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三种肺康复方式联合干预老年COPD患者焦虑抑郁的效果
目的 观察肺康复干预对COPD患者焦虑抑郁及呼吸困难的改善.方法 对30例COPD患者进行为期8周的肺康复干预,比较康复前后患者焦虑、抑郁及呼吸困难症状的差异.结果 经过8周的肺康复干预, Hamilton Anxiety Scale评分:14.63±5.37与10.03±2.71相比较(P<0.001),Hamilton Depression Scale评分:14.40±4.01与10.2±2.25相比较(P<0.001),基础呼吸困难指数BDI: 3.933±2.52与5.133±2.32相比较(P<0.001).结论 三种肺康复方式联合干预可有效改善COPD合并焦虑抑郁状态以及呼吸困难症状.肺康复干预对COPD康复具有重要意义.
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COPD患者的上下肢及呼吸肌锻炼的疗效评价
目的 探讨以上下肢及呼吸肌锻炼为主的呼吸康复锻炼对COPD稳定期患者的疗效.方法 随机选择处于稳定期的COPD患者80例,随机的分为肺康复组(n=40)与对照组(n=40).对照组患者门诊行取药治疗,肺康复组在对照组治疗基础上采取上、下肢及呼吸肌锻炼.治疗8周后对两组肺功能进行评价.结果 治疗后,肺康复组肺功能和血气较对照组明显改善(P<0.05).结论 上、下肢及呼吸肌的康复锻炼可以明显改善COPD患者的肺功能,提高患者的生存质量,且不需要任何经济费用.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的康复治疗
慢性阻塞性肺疾病( COPD)是呼吸系统的常见病,多发病,严重影响患者劳动能力和生活质量,目前尚缺乏有效的防治方法.在急性发作期过后,症状虽有所缓解,但肺功能会进一步损害.综合性肺康复作为以COPD为主的慢性呼吸系统疾病的非药物疗法之一,其作用越来越得到我国呼吸科医生的认可,若在缓解期采取有效康复治疗,可延缓疾病的发展,提高生活质量.本文介绍对COPD缓解期患者康复治疗的体会如下.
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BODE指数在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用研究
目的 研究BODE指数在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用价值.方法 2010年3月至2010年10月收集新疆自治区人民医院干四科稳定期COPD患者30例,分别在纳入研究时、肺康复后1月、肺康复后3月测定肺功能、6 min步行距离(6 MWD),评估呼吸困难程度,计算体质指数(BMI),按BODE指数评分标准测算BODE评分;分析BODE指数各项目及BODE评分在肺康复前后的变化,评估肺康复的疗效.结果 COPD患者肺康复1月后、3月后,6MWD、呼吸困难程度、BODE评分较出院前改善,FEV1%pred在肺康复3月后较出院前亦有改善,差异有统计学意义.肺康复3月后FEV1% pred、6MWD、呼吸困难程度、BODE评分较肺康复1月后改善,差异有统计学意义.结论 BODE指数可作为评价肺康复疗效的有效指标.
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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是指气流阻塞特征的慢性支气管炎或(和)肺气肿,气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴气道高反应性,后期可并发慢性肺源性心脏病.
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慢性肺疾病康复治疗
1974年,美国胸科医师学会肺康复委员会首先提出了肺康复的定义,并在1982年又重申了这一内容.1993年美国健康研究院在肺康复研讨会上提出了新的定义:"肺康复是一项多层次、连续、有针对性的直接为患者和家庭进行的医疗服务,通常由不同专业的专家(包括:医师、护士、理学治疗师、作业治疗师、心理医生、营养师等)组成的小组负责完成该项工作,以达到和维持个体佳独立生活能力和参加社会中相应工作为目标.
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慢性阻塞性肺疾病肺康复的研究进展
近年来,肺康复被越来越多的国内外学者认为是慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期治疗的一个不可或缺的组成部分[1].全球COPD控制策略(GOLD)中已将肺康复治疗,特别是下肢运动训练列为中重度COPD患者治疗的主要措施之一[2].目前国内对肺康复的重要性、相关的研究和临床工作的重要地位尚缺少足够的重视,且康复效果评价方法欠规范,在此就部分相关内容进行综述.
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肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析
目的 探讨肺康复锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及意义.方法 300例稳定期慢阻肺患者,采用前瞻性随机对照法分为两组:康复组(n=149)给予门诊慢阻肺健康宣教,包括饮食干预,戒烟教育,用药指导;肺康复锻炼(呼吸运动训练联合步行运动训练).对照组(n=151)仅给予门诊慢阻肺健康宣教.比较6个月后两组患者的血气分析、肺功能、6MWD(6分钟步行距离)及慢阻肺急性加重期住院的次数等.结果 6个月后共234例完成试验,康复组(n=121)较对照组(n=113)的6MWD,血气分析等指标有明显改善,具有统计学意义(P<0.05),而两组间肺功能FEV1/FVC、FEV1%和慢阻肺急性加重期住院的次数无统计差异(P>0.05).结论 肺康复锻炼(呼吸运动训练联合步行运动训练)能有效提高PaO2及降低PaCO2,提高6MWD,适度改善运动耐力,是一种简便易行的康复锻炼方法,值得临床应用及推广.
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太极拳在稳定期慢性阻塞性肺疾病肺康复中的作用
目的:评价太极拳对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动耐力、呼吸困难的改善情况.方法:将126例稳定期COPD患者随机分为试验组和对照组.两组均予常规治疗,试验组患者同时进行太极拳锻炼,试验期6个月.比较两组患者试验前后肺功能、6分钟步行距离、呼吸困难Borg评分.结果:试验后,两组患者肺功能均无明显改善(P>0.05),仅试验组6分钟步行距离、呼吸困难Borg评分较试验前有改善(P<0.05).结论:太极拳能够有效地提高稳定期COPD患者的运动耐力,改善呼吸困难情况.
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噻托溴胺联合肺康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的:探讨噻托溴胺联合肺康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:选取我院2013年6月～2014年10月收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者经过治疗达到稳定期出院患者72例,按照数字随机法分为两组,对照组(出院后给予常规药物治疗)36例,观察组(常规药物治疗+吸入噻托溴胺18μg/吸,1吸/日+肺康复治疗)36例,疗程12个月,随访24个月.比较两组治疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)评分及6分钟步行距离,肺功能改善情况,再住院率.结果:与对照组比较,观察组mMRC评分、CAT评分均降低,6分钟步行距离增加,再住院次数降低,FEV1、FEV1/FVC比值均升高(P均<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:噻托溴胺联合肺康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效更佳,肺功能改善显著.
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解读及评论《波洛克心血管康复医学教科书(Pollock's Textbook of Cardiovascular Disease and Rehabilitation)》亮点
1概述Michael L.Pollock是美国心脏康复先驱、一代宗师、一位科学家,对于运动处方(包括运动强度、运动频率、运动持续时间、运动类型)的开发作出了卓越的贡献,他在发展当代心脏康复模式方面发挥了关键性作用,主编了《心脏病和康复》(与DonSchmidt合著,1979年首次出版,1995年第三版,是冠心病康复的首要参考书)等专著;曾担任美国运动医学会主席,是美国心肺康复学会、美国《心肺康复和预防杂志》的奠基人之一,曾参与美国运动医学会、美国心肺康复学会的许多指南、标准、程序的制定,如参与美国运动医学会运动试验和运动处方指南的制定,被美国运动医学会授予终身成就奖.
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"六字诀"呼吸法在COPD稳定期患者肺康复中的应用
目的 探讨传统"六字诀"呼吸法时COPD稳定期患者肺功能、呼吸困难症状的影响.方法 将42例COPD稳定期患者随机分为肺康复组与对照组.对照组接受常规健康指导,肺康复组在常规健康指导的基础上进行"六字诀"呼吸法训练3个月.训练前后对2组患者进行肺功能和呼吸困难症状的评价比较.结果 肺康复组1秒钟用力呼气量(FEV1)、1秒钟用力呼气量百分比预计值(FEV1%)、1秒钟用力呼气量/用力肺活量百分比预计值(FEV1/FVC%)均显著高于对照组(P<0.05),而呼吸困难症状级别显著低于对照组(P<0.05).结论 "六字诀"呼吸法能改善COPD稳定期患者的肺功能和减轻患者呼吸困难症状.
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新加坡成人慢性呼吸系统疾病患者6分钟步行距离的小临床重要差异值研究
目的:6 min步行距离(6MWD)是临床上常见的功能性运动能力测试,特别是对于慢性呼吸系统疾病患者.一些文献记载了关于白种人的6MWD的小临床重要差异(MCID),但对亚洲人群的相关信息未见记载.本研究旨在建立亚洲成人慢性呼吸道疾病患者6MWD的小临床重要差异.方法:采用"锚定"法和"分布"法对新加坡中央医院肺康复计划登记处的资料进行了分析."锚定"法收集确诊为慢性呼吸道疾病的患者50例,其中男38例,女12例;平均年龄(64.2±12.3)岁,通过电话采访及使用整体变化评估量表(GROC)评价患者肺康复计划后的自觉改善程度,再将患者在肺康复计划中6MWD的改变数值与相对应的患者自觉改善程度进行比较,这种关系用操作特征曲线(ROC)统计表示.通过"分布"法确定6MWD的MCID,从门诊和住院的肺康复计划(PRP)参与者中检索医疗记录136例,其中男103例,女33例;平均年龄(60.1±14.1)岁.结果:ROC曲线表明6MWD出现临床显著性变化的佳临界值为17.4 m,其对应的敏感性为79.4％,特异性为81.3％,阳性似然比为4.23.由"分布"法确定6MWD的小临床重要差异值为18.6 m.结论:18.6 m为新加坡华人6MWD的小临床重要差异的估计值.
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慢性阻塞性肺疾病患者的电话随访干预与肺康复
目的:研究通过定期电话随访的社区干预方式,指导患者进行肺康复锻炼,减少急性发作,提高患者的生活质量和减少医疗经费开支.方法:对干预组患者每月至少一次电话随访,了解患者的身体状况,监督和指导患者进行肺康复锻炼或戒烟,对照组患者不作特别干预,一年后比较两组患者6 min步行距离、急性发作次数及肺功能的差异.结果:一年后干预组患者的6 min步行距离长于对照组,(538±122)m vs(496±116)m,干预组患者急性发作次数比对照组更少,(2.3±1.3)次/年vs(3.6±1.5)次/年,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；一年后干预组患者的肺功能指标FEV1与对照组比较差异无统计学意义,(1.38±0.21)L vs(1.19±0.34)L (P＞0.05).结论:通过定期电话随访的干预方式能够使患者更好的坚持肺康复锻炼,减少患者的急性发作频率,改善运动能力,提高生活质量.
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传统运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的Meta分析
目的 探讨传统运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复效果的影响.方法 利用计算机检索8个中英文数据库,纳入文献的发表年限均从数据库建库至2016年,检索所有探讨中国传统运动疗法对稳定期COPD患者运用效果的中英文随机对照实验.结果 共纳入11个随机对照实验、试验样本量686例患者.Meta分析结果显示,与常规治疗组相比,试验组患者运动耐力显著提高MD=38.00,95％CI(30.73,45.27),P＜0.000 01],健康相关生存质量指标总评分显著降低[MD=-4.59,95％CI(-6.99,-2.19),P=0.000 2];2组患者肺功能无明显改善,其中包括第1秒用力呼气容积[FEV1;MD=0.08,95％CI(0.02,0.13),P=0.005],FEV1占预计值的百分率[FEV1％;MD=2.28,95％CI(-0.05,4.61),P=0.05],FEV1与用力肺活量的比值[FEV1/FVC％;MD=-0.06,95％CI(-1.42,1.30),P=0.93].结论 传统运动疗法能有效提高稳定期COPD患者的运动耐力,改善其生活质量,但对于肺功能的改善尚无明显效果,因此对其作用未来还需更多的临床研究予以论证.
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运动训练在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的研究进展
肺康复已被推荐为提高慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生活质量的标准,其中运动训练是肺康复的主要内容,可改善患者的肺功能和生活质量.本文就运动训练在COPD患者肺康复中的应用作一综述.
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传统功法在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的运用
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive lung disease,COPD)是一种严重影响患者活动能力和生活质量的致残性疾病.传统功法集呼吸节律调节(吐纳气息)、肢体和身体活动、呼吸模式重建等作用于一身.推广使用传统功法,对改善COPD患者呼吸功能,提高其活动能力和生活质量,重返社会具有重要的应用价值.
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呼吸操在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的应用
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床常见病,呼吸肌的康复锻炼是COPD缓解期康复治疗非常重要的内容,而呼吸操是康复锻炼行之有效的手段.具有中国特色新颖的呼吸操有呼吸气功、瑜伽呼吸操、六字诀呼吸操、经络锻炼呼吸操等,可改善患者呼吸困难,提高患者生活质量.
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综合性肺康复护理在老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者中的应用
目的 探讨综合性肺康复护理疗法对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者临床疗效、气道功能、生活质量和满意度的影响.方法 2012年1月-2017年1月收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予综合性肺康复护理,4周为一疗程,对比两组临床疗效、气道功能、生活质量和满意度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组FEV1、FEV1/FVC、MMEF改善效果优于对照组(均P＜0.05);观察组生理健康评分、心理健康评分和总评分均高于对照组(均P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 综合性肺康复护理可提高老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床疗效,改善气道功能,有效提高患者生活质量和满意度.
关键词： 肺康复 综合护理疗法 老年慢性阻塞性肺气肿 自发性气胸 -
稳定期COPD患者家庭运动训练现状调查与分析
目的:探讨稳定期COPD患者家庭运动训练现状及其影响因素.方法:采用自行设计的《COPD家庭肺康复调查问卷》,对7家医院350例呼吸科住院COPD患者进行问卷调查,并分析影响其家庭运动训练执行的因素.结果:32.37％患者正在进行家庭运动训练;61.27％患者接受过肺康复指导,其中48.58％患者接受指导后能坚持家庭运动训练治疗;73.21％患者进行家庭运动训练运动方式为步行,61.61％患者未掌握正确的运动强度;病程、住院次数、文化程度、照顾者和是否接受过肺康复指导是影响家庭运动训练的主要因素,其中近2年住院1～2次和接受过肺康复指导患者运动训练率高.结论:我国稳定期COPD患者家庭运动康复训练普及率低特别是基层医院,主要原因是肺康复指导不到位、指导效果不理想,因此,医护人员应加强对COPD患者的肺康复指导.
