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SPECT临床程序的开发与应用
在ELSCINT APEX 609 RG型SPECT的计算机原有软件基础上,采用CLIP(The Clinical Interpreter Programming)语言设计,自主开发核素脑放射图及心肌定量两个临床应用程序.为工程技术人员参与临床工作探索道路,积累经验.
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SE-9500血液分析仪出现报警的报告分析
我们在用SE-9500全自动五分类血液分析仪对1 460例住院病人进行常规检测时,发现有28例报告有报警(WBC及PLT旁注"*"),经进一步复核发现:血小板聚集10例,巨型血小板2例,有核红细胞1例,11例可能为冷球蛋白干扰所致,余4例原因不明,现报道如下.
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血小板直方图影响因素的分析
1996年,中华医学会检验学会提出,血液分析仪直方图可以提供操作者关于仪器工作状态及所得结果可靠性方面的参数依据[1].我们用实验来证实血小板直方图与检测结果可靠性有关.
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肝病患者异常白细胞直方图原因初探
我们对50例肝病患者在血细胞分析仪上出现白细胞直方图异常的样本进行了手工复检,并探讨了其发生的可能原因.
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冷球蛋白干扰血细胞分析仪细胞计数结果
本文用Coulter JT-IR型血细胞分析仪检查了3156例住院病人抗凝静脉血作血常规检查,发现32例因冷球蛋白的干扰使白细胞直方图出现异常峰,特予报道.
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一种异常白细胞直方图的分析及原因初探
在使用血液分析仪中,我们发现了一种异常的白细胞直方图,特予报道.
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Sysmex UF-100尿沉渣分析仪对尿路感染疗效的监测
UF-100尿沉渣分析仪根据尿有形成份的荧光强度(Fl, fluorescence)、前向角散射光强度(Fsc, forward scattered light)以及细胞通过产生的电阻抗分落在不同的区域,打印出红、白细胞直方图及各有形成份的散点图[1].为了了解该仪器对尿路感染诊断及疗效监测作用,本文对两例急性尿路感染患者进行了全程观察.
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平扫CT密度及其直方图参数在少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌鉴别诊断中的作用
目的:探讨平扫CT密度及其直方图参数对少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)与肾嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌的鉴别诊断作用.方法:分析18例少脂肪肾AML、15例肾嫌色细胞癌、18例乳头状肾细胞癌的平扫CT图像,测量并计算平均密度及其直方图10％、25％、50％密度,以及10％/平均密度比值,比较以上参数在少脂肪肾AML与肾嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌之间的差异,选取差异有统计学意义的参数进行少脂肪AML与后两者的鉴别诊断,应用受试者工作特征(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线评估各参数诊断效能的优劣.结果:少脂肪肾AML的平均密度及其直方图10％、25％和50％密度均显著高于肾嫌色细胞癌和乳头状肾细胞癌,但10％/平均密度比值无差异.以平均密度及其直方图10％、25％和50％密度鉴别少脂肪肾AML与肾嫌色细胞癌的ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.80、0.76、0.78和0.82,各参数效能无明显差异;鉴别少脂肪肾AML与乳头状肾细胞癌的AUC为0.69、0.70、0.68和0.72,各参数效能差异无统计学意义.结论:平扫CT密度及其直方图参数有助于鉴别少脂肪肾AML与肾嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌,但诊断效能仍有待提高.
关键词： 计算机断层扫描 直方图 肾细胞癌 少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤 -
基于CT图像纹理分析评价结直肠癌肝转移新辅助治疗后疗效的价值
目的:探讨治疗前基线CT门静脉期图像的直方图分析预测结直肠癌肝转移(colorectal liver metastasis,CRLM)新辅助治疗后疗效的价值.方法:选取34例CRLM患者,共计132枚病灶,经FOLFOX(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)、FOLFIRI(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康)或CapeOX(奥沙利铂+卡培他滨或卡培他滨单用)方案化疗.所有患者均接受至少两次常规腹部平扫加增强三期CT扫描,于化疗前4周内行CT基线扫描,化疗开始后2~3个月内行第2次扫描以评估疗效.对患者门静脉期CT图像进行直方图分析,依据实体肿瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)(Version 1.1)进行疗效评估,获得相应转移瘤的纹理参数,比较缓解与非缓解组患者治疗前基线CT直方图参数的差异.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析法计算各参数预测缓解的曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值、准确率及截断值.由两名放射科医师达成一致意见后勾画感兴趣区.结果:34例患者中,缓解组21例,非缓解组13例.缓解组的均值、方差、偏度和百分位数(10%、50%、90%、99%)低于非缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);但峰度值和1%百分位数无显著差异(P=0.769、0.06).90th百分位数在截断值为167时具有较高的准确率(81.82%),此时灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值及AUC分别为74.42%、95.65%、96.65%、66.97%和0.854.结论:CT门静脉期直方图分析对预测CRLM患者新辅助疗效具有潜在价值.
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超声定量分析脂肪肝图像与肝功能的关系
目的:探讨肉眼观察超声显示脂肪肝衰减情况及定量测量肝灰阶值反映相对衰减程度与肝功能的关系.方法超声检查90例体检人群;所有检查保证超声调节条件一致;肉眼观察肝脏图像按衰减程度分正常组,轻度脂肪肝,中度脂肪肝和重度脂肪肝;采图后用PHOTOSHOP软件定制直方图取样范围,测量肝深层灰阶值(GSLD)、肝浅层灰阶值(GSLS)、右肾皮质灰阶值(GSK),并计算肝脏浅深层部灰阶比值(GSLS/GSLD)及肝浅层肾脏皮质灰阶比值(GSLS/GSK)反映相对衰减程度;抽血检查谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT).结果所有肉眼观察脂肪肝人群ALT高于正常组;中、重度脂肪肝AST、GGT高于正常组.ALT、AST、GGT与肉眼观察脂肪肝程度呈正相关.ALT、AST,GGT阳性组GSLS、GSK、GSLS/GSLD、GSLS/GS较ALT、AST,GGT正常组有显著性差异.GSLS、GSLS/GSLD、GSLS/GSK与脂肪肝程度呈正相关.多元回归分析显示,相对衰减程度GSLS/GSLD、GSLS/GS与肝功能关系大.结论超声图像灰阶测量可用于定量评估脂肪肝.
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前列腺癌Gleason分级的ADC直方图分析
目的:采用ADC直方图分析法比较高和超高b值的DWI鉴别前列腺癌低和高Gleason评分(GS)的价值.方法:回顾性分析82例经活检穿刺证实的前列腺癌患者.分别获得高b值(1000/mm2)和超高b值(2000/mm2) DWI上整个肿瘤体积的ADC直方图.采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验比较低GS(＜6分)和高GS(≥7分)间直方图参数的差异.采用ROC曲线分析ADC直方图参数诊断低GS前列腺癌的效能.结果:共105个癌灶,包括低GS 24个和高GS 81个.高b值的ADC直方图参数中,ADCmin、ADC_25th和峰度的低GS和高GS组间差异具有统计学意义(P=0.005,0.023和0.037),超高b值的ADC直方图参数中,ADCmean、ADCmin、ADC_10th和ADC_25th的组间差异具有统计学意义(P=0.031,0.002,0.000和0.000).除了ADC_75th、偏度和峰度外,超高b值ADC直方图参数诊断低GS前列腺癌的效能均比高b值的增高,ADC_10th的效能差异具有统计学意义(P=0.0206).结论:ADC直方图分析法鉴别前列腺癌的分级具有较大价值,超高b值DWI的ADC_10th诊断低GS前列腺癌的效能高.
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DCE-MRI直方图分析在脑胶质瘤分级中的应用
目的:探索动态增强磁共振成像(DCE MRI)结合以整个肿瘤体积为基础的直方图(Histogram)分析方法在脑胶质瘤分级中的应用价值.方法:回顾性分析31例经过DCE-MRI检查的胶质瘤患者,其中包括8例低级别胶质瘤(LGG)和23例高级别胶质瘤(HGG).应用血流动力学模型计算出各个病例的渗透参数,包括容积转运常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外容积比(Ve)和血浆容积(Vp);选取肿瘤实质区作为感兴趣区(ROI),并计算出各渗透参数的直方图参数,包括平均值、标准差、峰度、偏度及第90百分位数.不同级别胶质瘤的Ktrans、Kep、Ve和Vp直方图参数值的比较采用Mann-Whitney U检验,采用ROC分析直方图各参数值鉴别HGG和LGG的诊断效能,应用组内相关系数(ICC)分析数据测量的可重复性.结果:Ktrans值的平均值、标准差、峰度、偏度及第90百分位数在鉴别LGG与HGG中的差异均具有统计学意义(P＜0.05).ROC分析显示以上各值在鉴别高、低级别胶质瘤中均有较好的诊断效能,其中Ktrans值的偏度诊断准确性高.各组ICC值显示出较好的可重复性.结论:DCE MRI成像结合全肿瘤直方图分析方法在胶质瘤的分级中具有重要的应用价值.
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ADC直方图区分宫颈癌常见病理类型的价值
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DwI)的表观弥散系数(ADC)直方图对两种常见宫颈癌病理类型的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的IB-IIA期宫颈癌37例.在磁共振工作站上绘制整个肿瘤病灶的ADC直方图,记录肿瘤各百分比ADC值及ADCmin、ADCmean、ADCmax;并利用FireVoxel软件计算出肿瘤ADC直方图曲线的偏度和峰度,分别对鳞癌和腺癌进行统计学比较.结果:鳞癌的ADCmin明显低于腺癌(P=0.042),其余各百分比ADC值、ADCmean、ADCmax在两组间没有统计学差异.鳞癌和腺癌的ADC直方图均为正偏态分布,鳞癌的偏度及峰度均较腺癌高(P=0.027和0.017).结论:ADC直方图可以客观地提供肿瘤的整体信息,能区别鳞癌和腺癌之间的差异,对宫颈癌的诊断有潜在优势.
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乳突气房体积的新测量方法
目的探讨对耳连续CT图像中乳突气房体积的新测量方法,并测量正常乳突气房体积.方法运用Photoshop软件勾画出各层CT图像中包含气房的乳突轮廓,排除非气房部分,统计出选定图像块的灰度直方图,计算各层气房面积之和,再乘以层厚得出气房体积.利用此方法测量33例正常成人(66侧乳突)的气房体积.结果正常成人乳突气房体积为6.31±3.71 ml,与乳突上、中、下部断面气房面积显著相关(P值均小于0.0001),相关系数分别为0.889 8、0.937 3和0.9007.结论此测量方法方便可靠,可应用于乳突气化的定量研究.
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血细胞分析仪计数白细胞结果错误的纠正及分析
近,我室在门诊及住院病人的血常规检查中发现白细胞的计数结果的左侧出现标志符号T,并且白细胞的直方图上代表大、小细胞的两个峰中,左边的那个峰不是实线而是虚线,为了确定白细胞的结果是否正确,为此,我们作了如下的分析.
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CD-3200血细胞五分类仪图形异常分析及处理
本文报告我科使用Abbott CD-3200五分类血细胞分析仪过程中,出现的几种图形异常原因分析及排除方法.
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血小板直方图分布异常对计数结果的影响
本文探讨血液细胞分析仪血小板直方图分布异常对计数准确性的影响,并与传统的手工法计数相比较.结果表明,血小板直方图分布正常者,两法计数值无显著性差异;直方图异常者,两法计数值则有极显著性差别.可见,仪器计数时,对于异常标本,应注重手工法进行复核.现报告如下.
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血液分析仪预稀释模式中血小板可逆聚集对血细胞结果的影响
目的 探讨Sysmex KX-21血液分析仪预稀释模式中血小板可逆聚集对血小板(PLT)、白细胞(WBC)和淋巴细胞百分数(LYM%)的影响,以得到快速而准确的结果.方法 采集手指末梢血后立即、放置5min用仪器检测PLT、WBC和LYM%,比较各参数放置不同时间的差异,同时观察PLT和WBC直方图的变化.临床可接受性以1/3CLIA'88允许误差为判断标准.结果 除无报警时立即测定与放置5min的LYM%结果无显著性差异(P＞0.05)外,其余无论有无报警,立即测定与放置5min的PLT、WBC和LYM%结果均有显著性差异(P＜0.001).采血后立即测定,PLT直方图显示峰右侧增宽,在20fL处截距增大,提示有大颗粒存在;WBC直方图40fL处鉴别线与直方图的交点较高,左侧可见一个小峰,显示WBC计数受到影响.放置5min后,PLT和WBC直方图正常.有WL和AG报警时,PLT和WBC的相对偏差和有AG报警时,PLT的相对偏差均大于1/3CLIA'88允许范围,临床不可接受;有AG报警时,WBC的相对偏差和无报警情况下PLT和WBC的相对偏差均小于1/3CLIA'88允许范嗣,临床可接受.结论 Sysme KX-21血液分析仪预稀释模式检测WBC、PLT和LYM%应放置5min后检测.直方图的改变与测定结果密切相关.
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计算机在麻醉学科中的应用
当今,计算机技术在麻醉学科中已广泛使用,大概有以下几方面.麻醉资料的收集及统计分析应用数据库可大大简化有关麻醉资料的收集、整理、总结等过程,根据不同的使用目的进行归纳、分类、统计和分析,也可将数据加工的结果存贮或编辑成所需的形式输出.计算机情报检索系统可以与医学文献分析与检索系统(Medline)实时联机检索,快速地查找所需文献资料.用计算机进行诸如卡方、多元回归等复杂计算易如反掌.计算机还具有很强的统计作图功能,能提供直方图、圆饼图等多种统计图形,漂亮直观.在这方面,较流行的有EPI、SAS、SPSS、Statistica、NOSA等统计分析软件.
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表观扩散系数全容积直方图在胃癌诊断中的应用
目的 探讨表观扩散系数(ADC)全容积直方图用于区分胃癌及正常胃壁的价值.方法 43例病理证实为胃癌的患者于术前行扩散加权磁共振成像检查.在胃癌和正常胃壁上勾画感兴趣区(ROI),比较胃癌和正常胃壁ADC直方图相关参数,包括平均ADC(ADCmean)、小ADC(ADCmin)、大ADC(ADCmax)、ADC百分位数(ADC5％、ADC10％、ADC25％、ADC50％、ADC75％、ADC0％)、众数、峰度和直方图宽度.结果 与正常胃壁相比,胃癌ADC全容积直方图参数ADCmean、ADCmin、ADC5％、ADC10％、ADC2s％、ADC50％、ADC75％、ADC90％、众数和直方图宽度均降低,而峰度升高(P＜0.05).ADCmean、ADC50％、DCC75％、ADC90％和峰度区分胃癌与正常胃壁的AUC值均大于0.900.ADC75％区分胃癌与正常胃壁的佳诊断界值为2124.00×10-6mm2/s,AUC值大为0.949.结论 ADC全容积直方图对区分胃癌及正常胃壁有潜在价值.
