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肿瘤患者家属对告知癌症病情的调查研究
目的 调查肿瘤患者家属对于医生告知患者肿瘤病情等方面的需求,为肿瘤患者的知情告知提供指导和建议.方法 根据相关文献制定科学合理的调查问卷看,内容包括:肿瘤病情及发展情况告知、家属陪护告知及医护人文关怀.结果 对肿瘤患者病情告知前综合评估患者及家属同意率56.5%;对肿瘤患者病情告知时劝慰患者应满怀希望态度癌症诊断告知态度66.7%;保持肿瘤患者病情告知时,外界环境安静私密环境同意率78.3%;在肿瘤患者病情告知时,医患直接口头交流的同意率40.6%;在对肿瘤患者病情告知时,患者家属在场陪同的同意率73.9%;在肿瘤患者病情告知时,按计划逐步告知的同意率44.9%.肿瘤患者病情告知后人文关怀医生制定治疗方案并且安抚患者及家属情绪同意率76.8%;护士协助制定治疗方案并且安抚患者及家属情绪同意率66.7%;告知病情后医生给与患者如发泄情绪、思想激励、语言安抚等关怀和拍肩膀、递纸巾等安抚动作同意率62.3%;告知病情后护士给与患者如发泄情绪、思想激励、语言安抚等关怀和拍肩膀、递纸巾等安抚动作同意率42.3%.结论 家属需要医生、护士对肿瘤患者及家属及时、理性的告知,并具有人文关怀有较大需求.
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哈医大二院危机情景剧之--风起于青萍之末
事件回放片段一据患者家属介绍,自翁文辉进入ICU病房后,交钱和买药成了他们每天的必修课.患者家属开始对医院收费等问题有所怀疑,他们通过自己的方式不断的搜集各种证据:医生和护士的书面证言、有疑点的病历、医嘱、医嘱执行单,以及67天里的部分费用明细对账单等.
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假药案折射法律空白
编者按:一年前的"齐二药"假药案轰动全国,中山大学第三附属医院被多名患者家属告上法庭,要求赔偿金额高达人民币2000多万.2007年8月10日,在卫生部例行召开的新闻发布会上,当有记者问卫生部新闻发言人毛群安此闻题时,毛群安称:"在齐二药事件中,中山大学附属第三医院及时上报药品反应,是负责任的,不应该承担不负责任的药品企业的责任."此言一出,立即引发各方争议.目前,此案正在进一步审理中,判决结果尚需时日.
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延续性家属定期团体健康教育对抑郁症患者服药依从性影响
目的 探讨延续性家属定期团体健康教育对抑郁症患者服药依从性影响.方法 选择进行治疗并痊愈出院的89例抑郁症患者进行该次研究,将患者随机分为两组,试验组及对照组.对照组在出院后不采取任何措施进行干预,试验组在出院后采用延续性家属定期团体健康教育进行干预.结果 试验组及对照组患者在出院时HAMD平均评分及ITAQ平均评分之间的差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者出院6月及1年后HAMD平均评分显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者出院6个月及1年后ITAQ平均评分显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者在出院6月后服药依从性高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性家属定期团体健康教育能有效提高抑郁症患者的服药依从性.
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健康教育对脑肿瘤患者家属负性情绪影响的效果
目的 探讨和分析健康教育对脑肿瘤患者家属负性情绪影响的效果.方法 研究选择2015年10月—2017年5月间在该院治疗的66例脑肿瘤患者的家属当做研究对象,按患者的入院顺序分甲组、乙组,每组33名.对甲组患者家属进行健康教育,而乙组患者家属不进行健康教育.评价甲乙两组家属的负性情绪评分.结果 护理前,甲乙两组患者的负性情绪评分间对比差异无统计学意义(P>0.05).甲乙两组患者家属护理后的负性情绪评分少于护理前,对比差异有统计学意义(P<0.05).护理后,甲组患者家属的负性情绪评分少于乙组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑肿瘤患者的家属中,健康教育的应用可改善其负性情绪,应推广使用.
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荒诞的感谢信
据媒体报道,2007年8月,在湖南省娄底市东方医院的大门口的两侧,出现了一封在医院猝死的患者家属写来的感谢信,引得路人纷纷驻足观看.据了解,院方和死者家属曾为了争夺死者的心电图,发生过激烈的冲突.死者家属认为,医院因为医疗费用原因延误了死者的佳救治时间,而此前死者妻子曾向院方下跪请求抢救.后经娄底市卫生部门、娄底市开发区等五家单位介入协调,医院答应付给死者家属赔款,但医院要求死者家属给医院写出感谢信,并答应在协议签订后双方不得以任何理由找对方麻烦和主张其他权益.
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"钉子户"难倒医院
"患者王某的家属因为患者的病没有好,不同意出院,但主治医生一再催促出院,特立此契约,患者如果在回家途中或到家三天内出现病重等不良后果,由医生负一切责任."这是大连大学附属中山医院一位患者家属要求医生签订的一份啼笑皆非的"责任契约".
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"钉子户"难倒医院
"患者王某的家属因为患者的病没有好,不同意出院,但主治医生一再催促出院,特立此契约,患者如果在回家途中或到家三天内出现病重等不良后果,由医生负一切责任."这是大连大学附属中山医院一位患者家属要求医生签订的一份啼笑皆非的"责任契约".
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为患者建筑起心中的"甜蜜家园"
"患者的满意是我们大的心愿."这是青岛市市立医院东院内分泌科护理团队的心声.自2010年4月创建优质护理服务示范病房开始,两年来,她们用专业、爱心和责任心,细心呵护着每一位患者.摸索探寻优质护理内涵两年前,刚刚接到创建优质护理服务示范病房任务之初(当时称为无陪护病房),患者家属及护士们都不是太理解,"无陪护"提高护理服务质量的秘籍在何方?在努力探寻答案的过程中,护士们逐渐形成了自己的观点与诠释.
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创建"实践我们的价值观"的文化
世界上成功组织的领导者都知道:他们的职责是建立自己组织的特质.作为一名罗马琳达医学中心的管理人员,我每天问自己诸如此类的问题:我和我的同仁们如何去创建一种造福医疗卫生的组织文化?我们怎样打造我们的组织特质来获得患者和患者家属的信任?我们如何去营造一种文化,在提供高水准的医疗服务的同时又能取得良好的社会和经济效益?首先,要非常清楚我们的核心价值观是什么.
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北京医调委做医患间的"减压阀"
"说实话,当时看到医院里患者家属那阵势,说不紧张是骗人的."不久前,北京市医疗纠纷人民调解委员会(以下简称北京医调委)的调解员郑松接到某医院打来的电话,请求派调解员紧急出现场.待郑松到达医院后,发现几十名患方人员围堵医院,将副院长等医院代表"软禁"在屋里,要"讨个说法",双方一直僵持不下.
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暴力伤医的结果将是医患“多输”
原本就已剑拔弩张的医患关系再添新证:前不久,在北京安贞医院,一位患者在做桡动脉穿刺检查后创口出现渗血,在医生处置过程中,患者的女儿与护士发生口角;第二天,院方通知家属可以办理出院手续,但患者家属带领几名不明身份的男子对4名护士进行殴打,其中3名护士被诊断为脑震荡挫裂伤.这一暴力伤医事件引发网友热议,迫于舆论压力,该患者的女儿终通过微博公开致歉.
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警惕"傲慢与偏见"加剧医患矛盾
今年1月31日,上海某医院发生一起患者家属与医护人员冲突事件.当地卫生部门第一时间发布通稿,称20余患者家属行凶,10名医生受伤,6人重伤住院,伤情重者险些致命.然而,当地警方的通报显示,有6名患者家属进人事发地,其中4人参与打斗,一名医生因医患纠纷被患者家属刺伤,另有数名医生被打伤,均无生命危险.
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科学、标准、规范的管理及实践是保障护理质量的基础
根据案例背景,可以有以下环节的分析:为什么护士未测量而有记录?是工作常规、习惯还是粗心;医院是否建立或实行了病案的管理制度,尤其是死亡病案的管理制度;患者家属有复印病历的要求,医院是否有相关的审核制度?
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面对属下的“小情绪”,护士长如何应对?
医院急诊科里一位年轻护士小凌因为情绪急躁语气生硬,受到患者家属的辱骂,差点还被打。小凌觉得自己的尊严受到侮辱,电话告知我安排他人上班,气愤地扔下工作,调头就走。我一连打了好几个电话小凌都不接,刚开始我也很生气,这点小事就这样,以后还怎么做护士?真想报告护理部,把这个“皮球”踢到上面去。但是这个护士平常工作还是挺有责任心的,只是容易带情绪上班,而且自尊心特别强。面对眼下的这种事情,作为护士长,应该怎么处理呢?个别指导还是全科护士开会讨论?
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用耐心真诚缓解护患纷争
因为患者家属对医院开具的一日收费清单提出异议,询问护士未得到满意答复,双方在病房中发生争执。事后,护士的亲属赶到医院,双方再次发生肢体冲突,导致两败俱伤。目前,辖区派出所介入并对此事展开调查。
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医护关系是做好工作的保障
护士小昭提问:
前天晚上8点多,医院急诊抢救室突然抬入一位50多岁的女性患者,菊酯类农药中毒,需要洗胃抢救,值班的周医生做了知情谈话,签署洗胃同意书。我和护士小甘两人立即配合抢救,插管洗胃、监护、用药。我们一人固定胃管,不停地为患者清除口鼻污物,一人配置更换洗胃液、用药、观察,忙得不可开交。在这名患者进行洗胃操作的7、8分钟时间里,周医生认为洗胃就是护士的活儿,医生没必要陪着,就借口在诊察室处置患者。其间,患者家属要找医生,周医生被家属喊进去,没说两句话,又出去接电话,之后再也没进抢救室了。医生不在现场,患者家属着急,情绪激动的双方争执起来,甚至要作势打人,用意是想引起医生的重视。而从抢救室里医患争执到后,周医生始终没有露面。我认为这会儿就是家属发飙打人,自己挨打也是白挨,联想到之前与周医生搭班,他在诊疗过程中与患者发生了摩擦,我见势不对,飞身上前施援的情景……我下定决心在晨会上一定表明自己再也不愿跟这样的医生搭班。 -
精神卫生医疗机构对患者人身安全的保障义务
案例背景案例一2009年10月王华因患精神分裂症,在家人陪同下前往某精神病医院看病.办理住院手续后,王华从住院部大楼三楼摔下地面而死亡.王华家人要求医院承担患者死亡赔偿责任,理由是该医院住院部大楼共四层,三、四楼为职工宿舍,二楼病区通向三楼职工宿舍之间安装了铁栅栏门,但门上无锁芯,不能起到有效的隔离作用,且该大楼护栏高度不符合国家民用建筑设计标准要求,应认定被告住院部大楼存在不安全隐患.而医院认为王华坠楼死亡的主要原因是患者家属没有尽到监护责任.
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非法行医的争论和执业医师制度完善
案例背景2005年12月,某患者因腰部疼痛到北京市某三甲医院检查,该医院确诊为腰椎轻度滑脱,需尽快手术.医生表示术后4天就可下床,但2006年1月31日,术后第7天,患者出现并发症肺栓塞,在该医院抢救无效死亡.患者家属从病例中发现,医生在抢救按压时造成肋骨、胸骨骨折,导致刺破心包、心脏,同时又造成肝脏破裂,终由于肝脏破裂大出血却无法止血而放弃抢救.
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一场因"患者家属身份核实问题"而引发的医疗纠纷
患者楼某,男,83岁,2008年10月11日上午9:10因"神志不清6小时、呼之不应"为由,由自称是患者"女儿"的周某拨打了120急救电话.9:20分急救车到达现场,经医护人员初步检查.考虑楼某为"昏迷待查?脑血管病?".征询了当时唯一在场的周某的意见,周某表示拒绝就地抢救,要求将患者转往被告医院处救治.转送途中,其"‘家属"周某签字拒绝输液治疗.