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肺康复训练对极重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响
目的 探讨肺康复训练对极重度慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺功能、呼吸困难程度、生存质量和急性加重的影响.方法 收集2012年1月～2014年1月在成都市第三人民医院医院住院及门诊随访的129例稳定期慢阻肺患者,应用数字法随机分为对照组和训练组.训练组在常规治疗基础上进行6个月的肺康复训练,对照组不进行肺康复训练.比较干预前后及各组间患者肺功能、6分钟步行距离(6MWD)、呼吸困难程度评分(mMRC)、生存质量及COPD急性加重次数的变化.结果 经过6个月的肺康复训练后,慢阻肺训练组患者干预前后生命质量评分、mMRC评分、6MWD比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),干预前后肺功能比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).急性加重次数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺康复训练能提高极重度慢阻肺患者运动耐力和健康相关生活质量,减轻极重度患者呼吸困难程度,是一种经济高效安全的稳定期慢阻肺治疗措施.
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中医治未病理论在慢性肺病康复治疗中的应用
治未病理论是中医预防医学的精华,在疾病的防治方面具有重要的作用.慢性肺病是危害人类健康的严重疾病,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量.慢性肺病的康复治疗是现代预防医学近年来的研究重点,从中医治未病角度来研究肺康复治疗,可以有效缓解患者的症状,改善生活质量.
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肺康复锻炼对稳定期COPD患者生活质量的影响
目的探讨肺功能康复锻炼对COPD患者的临床作用.方法26例中～重度COPD病人经过20周肺康复锻炼后,分别观察呼吸困难程度和6 min行走距离(6MWD),用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评定生活质量(总积分和分项积分).结果10周及20周康复锻炼后,COPD患者6MWD及SGRQ积分(总积分及各项积分)均有改善,第20周呼吸困难指数有明显改善,且20周后6MWD、SGRQ总积分较第10周差异有显著意义.结论肺功能康复锻炼对COPD患者有积极作用,20周的康复锻炼比10周产生更好的临床疗效.
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呼吸气功疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复的疗效研究
目的:研究祖国传统医学呼吸气功疗法对中医肺胀虚证、西医慢性阻塞性肺痰病(COPD)稳定期患者肺康复的疗效.方法:通过呼吸气功疗法对西医COPD、中医肺胀门诊患者治疗前后比较肺康复效果评价指标.结果:气功治疗后对参加门诊PR的32例COPD稳定期患者(家庭氧疗2例)进行评价(其中男24例,女8例;年龄69.6±1.0岁),PR后呼吸困难(BDI)、运动耐力(6MD)、ADL及SGRQ计分均较PR前明显改善.结论:中医呼吸气功疗法对COPD患者肺康复有明显疗效.
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肺康复的研究现状及进展
随着1994年肺康复定义的提出 ,它逐渐被应用于临床相关学科 ,其中在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用早也广泛 ,国内外针对肺康复在各个领域的研究逐步被拓展 ,如COPD、间质性肺疾病(ILD )、肺癌、肺减容术、肺移植、快速康复外科、脊髓损伤、脑卒中后肺功能下降患者中均取得良好效果.肺康复的评定和治疗手段也不断得到完善更新.
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吸氧对COPD稳定期患者肺康复治疗的影响
目的 探讨在吸氧与不吸氧两种不同条件下行肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者动脉血氧分压、肺功能、生活质量的影响.方法 80例稳定期COPD患者,随机分为不吸氧组(n=40例),吸氧组(n=40例),都进行8周肺康复治疗,并观察2组患者治疗前、后肺功能指标、动脉血氧分压及生活质量指数等指标的变化.结果(1)不吸氧组与吸氧组患者在肺康复治疗后,肺功能、动脉血氧分压及生活质量指数较治疗前均具有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05); (2)吸氧组在肺康复治疗后,动脉血氧分压、FEV1、SGRO评分较不吸氧组均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 肺康复治疗时氧疗对慢阻肺患者具有积极作用,值得临床推广应用.
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重度和极重度COPD患者急性加重后早期院内肺康复的效果
目的 观察重度和极重度COPD患者急性加重期院内早期应用以无创正压通气(NPPV)下运动锻炼为基础的肺康复(pulmonary rehabilitation,PR)后的疗效.方法 将2010年7月至2012年6月因急性加重(acute exacerbation of COPD,AECOPD)住院治疗的67名重度和极重度COPD患者随机分成单纯药物治疗组(非PR组)和药物治疗联合PR组(PR组)；PR组除常规药物治疗外,早期院内NPPV下的运动锻炼,每天1～2次、每次10～15 min,共5～7d;比较2组患者住院期间转入ICU的比例以及肺康复前后6 min步行距离(six-minute walk distance,6MWD)和6MWD后的Brog评分.结果 (1)住院期间非PR组转入ICU的比例(25.7％)明显高于PR组(9.3％), (P＜0.05).(2)2组患者出院时的6MWD (PR组和PR组分别为248.1 m和260.5 m,P＞0.05)无差异.PR组出院时6MWD后Brog评分低于非PR组(非PR组和PR组分别为5.3和3.3,P＞ 0.05).(3)出院时2组患者6MWD的变化值(非PR组和PR组分别为27.5 m和26.2 m)均小于小临床显著差异值(54米) (P＜0.05),但PR组出院时6MWD后Brog评分的变化值(3.7)要大于非PR组(1.3),P＜0.05).结论 重度和极重度COPD患者急性加重期院内早期肺康复是可行的,且短期肺康复治疗虽不能改善患者的运动能力,但可降低患者的呼吸困难程度.
关键词： 肺康复 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺病急性加重 无创正压通气 运动锻炼 -
无创正压通气下运动锻炼在严重COPD病人肺康复中的应用
目的 观察严重COPD患者应用以无创正压通气(NPPV)下运动锻炼为基础的肺康复(Pulmonary rehabilitation,PR)后的疗效.方法 将2010年7月至201 1年12月因COPD急性加重(acute exacerbation of COPD,AECOPD)住院治疗的重度和极重度COPD的61名患者随机分成单纯药物治疗组(非PR组)和药物治疗联合PR组(PR组)；PR组除了常规的药物治疗外,每周5d、每天2～3次、每次10 ～ 15 min NPPV下的运动锻炼,时间12周；评估2组出院时和第12周后的6 min步行距离(six-minute walk distance,6MWD)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分以及出院后的急性加重次数.结果 12周后2组患者相比,PR组的SGRQ各部分评分明显低于非PR组(P＜0.05)；非PR组的6MWD (202.9 m)明显短于PR组的6MWD (301.5 m),P＜0.05.PR组的急性发作次数(0.5±0.3)次和再住院率(10.1％)均低于非PR组(2.1±0.6)次,43.3％,P＜ 0.05.12周后PR组的6MWD增加115.17 m,明显大于有临床意义的低差异值(50 m),P＜0.05,SGRQ各部分评分明显下降,变化值分别是症状部分10.13、活动部分11.34、影响部分14.05和总分12.83,均明显大于有临床意义的低差异值,P＜ 0.05；而非PR组的6MWD仅增加18.79 m,低于有临床意义的低差异值(50 m),P＜ 0.01,且SGRQ各部分评分的改变均小于有临床意义的低差异值,P＜ 0.05,变化值分别是症状部分1.75、活动部分2.40、影响部分1.93和总分1.13.结论 药物治疗联合PR可明显改善重度和极重度COPD患者的运动耐力和生活质量,并减少急性发作次数和再住院率.
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慢性阻塞性肺病中西医结合肺康复护理思路探讨
目的 探讨中西医结合肺康复护理对慢阻肺的临床思路.方法 通过中西医康复护理及心理疏导的方法,观察慢阻肺病人的症状缓解情况.结果 患者通过在疾病健康知识的认识中提高对康复护理的主观能动性,从而减轻症状,改善生活质量,提高活动耐力,减少再住院率和降低住院时间以及医疗费用.
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社区肺康复对COPD患者负性情绪的影响
目的 探讨社区肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者负性情绪的影响效果.方法 对120例COPD患者实施肺康复干预措施,并于干预前后采用焦虑自评表(SAS)及抑郁自评表(SPS)对患者心理情绪的变化进行评估.结果 实施肺康复干预后患者焦虑、抑郁程度较肺康复干预前均明显降低(P<0.05).结论 社区肺康复可有效缓解COPD患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高生活质量,值得推广.
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肺康复训练对脊髓损伤患者预防呼吸系统并发症的影响
目的：探讨肺康复训练对脊髓损伤患者预防呼吸系统并发症的影响。方法对128例稳定期脊髓损伤患者随机分为对照组64例，观察组64例。对照组进行常规治疗、护理、健康宣教。观察组在常规康复护理的基础上加强肺康复训练。结果两组患者住院期间均未发生呼吸系统并发症。随访2年，观察组呼吸系统并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论肺康复训练对脊髓损伤患者可以有效预防和控制呼吸系统并发症的发生率。
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戒烟与肺康复对慢阻肺患者发病机制及疗效的研究
慢性阻塞性肺疾病是目前常见的高发病率,高伤残率,高死亡的一种疾病,发病机制比较复杂,同时吸烟在慢阻肺的危险因素中是重要的一项,可以通过破坏支气管,加重气道炎症和气道重塑,通过气道壁和肺实质产生炎症作用,从而导致结构和功能的改变.戒烟可以有效预防慢阻肺患者早期死亡,是需要长期坚持预防的措施.肺康复治疗能明显改善患者的肺功能,在慢阻肺预防控制中起到非常重要的作用.本文主要通过介绍戒烟,早期肺康复的干预,肺康复的传统以及现代模式等方面对肺康复的效果进行综述.
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联合声乐训练法的肺康复治疗在卒中后吞咽障碍中的应用
目的 观察肺功能训练器结合声乐训练法的肺康复治疗对卒中后吞咽障碍的影响.方法 将2014年10月～2015年10月我院60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予常规吞咽功能训练和药物治疗,治疗组在对照组的基础上增加肺功能训练器治疗及声乐训练治疗,每组疗程为4周.治疗前后两组采用Rosenbek渗透-误吸分级量表和吞咽障碍评定标准进行评定并判断疗效.结果 治疗后,治疗组较对照组吞咽功能有显著改善,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组比对照组评级较低,且Ⅰ级人数比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均较治疗前有显著改善,表现为等级分布均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组评级较低的人员多,Ⅰ级、Ⅱ级的人数占该组的46.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合声乐训练法的的肺康复治疗可以改善脑卒中患者的呼吸功能、降低肺部感染率,提升其吞咽功能.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期康复治疗的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)在我国发病率高达13.7%,对患者本人及社会带来了沉重负担.正因如此,COPD全球倡议(GOLD)已经将肺康复作为非药物治疗的重要手段之一,本文就近年来COPD稳定期康复治疗措施的研究进展进行综述.
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重视呼吸内科临床及教学中肺康复知识的应用和传授
肺康复在肺疾病特别是慢性肺疾病的治疗中发挥着重要作用。加强对肺康复概念、治疗意义及与临床治疗关系的认识有助于肺康复知识在临床及教学中的应用和传授。
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社区肺康复护理
社区肺康复护理,对提高慢性呼吸系统疾病患者的生活质量、自我控制疾病和自我保健的能力,能起到良好的效果,可降低复发率、住院率,同时减少社会、家庭的人力及经济压力.
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视频演示健康教育法在COPD患者肺康复健康教育中的应用
目的 探讨视频演示健康教育法在COPD患者肺康复健康教育中的应用效果.方法 将76例肺康复患者随机分为两组,对照组实施传统口头健康教育模式,观察组在传统健康教育模式基础上引入视频演示.比较两组患者的自我护理能力、健康教育内容掌握情况、健康教育依从性、健康教育满意度.结果 将视频演示健康教育法引入COPD患者肺康复健康教育中后,观察组患者的健康教育内容掌握度、完成康复训练任务50％及以上、健康教育满意度均高于对照组(P<0.05),干预后观察组自我护理行为总分、满足一般性自护需求的行为、满足健康偏离性自护需求的行为高于对照组(P<0.05).结论将视频演示法引入COPD患者肺康复健康教育中,有助于提高健康教育效果及患者的依从性、满意度、自我护理行为能力,值得在临床推广应用.
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稳定期慢性阻塞性肺病患者运动康复治疗的肺功能及运动耐力随访研究
目的：探讨运动康复对慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸功能及运动耐力的影响。方法：选择经肺功能测定属于GOLDⅡ～Ⅲ级的确诊病例15例，接受共48周强化及非强化运动训练。在试验前、第一次强化训练后及完成48周运动训练后测定患者肺功能、6分钟步行距离实验(6MWT)。结果：①COPD患者在首次强化运动训练后，第1秒用力呼气容积占预计值100%(FEV1%)、占用力肺活量100%(FEV1/FVC)，其值均无显著变化；②系统性运动训练48周后FEV1值均较前略有提高，但无显著性差异；③COPD患者经过48周系统运动训练后6MWT显著延长；④首次强化运动训练后6MWT无显著变化。结论：系统运动训练48周对稳定期中重度COPD患者肺功能无显著影响；系统运动训练有助于改善COPD患者的运动能力。
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责任制整体护理在COPD患者肺康复中的应用
目的 探讨责任制整体护理在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺康复治疗中的作用.方法 选取常规护理的COPD患者100例为对照组,责任制整体护理的COPD患者100例为试验组.比较半年后两组患者肺功能、呼吸困难严重程度分级评分(medical research council dyspnea scale,MRC)、6分钟步行距离(6 minutes walking distance,6MWT).应用SPSS 18.0统计软件分析数据.结果 (1)对照组实施常规护理6个月后第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1/FVC)、MRC评分、6MWT与 z入院时比较,差异有统计学意义(t=6.348,P=0.012;t=15.300,P=0.001;t=-10.270,P=0.017;t=-13.040,P＜0.001);试验组实施责任制整体护理6个月后FEV1、FEV1/FVC、MRC评分、6MWT与入院时比较,差异有统计学意义(t=8.834,P＜0.001;t=-11.830,P＜0.001;t=16.010,P=0.022;t=-17.840,P＜0.001).(2)入院时,试验组与对照组的肺功能相关指标FEV1和FEV1/FVC、MRC评分、6MWT比较,差异无统计学意义.治疗6个月后,试验组与对照组比较FEV1、FEV1/FVC、6MWT升高,MRC评分降低,差异有统计学意义(t=7.439,P＜0.001;t=10.183,P＜0.001;t=15.972,P=0.002;t=12.316,P=0.013).结论 责任制整体护理有利于改善COPD患者肺功能,提高患者的生活质量.
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肺癌术后肺康复研究进展
随着人类生活方式的改变、城市化、工业化建设的发展,肺癌成为了癌症中第一高发病种.针对肺癌的治疗,目前国内外仍是以手术切除作为一线的治疗方式.肺癌手术方式的进展,也从初的开胸术往微创手术胸腔镜发展;切除范围从肺全叶切除变化到到肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除多种方式.近年来以肺康复锻炼治疗为代表,越来越多的综合治疗手段可以用来促进肺癌手术患者的术后康复.围术期有多种因素影响术后肺功能康复水平,术前评估肺功能,术中采用低创性的术式,术后积极的康复治疗,都能给患者在术后的肺功能康复起到有效支持.本文回顾近年有关影响肺癌患者术后肺功能康复的因素以及保障肺功能术后康复的医学干预的研究,探讨未来肺癌术后肺康复的研究的工作方向.
