首页 > 文献资料
-
医护技一体化肺康复管理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响
目的 探讨医护技(即医生-护士-康复技师)一体化的肺康复管理模式对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及生活质量的影响.方法 将2016年7月至2017年4月在我科就诊的68例符合纳入标准的COPD患者按就诊的奇偶顺序分为干预组和对照组各.34例,对照组给以常规康复护理措施,干预组实施医护技一体化的肺康复管理.比较两组肺功能情况及生活质量评分.结果 干预组的肺功能指标(FEV1％Pred)由干预前的(55.02±6.40)％提升至干预后的(58.68±11.48)％,生活质量评分(CAT问卷评分)由干预前的(19.44±6.27)分降至干预后(14.41±6.05)分,效果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护技一体化的肺康复管理模式能改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,明显提高生活质量,在康复领域有推广价值.
-
慢性阻塞性肺疾病肺康复的研究进展
慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统慢性病之一，严重影响患者的生活质量，肺康复主要包括呼吸训练、肌力及耐力等有氧训练及理疗等方法，可以很大程度上改善慢性阻塞性肺疾病患者的症状，提高其生活质量。
-
八段锦对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复影响Meta分析
目的 评价八段锦对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、运动耐量的影响.方法 通过检索中国知网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国科技期刊数据库(VIP)等中文数据库,PubMed、Springer、Cochrane图书馆等英文数据库,获取已公开发表并符合评价标准的有关八段锦对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复影响的随机对照试验,经文献质量评价后,采用RevMan5.0进行Meta分析.结果 共纳入9篇随机对照试验研究.八段锦干预后,干预组肺功能各指标中第1秒用力肺活量、第1秒用力肺活量占预计值百分比、用力肺活量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),第1秒钟用力肺活量占用力肺活量的比值水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);八段锦干预后,干预组6 min步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 八段锦可改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高患者运动耐量.
-
超短波配合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察及护理
目的观察超短波配合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及总结护理要点.方法将70例患者随机分为超短波配合肺康复36例(治疗组)和单纯肺康复34例(对照组),观察两组治疗总有效率,6 min行走距离、FEV1(1 s用力呼气量)/FVC(用力肺活量)的改善程度.结果总治疗有效率、6 min行走距离、FEV1/FVC治疗组和对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论超短波配合肺康复可提高COPD治疗疗效,改善患者的临床症状、6 min行走距离及FEV1/FVC,提高患者肺功能.
-
慢性阻塞性肺疾病肺康复的心理干预研究进展
近年来,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病人逐渐增加,成为肺康复的主要对象.2007年,美国胸科医生学院(ACCP)和美国心血管肺康复协会(ACCVP)发表了肺康复的循证医学指南,从循证角度进一步证明肺康复对于慢性呼吸系统疾病病人有效[1].
-
呼吸肌肉锻炼加序贯无创正压通气在稳定期重度慢阻肺患者中的应用：临床随机对照试验
目的：探讨呼吸肌肉锻练序贯无创通气的肺康复策略的临床应用价值。方法88例患者随机分为序贯组、呼吸肌肉锻炼组、无创组及对照组并干预8周。评价生活质量（SRI）、呼吸肌力（MIP、MEP）、呼吸困难（MRC）、运动耐量（6MWD）及肺功能。结果序贯组、锻炼组及无创组SRI总分、6MWD、MRC均显著改变（P均<0.05），且序贯组△SRI、△6MWD、△MRC和锻炼组、无创组间有显著性差异（P均<0.05）。序贯组、锻炼组MIP、MEP显著性提高（P均<0.05），且序贯组△MIP、△MEP与锻炼组间有统计学差异（P<0.05）。肺功能无统计学差异（P均>0.05）。结论呼吸肌肉锻练序贯无创通气康复策略对于稳定期重度慢阻肺患者而言临床效果优，与单用呼吸肌肉锻炼、单用无创正压通气或长期氧疗相比更能改善生活质量、呼吸肌力、缓解呼吸困难及提高运动耐量。
-
肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及FEV1%的影响
目的:研究下肢训练为主要方式的肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生存质量及FEV1%(第一秒用力呼气量占预计值百分比)的影响.方法:对本院呼吸科40例COPD稳定期患者肺康复治疗前后分别进行圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及测定FEV1%,SGRQ评分和FEV1%进行配对t检验.结果:SGRQ各部分分值(呼吸症状、活动受限及疾病影响)及总分值治疗后有明显改善(P均＜0.01),FEV1%治疗后亦有改善,但改善程度小于SGRQ(P＜0.05).结论:肺康复治疗能改善COPD患者的生存质量及FEV1%.
-
PDCA自我管理教育模式在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用
目的 探讨以患者为中心的PDCA自我管理教育模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复的影响.方法 将64例稳定期COPD患者随机分为对照组和干预组,每组各32例,两组均进行肺康复锻炼,对照组采用常规健康教育模式,干预组实施PDCA自我管理教育模式.分别在干预前、干预后6个月测定FEV1% pred、6MWD、Brog计分、SQRG评分来评价不同教育模式对肺康复的影响.结果实施不同教育模式后,干预组的FEV1% pred与干预前及对照组的相应时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);6MWD、Brog计分、SQRG评分差异更显著 (P<0.01).结论 以患者为中心的PDCA自我管理教育模式是COPD患者肺康复的有效管理方法,可提高肺康复效果,改善患者生活质量.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 PDCA自我管理教育 肺康复 -
间歇运动与持续运动肺康复方案的比较
目的 比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者间歇运动与持续运动肺康复的效果.方法 共35例COPD患者进入康复计划,将其随机分到间歇组和持续组,6例患者脱落,29例完成康复计划,其中间歇组14例,持续组15例;另设对照组9例.试验前后分别进行肺功能检查、6 min步行试验及圣乔治呼吸问卷(SGRQ).采用功率自行车进行下肢耐力训练,持续组运动过程中保持BORG指数4分(中度气促)左右,运动30 min.间歇组以尽可能高的强度运动30 s,休息30 s,交替进行,共30 min.均每周2次,共3个月.对照组不进行运动康复.结果 康复前各组肺功能比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),康复后间歇组和持续组6 min步行距离分别提高了(63.8±72.3)m和(61.5±68.7)m(均P＜0.05),较康复前分别提高(24±27)％和(22±23)％,两组改善率比较差异无统计学意义(z=-0.180,P=0.859).康复后间歇组和持续组SGRQ总分均获得显著改善(P值分别为0.022,0.003),两组的改善程度差异无统计学意义(z=-0.540,P=0.589).而对照组康复前后6 min步行距离及SGRQ评分均无显著改善.结论 间歇运动与持续运动均能提高COPD患者运动能力及生活质量,且改善效果相似.
-
医护一体化肺康复管理在肺癌围手术患者中的运用效果分析
目的 探讨医护一体化肺康复管理在肺癌围手术患者中的运用效果.方法 将2014年2月至8月在我院行肺癌根治术的68例肺癌患者随机分为对照组和观察组各34例,观察组在围手术期采取医护一体化的干预模式,对照组采取常规护理模式,比较两组患者术后氧疗时间、胸管留置天数、术后住院天数及围手术期并发症发生情况.结果 观察组患者术后氧疗时间、胸管留置天数及术后住院天数分别为(66.23±16.22)h、(3.42±1.39)d及(4.72±1.54)d,明显低于对照组的(82.23±15.17)h、(4.79±1.68)d及(6.23±1.76)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组术后肺部感染的发生率为2.94％,无肺不张发生,对照组分别为17.65％、11.76％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肺癌围手术期进行医护一体化肺康复管理,可明显降低术后并发症的发生率,缩短患者的平均住院时间,在临床值得进一步推广.
-
肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者抑郁与运动能力和肺功能的影响
目的：探讨肺康复对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者抑郁、运动能力和肺功能的影响及抑郁与运动能力、肺功能的相关性。方法：38例患者于治疗前、治疗6个月后分别采用流调用抑郁自评量表（CES-D）和6 min 步行试验（6MWT）、肺功能测定（FEV1％预计值和FEV1／FVC）对各组患者进行疗效评定。结果：治疗前后抑郁评分23．94±4．86 vs．14．66±2．47，P ＝0．000。6 min 步行距离、FEV1％预计值分别为（353．6±27．90）m vs．（276．8±30．95）m，P ＝0．000；58．09±8．77 vs．58．34±7．94， P ＞0．05。抑郁评分与运动能力康复后显著改善。肺康复对肺功能没有改善。结论：肺康复可以减轻中重度COPD患者的抑郁、增加运动耐力，但抑郁与运动能力、FEV1％无明显相关性。
-
慢性阻塞性肺疾病患者不同时期肺康复的依从性
目的:比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期与稳定期肺康复的依从性.方法:将113例COPD急性加重住院患者随机分为急性期康复组(76例)及稳定期康复组(37例).急性期康复在患者感染控制,症状缓解出院时即开始.稳定期康复在感染控制,症状缓解并稳定达8周时开始.康复项目包括步行锻炼及呼吸锻炼,持续8周.患者需完成康复日记,接受随诊及随访.结果:稳定期康复组患者步行锻炼、呼吸锻炼以及肺康复总的时间、次数、依从性得分均高于急性期康复组,两组比较均有统计学差异(P ＜ 0.05);稳定期康复组步行锻炼、呼吸锻炼、肺康复总的时间、次数依从性好的百分率均高于急性期康复组,两组比较均有统计学差异(P ＜ 0.05).结论:COPD患者康复依从性较低,急性期康复依从性比稳定期康复差,提示应重视COPD患者特别是急性期康复患者的依从性.
-
呼吸操在慢阻肺康复中的应用
慢性阻塞性肺病(COPD)的康复治疗是临床医学的一种延续,其中呼吸肌的康复锻炼是COPD患者缓解期康复治疗的一个非常重要的内容,而呼吸操则是这种康复锻炼的一个行之有效的手段[1].
-
噻托溴铵联合肺康复治疗对稳定期慢阻肺患者肺动脉压力和生活质量的影响
目的 探讨噻托溴铵联合肺康复治疗对稳定期慢阻肺患者肺动脉压力及其生活质量改善的影响.方法 选取该院2012-07～2014-03收治的稳定期慢阻肺患者72例作为研究对象,按治疗方式不同将其分为两组,对照组(n=35)给予6个月的肺康复治疗,治疗组(n=37)在肺康复治疗的基础上给予噻托溴铵治疗,比较两组患者间接肺动脉收缩压、血气分析及生活质量改善情况.结果 两组患者治疗前生活质量评分无明显差异(P＞0.05),治疗组患者治疗后生活质量评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前6 min步行距离无明显差异,治疗后治疗组患者6 min步行距离明显长于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前肺动脉收缩压比较无明显差异,治疗后治疗组患者肺动脉收缩压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组PaCO2值和PaO2值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用噻托溴铵与肺康复治疗,可使稳定期慢阻肺患者生活质量得到明显的改善,降低其肺动脉压力,值得应用推广.
-
慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,病程呈进行性发展,主要累及肺脏,病死率高,严重影响患者运动耐力和生活质量.COPD患者肺康复护理包括患者评估、患者呼吸功能锻炼、肢体运动锻炼、营养治疗、健康指导、心理护理、效果评价等内容.本文就COPD患者肺康复护理的研究进展综述如下.
-
肺康复强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响
目的 探讨肺康复强化护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状、功能状态及肺功能的影响.方法 将在南宁市红十字会医院住院治疗肺功能分级为Ⅱ～Ⅲ级的COPD患者随机分为干预组(42例)及对照组(43例),对照组患者进行常规治疗及护理干预;干预组患者在常规治疗及护理的基础上进行包括下肢锻炼及呼吸肌锻炼的肺康复强化护理干预.比较分析两组患者的COPD自我评估测试(CAT)评分、6 min步行距离(6MWD)以及肺功能.结果 干预组患者在干预后3个月、6个月CAT总评分均低于对照组,6分钟步行距离均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者在干预后3个月及6个月CAT总分均低于干预前,6分钟步行距离大于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组患者在干预后6个月CAT总分高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组患者干预后6个月的PEF,干预后3个月、6个月的FEV 1％ pred高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者呼气峰值流速(PEF)在干预后3个月及6个月高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组患者FEV1％ pred在干预后6个月明显低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺康复强化护理干预能够明显改善COPD患者的症状及身体、运动状况,延缓肺功能下降,改善患者生活质量.肺康复强化护理干预,通过加深与COPD患者的沟通,对患者锻炼进行指导及质量控制,能有效提高患者肺康复治疗的依从性,取得更好的效果.
-
以呼吸肌功能锻炼为主的肺康复治疗在慢性肺部疾病中的应用研究进展
肺康复是对患有慢性呼吸疾病患者的多学科、多程序、个体化的康复洽疗,以达到和维持个体佳独立生活能力和参加社会中相应工作为目标.目前,呼吸控制和呼吸肌训练仍是肺康复计划中主要的手段.近年来,以呼吸肌功能锻炼为主的肺康复治疗在慢性肺部疾病患者中的应用取得了一定的效果,主要有缩唇呼吸、腹式呼吸、主动呼吸循环技术 等.本文就肺康复治疗和呼吸肌功能锻炼在慢性肺部疾病及机械通气患者辅助治疗中的应用及研究进展综述如下.
-
中国传统锻炼应用于慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重威胁人类健康的常见病、多发病.有研究显示,中国传统的太极拳、八段锦、六字诀、五禽戏及易筋经锻炼对COPD患者的肺功能康复有较好效果,本文就近年来有关上述5种传统锻炼方法在COPD患者中的应用情况进行综述.
-
肺康复疗法对老年COPD稳定期患者血清炎症因子的影响
目的 探讨肺康复疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的血清炎症因子的影响.方法 选择凉山州第一人民医院于2012年11月至2015年10月收治的166例老年COPD稳定期患者为对象,以随机数表法分为观察组(n=83)与对照组(n=83),对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用肺康复锻炼,12周后比较两组患者肺功能(FEV1、FEV1/FVC)、运动耐力(6MWT)、呼吸困难(CAT)以及血清炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)变化.结果 治疗后观察组FEV1占预计值百分比及FEV1/FVC分别为(67.2±9.3)％、(66.3±6.8)％,均显著高于治疗前的(61.1±8.7)％与(62.2±6.6)％,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后观察组均显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗后CAT评分为(8.3±2.3)分,显著低于治疗前的(10.4±2.1)分,6MWT为(386.5±39.4)米,显著优于治疗前的(301.2±38.8)米,对照组治疗后CAT评分为(12.5±2.4),显著高于治疗前的(10.6±2.2),6MWT为(322.4±39.2)米,显著优于治疗前的(301.5±38.7)米,差异均有显著统计学意义(P<0.01),治疗后观察组CAT显著低于对照组,6MWT显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗后CRP、IL-6、TNF-α分别为(3.21±1.68)mg/L、(9.04±1.34)pg/mL、(6.54±0.95)pg/mL,均显著低于治疗前的(3.82±1.71)mg/L、(9.83±1.32)pg/mL、(7.47±0.98)pg/mL,差异均有显著统计学意义(P<0.01),对照组CRP、IL-6治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗后观察组上述三项指标均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 肺康复在老年COPD稳定期患者的治疗中可有效减轻患者临床症状体征,改善肺功能,提高运动耐力,提高生活质量,减轻炎症反应.
-
AECOPD患者早期介入中医肺康复的随机对照研究
目的 观察以肺部感染控制窗(PIC窗)为切入点对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者进行为期6个月“六字诀”中医肺康复后的临床疗效评价.方法 将AECOPD患者随机分为中医康复组和对照组,以PIC窗开启为切入点,中医康复组予以练习传统中医功法“六字诀”联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,总时间为6个月,观察两组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分(MRC评分)、6min步行距离(6MWT),并记录其呼吸频率、血压及指末氧饱和度的前后变化.结果 两组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、MRC评分、6MWT均有显著差异,中医康复组明显优于对照组；两组呼吸、心率、血压及指末氧饱和度治疗前后均无明显差异.结论 对AECOPD患者以PIC窗为切入点行中医肺康复治疗,可以缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸困难,提高活动能力,具有一定的可行性.
