持治疗,对照组在治疗期间给予常规肺康复,观察组在对照组康复的基础上给予三球式呼吸训练器康复.结果:治疗3个月后,观察组临床控显率显著高于对照组(P＜0.05);2组的FEV1/FVC均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的大摄氧量(VO2 max)、大功率均显著高于治疗前及对照组(P＜0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义;治疗后,观察组的圣乔治问卷(SGRQ)症状分、活动分、影响分与总分评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:COPD稳定期患者应用三球式呼吸训练器进行肺康复训练可以改善患者肺功能与运动耐力,提高治疗效果,促进生活质量的改善,有很好的应用价值.

综合性护理干预对肺康复患者疗效的影响

目的:探讨综合性护理干预对肺康复影响因素的作用.方法:76例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组各38例,观察组进行健康教育、运动指导、电话督导等综合性护理干预;对照组按平时就诊习惯,要求患者定期复诊,规范用药等.结果:干预1年后,观察组患者护理干预依从性及肺功能的改善状况均明显高于对照组(P<0.05,0.01).结论:综合护理干预在肺康复患者疗效中起着积极的影响.

肺康复训练对慢性阻塞性肺病患者的影响

目的：观察康复训练对稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能的影响。方法：将80例稳定期COPD患者随机分为对照组和观察组各40例，2组均给予常规治疗，观察组则同时进行运动、呼吸和排痰等肺康复训练。结果：治疗6个月后，2组肺功能各项指标均较治疗前明显提高（P＜0．05），且观察组更高于对照组（P＜0．05）；2组COPD生活质量评定（CAT）评分均较治疗前明显降低（P＜0．05），且观察组更低于对照组（P＜0．05）。结论：肺康复训练能够明显改善稳定期COPD患者的肺功能，提高患者的生活质量。

综合肺康复对尘肺患者呼吸功能的疗效观察

目的：观察肺康复对尘肺患者生活质量及肺功能的影响。方法：200例尘肺患者随机分为康复组和对照组各100例，均给予药物及肺灌洗常规治疗。康复组在此基础上给予运动耐力训练、呼吸训练、健身气功八段锦及健康教育等综合肺康复治疗。治疗前后进行Borg呼吸困难评分、6min步行实验（6Min Walking Test ，6MWT ）、生活质量评分（SGRQ）、第1秒用力肺活量（FEV1）及大通气量（MVV）测定。结果：治疗2个月后，康复组Borg及SGRQ评分均较治疗前及对照组明显下降（P＜0．05），6MWT康复组均较治疗前及对照组明显提高（P＜0．05）；对照组Borg评分、6MWT及SGRQ评分治疗前后比较差异无统计学意义。2组治疗前后肺功能比较差异无统计学意义。结论：尘肺患者制定系统的康复治疗能明显改善呼吸功能，提高运动耐力，有效提高生活质量。

慢性阻塞性肺疾病肺康复护理的探讨

目的 探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复的影响.方法 将88例COPD患者分为康复组48例和对照组40例.对照组采用常规护理,康复组在对照组基础上给予肺康复护理训练指导.在康复训练前和康复训练6个月后收集患者的肺功能、6min步行距离(6MWD)及呼吸资料.呼吸测定采用圣·乔治医院呼吸问卷(SGRQ).将康复组和对照组患者康复训练6个月后相关指标与康复训练前进行对比.结果 康复训练6个月后,康复组患者的SGRQ总分、症状评分、活动评分和影响评分均降低.康复组患者经过6个月肺康复训练,6MWD提高了50.1m.对照组患者6个月后各项目与康复训练前比较均无统计学意义.康复训练6个月后康复组患者的SGRQ各项分值和6MWD好于对照组.结论 合理的肺康复护理不但可以提高康复训练效果,而且肺康复训练还可以改善COPD患者的呼吸困难症状,提高运动耐力和改善与健康相关的生活质量.

慢性阻塞性肺疾病患者家庭肺康复的效果评价

目的 应用meta分析方法,评价以家庭为基础的肺康复能否改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的运动耐力和生活质量.方法 在Pubmed、Embase、CochraneCentralRegisterofControlledTrials及CBMDisc中检索COPD患者接受家庭肺康复的随机对照试验(RCTs),并对结果进行meta分析.结果 共有15项RCTs符合文献纳入标准.其家庭肺康复组患者康复锻炼前后6分钟步行距离(6MWD)的改变量显著大于常规治疗组,2组间的差值为59.03m(50.23m,67.83m),具有统计学意义.慢性呼吸道疾病问卷(CRDQ)的呼吸困难、疲倦及情绪状态项目评分,合并后的组间差值分别为0.78(0.24,1.32)、1.12(0.54,1.70)及1.05(0.51,1.60),2组间的差异具有统计学意义.结论 家庭肺康复可以提高COPD患者的运动耐力,改善患者的呼吸困难、疲倦症状及情绪状态.

103采用定性法和定量法评估肺康复后生活质量

呼吸训练和运动锻炼对慢性阻塞性肺病患者的康复作用及其机制研究进展

促进慢性阻塞性肺病患者康复的训练包括呼吸训练和运动锻炼.拢唇呼气和腹式呼吸是呼吸训练中改善和控制患者呼吸困难的主要方法,拢唇呼气减轻呼吸困难的作用仍有争议,而腹式呼吸可能与不协调和反常呼吸运动有关,表现为膈肌的效率下降.运动锻炼能增强体质和四肢肌力,但其改善呼吸困难的机制尚待探讨.现就呼吸训练和运动锻炼促进慢性阻塞性肺病患者的康复作用及其机制研究进展作一综述.

中西医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限、不完全可逆性的慢性呼吸系统疾病,是呼吸系统的常见病、多发病,是全球第三大致死原因[1],不单表现为肺功能的持续性降低,还可伴随体质量下降、全身炎症、骨骼肌萎缩等,具有相当高的致残率.肺康复已被证实能够延缓COPD患者肺功能的下降程度、改善呼吸困难、提高健康相关生活质量(HRQL)等优点,越来越被医学界所关注.现代临床医学对COPD肺康复的研究不胜枚举,特别是欧美国家的肺康复取得了很大的成功;而祖国传统医学康复虽较西医肺康复研究少,却具有费用低廉、辅助器材少、患者依从性高、简单易学等特点.本文就有关中西医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展综述如下.

穴位贴敷配合排痰法对脑卒中后气管切开患者肺康复的影响研究

目的:观察穴位贴敷配合排痰法对脑卒中后气管切开患者肺康复的影响.方法:将80例脑卒中后气管切开患者随机分成观察组和对照组各40例.对照组在一般护理基础上进行人工排痰护理,观察组在对照组的基础上进行穴位贴敷特殊护理.观察干预前后两组呼吸次数、心率、血气分析的变化.结果:两组护理后第14天呼吸次数、心率、动脉血气指标均较护理第1天明显改善,观察组改善更为明显,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷配合排疾法能促进脑卒中后气管切开患者肺康复.

影响肺康复疗效的相关因素

肺康复是治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的一种重要的非药物治疗方法,虽能改善COPD患者症状、提高其健康相关的生活质量,但在临床实践中存在诸多因素影响其疗效.本文将从COPD患者、医务人员及社会情况3方面阐述影响肺康复疗效的相关因素的研究进展,以便认识相关影响因素,更好地促进肺康复的发展.

体外膈肌起搏的临床应用及研究进展

体外膈肌起搏器是我国研制的创新技术产品,主要刺激膈神经引起膈肌收缩.体外膈肌起搏技术应用于临床已有30年历史,研究成果较多,应用范围较广,目前主要应用于呼吸系统疾病治疗.

多学科肺康复干预在肺癌合并中重度慢性阻塞性肺疾病患者围手术期中的应用

目的:探讨多学科肺康复干预在肺癌合并中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者围手术期中的运用价值.方法:将2015年4月至2016年11月在安阳地区医院接受手术治疗的64例肺癌合并中重度COPD患者随机分为对照组与观察组,每组各32例.其中对照组采用常规的围手术管理方案;观察组采用多学科肺康复干预措施,包括术前为期2周的强化运动锻炼、呼吸功能锻炼和口服营养补充干预,术后合理止痛、早期行呼吸功能锻炼、运动锻炼和口服营养补充.收集两组肺功能指标、血清营养学指标及术后手术相关指标变化情况.结果:观察组患者在术前1d时秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％pre)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)均明显优于对照组,观察组术后3d的血清白蛋白(serum albumin,ALB)、前清蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TF)和纤维连接蛋白(fibronectin,FN)水平均明显优于对照组.观察组患者术后平均胸管停留时间和平均住院天数均明显缩短,且术后肺不张、肺部感染及呼吸衰竭等肺部并发症发生率均明显低于对照组.结论:多学科肺康复干预可有效提升肺功能低下肺癌患者术前肺功能储备,改善术后的营养学状态,降低术后并发症发生率.

个性化早期运动方案对AECOPD患者肺康复的效果评价

目的 探讨个性化早期运动方案对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者肺康复的影响.方法 选择2014年9月~2015年12月入院的AECOPD患者78例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗及健康宣教;观察组在常规治疗及健康宣教的基础上,制定因人、因时、因病的个性化肺康复运动方案,通过多形式的呼吸训练及以增强肌力为主的上、下肢锻炼,对AECOPD患者尽早进行肺康复运动干预,比较两组患者在入组时、入组两周及出院12周后的呼吸困难程度、外周血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)及肺功能状态指标改善情况.结果 两组患者组间及从入院到干预的不同时间段,对呼吸困难程度、SpO2、HR、肺功能测定指标进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性加重期COPD患者尽早采用个性化肺康复运动方案是安全的,可与其它治疗起到良好的协同效应,有效缓解急性期呼吸困难、疲乏等临床症状,提高患者呼吸效率和活动耐力,使减退的肺功能得以改善,并阻止其进一步降低,改善了AECOPD患者的生存质量,为今后COPD患者进行肺康复训练提供了理论与实践指导.

品管圈在COPD患者肺康复功能锻炼指导中的应用

目的：探讨品管圈在提高慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复功能锻炼依从性中的应用效果。方法抽样选取2014年8月~2015年8月在本院呼吸科行肺康复训练指导的COPD患者197例，按照入院时间先后分为对照组和观察组。对照组患者行常规肺康复训练指导护理，观察组患者实施品管圈活动干预的肺康复训练指导护理，通过同一评定标准评价两组患者功能锻炼的依从率。结果实施品管圈活动干预的COPD患者肺康复功能锻炼依从率从41.00％提升至81.44％，患者满意度有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动的开展有利于提高COPD患者肺康复功能锻炼的依从性，从而提高患者满意度。

慢性阻塞性肺疾病稳定期的中西医肺康复研究进展

综述了慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施中西医肺康复疗法的研究进展，包括运动治疗、穴位敷贴、饮食药膳康复等，阐明中西医康复护理能明显地减轻患者临床症状，延缓肺功能下降，改善患者的生活质量。

1例气管切开慢阻肺患者呼吸肌锻炼后拔管的护理

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种以持续、进行性发展气流受限为特征的疾病,我国40岁以上人群的患病率高达8. 2%[1].慢阻肺患者稳定期药物不能改变其肺功能逐渐下降的趋势.临床上对于慢阻肺稳定期患者的主要管理措施之一是肺康复计划,肺康复已被GOLD推荐为稳定期慢阻肺非药物治疗的主要方法[2].肺康复能延缓慢阻肺患者肺功能下降,改善其呼吸困难,提高健康相关生活质量(HRQL)等优势,越来越被受重视.本文报道本科室1例长期气管切开慢阻肺患者呼吸肌锻炼后成功拔管的护理体会.

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者肺康复中的临床应用

目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺康复中的临床应用.方法 选择本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例,按照随机法分为两组:实验组30例和对照组30例.对照组给予常规治疗和健康教育及呼吸操锻炼;实验组在对照组基础上给予无创正压通气治疗,并由专业人员进行呼吸康复指导.所有患者治疗前和治疗3个月后分别测定6 min步行距离、Borg呼吸困难评分、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 治疗后,实验组6 min步行距离明显高于治疗前和对照组治疗后,Borg呼吸困难评分明显低于治疗前和对照组治疗后,FEV1/FVC、PaO2均较治疗前明显升高,PaCO2较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 COPD合并呼吸衰竭患者进行肺康复训练时给予无创正压通气,可以改善患者呼吸困难症状,稳定患者的肺功能,提高患者运动耐力,对改善患者预后有很大帮助.

运动锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者作用的研究进展

本文在分析运动锻炼与稳定期COPD康复文献研究的基础上,综述了下肢锻炼、上肢锻炼、全身锻炼、力量训练、呼吸锻炼对COPD患者的康复作用的研究进展.认为COPD康复的不同运动锻炼方法具有各自独特的优点,对改善COPD患者的肺功能、运动能力以及提高生活质量具有积极作用.针对患者自我管理的方法以及提高患者依从性的研究还需进一步探索.