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高通量血液透析对尿毒症患者毒副代谢产物及钙磷代谢的影响
目的 探讨高通量血液透析(HFHD)对尿毒症患者毒副代谢产物及钙磷代谢的影响.方法 选取2016年1~12月我院收治的80例尿毒症钙磷代谢异常患者,根据随机数字表法分为对照组(低通量血液透析CHD)和观察组(HFHD),每组各40例,采集血清并检测和比较两组患者透析前后毒副代谢产物及钙磷代谢指标的变化情况.结果 与CHD组比较,HFHD组透析后β2-微球蛋白(β2-MG)及可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与CHD组比较,HFHD组透析后血清磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(AKP)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HFHD能有效清除尿毒症患者毒素分子,改善钙磷代谢异常状态.
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烟曲霉毒力因子的研究进展
本文综述了烟曲霉粘附因子、胞外蛋白酶、代谢酶、毒素分子等在侵袭性感染中的作用。同细菌相比,这种条件致病菌目前鉴定出的毒力因子还很少,利用分子遗传学新技术、新方法,改良、规范动物模型,可能有助于这方面研究的突破。
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人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎肝肾综合征疗效观察及护理
分子吸附再循环系统(MARS)是一种新的人工肝支持系统,其性能特点是在有效清除水溶性中、水分子毒素的同时,还可以选择性的清除亲脂性及血浆白蛋白相结合毒素分子,并保留血液中有用的重要营养物质和蛋白质.
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血液透析滤过对尿毒症脑病毒素分子的清除作用
目的 了解血液透析滤过对尿毒症脑病毒素分子的清除作用.方法 选择经血液透析滤过治疗的33例尿毒症脑病患者为研究对象,比较血液滤过前后毒素分子水平的变化.结果 血液透析滤过后,患者小分子毒素物质血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和电解质水平均显著降低(P<0.05);与治疗前相比,中分子毒素物质甲状旁腺激素(iPTH)和β2微球蛋白(β2MG) 差异有统计学意义.结论 血液透析滤过不仅能清除小分子毒素物质,而且显著降低中分子毒素物质水平,是治疗尿毒症脑病的有效方法.
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甘氨酸和多粘菌素B拮抗内毒素活性及机制的研究
目的和方法:通过LAL改良基质显色法和紫外光谱法观察了甘氨酸/多粘菌素B合剂体外拮抗内毒素的机制.结果:测定了各拮抗剂与内毒素中和后剩余内毒素的浓度(活性),结果表明甘氨酸/多粘菌素B合剂组、多粘菌素B组和甘氨酸组均显著低于内毒素组(P>0.01),并且甘氨酸/多粘菌素B合剂组显著低于单独使用多粘菌素B组和甘氨酸组(P>0.01).从紫外光谱图上可看到两种拮抗剂中和内毒素的作用是明显不同的.多粘菌素B可以降低内毒素的吸收峰值(206 nm和257 nm处),而甘氨酸与内毒素的吸收峰值则相加(212 nm和257 nm处).结论:(1)内毒素类脂A上磷酸基团及相连的氨基葡萄糖双糖结构在甘氨酸、多粘菌素B作用下发生了变化,从而失去了对鲎试剂中C因子的激活作用,并且甘氨酸、多粘菌素B联合应用比单独使用效果要好;(2)提示甘氨酸和多粘菌素B可能是分别作用在内毒素分子的不同结构部位.
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幽门螺杆菌空泡毒素分子生物学研究进展
自1983年Warren与Marshall[1]从人胃粘膜分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)后,HP已被证实是B型胃炎的条件致病菌,是消化性溃疡的重要致病因素,与胃癌的发生有密切关系.HP感染非常普遍,人群中的感染率达50%,但是真正发病却很少.感染HP后是否发病,一方面与宿主因素有关,另一方面与HP毒力有关.HP的致病因素除鞭毛、尿素酶、蛋白酶等以外,1988年Leunk等[2]还发现了由部份HP产生的一种能使哺乳类细胞产生空泡样变的毒素,称之为空泡毒素(Vacuolatingcytotoxin A,VacA),据此将Hp分为空泡毒作用阳性的HP(Tox+)及空泡毒作用阴性的HP(Tox-),动物实验证实,Tox+HP较Tox-HP致病力更强.通过近几年的分子生物学研究,HP VacA在其编码基因结构、生物学性状以及作用机制等方面都有许多新进展.