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射频消融治疗快速心律失常
射频电流为频率100~1.5Mhz的交流电流,可经心内电极导管在心脏局部组织产生60~70度的热量,导致心肌细胞很小范围的干燥性坏死,与直流电和激光能量相比,不产生气压伤,不损伤血液有形成份,心肌损伤面积较小,部位容易确定,安全度较高.1987年,经导管射频消融(RFCA)治疗折返机制引起的心动过速应用于临床以来,心律失常的电生理研究及临床治疗发生了重大的进展.目前,有关研究正在深入进行,临床应用得到进一步推广,现将临床应用现状作一简要介绍.
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UF-100全自动尿沉渣分析仪保养维修
尿沉渣分析仪是临床诊断常用的重要仪器之一.SYSMEX公司生产的UF-100全自动尿沉渣分析仪,运用流式细胞计数(FCM)技术,能自动地对尿样中的有形成份进行混合、抽吸、分析,自动计算5种不同的有形成分(WBC、RBC、EC、CAST和BACT),同时还提供其他病理成分的提示信息(结晶、酵母样菌、病理管型、小圆细胞、精子),能在1小时内对100份样品进行分析.
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UF-1000i尿沉渣分析仪和H-800尿干化学分析仪检测尿中白细胞的结果分析
UF-1000 i全自动尿沉渣分析仪是Sysmex公司推出的目前在国内临床使用较多的尿沉渣自动分析仪,它使用2种含多次甲基荧光染料的染色剂染色尿液细胞和颗粒,被染色尿液细胞和颗粒发出的荧光能反映量化的细胞表面和胞质内的性状以及细胞核的性质DNA和RNA的数量[1],利用流式细胞的原理,以激光的散射强度、荧光强度、散射波的宽度和荧光的波幅来识别和计数尿中的有形成份,它与干化学分析仪组合成一个比较完整的尿液分析系统,能较好地解决尿液检查难以标准化的问题,但尿液成分的复杂性、多样性、干扰因素众多及仪器本身的局限性,常造成RBC、WBC、CAST的假阳性,假阴性。所以进行必要的尿沉渣镜检,将有利于临床对疾病的诊断和治疗。本文用这3种方法对418份尿液标本进行检测分析,探讨其干扰因素,供大家参考。
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谈UF-50应用的质量保证
1一般情况希森美康(sysmex)UF-50尿液有形成份分析仪具有很高的灵敏度和很强的分辨能力.该仪器应用核酸染色和激光流式细胞检测技术[1],能够自动识别和计数尿中红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌、结晶、精子及酵母菌等,并对红细胞作形态分析,极大地减少了有形成份主观识别和计数的误差.仪器的重复性和精确度良好,还有标本易于处理,操作流程简便,自动化程度高等优点.
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UriSed型全自动尿沉渣分析仪应用评价分析
UriSed型全自动尿沉渣分析仪是2006年由匈牙利77Elektronika公司生产的应用“自动显微镜检”技术,对离心尿液标本进行自动分析的全自动尿沉渣分析仪。其测定过程是将尿液加入到特殊的沉渣板(cuvette)中,通过内置离心机离心10秒(2000转/分)后,使尿液标本均匀沉积于沉渣板底部平面,再采用显微CCD技术,在内置显微镜下对尿中有形成份进行图片拍摄,然后通过图像分析软件对已拍摄图片进行数字图像粒子自动识别、分类计数。此仪器进行尿沉渣定量分析时,样本量少;与传统的手工样本准备相比,分析速度快,其应用可大大减轻劳动强度,提高工作效率。为了证实该仪器使用的可靠性,我们从重复性、准确性、可比性、携带互染率、生物参考区间等方面对仪器进行了评价。
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UF-50流式尿沉渣全自动分析仪在临床上的应用及不足
尿液中有形成份的检查是诊断肾脏疾病及尿道疾病的主要方法之一,并为临床提供诊断及鉴别诊断的依据,以往,尿液有形成分的检出主要通过人工显微镜检查,并被作为诊断有形成分的金标准,但该方法需要时间长,精确度差,操作者之间误差大,无法完全满足临床的需要.目前,运用于临床尿沉渣分析的UF-50流氏尿沉渣全自动分析仪(简称UF-50),运用流氏细胞及电阴原理,对尿液有形成分进行精确计数及分类,具有快速、简便、精确度好、多参数等优点,本文随机收集我院病人标本154例,同时用UF-50、尿干化学分析仪Clinitek-50(简称Clinitek-50)以及显微镜进行检查,分析其多个参数指标,探讨UF-50的临床应用价值及不足之处.
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744例社区老年人尿液分析的临床意义
目的:探讨社区老年人尿液分析对泌尿系统及其他器官疾病的发现、诊断与防治的作用。方法:对我院社区50-80岁老年人744例尿液检查结果分析。结果:我院社区老年744人中尿路感染发病率7%,尿蛋白试验阳性占7.7%,尿糖试验阳性占9.4%。结论:对社区老年人进行健康普查,尿液分析简单易行,对身体无损伤,可初步筛查泌尿系统及其他器官疾病,做到早发现、早诊断、早预防、早治疗,不断提高老年人生活质量。
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尿液常规分析的质量控制
随着尿液自动分析仪的普及,传统的尿常规检查已发展为现在的尿液常规分析,它由物理性状检查、化学性状检查即尿液自动分析仪检测和显微镜检查三大部分组成.为使测定的结果准确可靠,必须建立高效率的质量控制措施,主要包括以下内容.1标本的留取与处理1.1必须使用一次性尿杯,以排除容器的干扰因素.1.2应严格按照要求留取尿液,以免标本不合格直接影响检测结果.1.3好检测随时的新鲜尿液或放置不超过2h.传统的方法是留取晨尿,原因是晨尿浓缩,能大限度的反映有形成份的情况.但近年来有学者提出采用晨间第2次尿液,即留取早8时~9时之间尿液,从而避免因标本存放时间过长、细菌生长、蛋白分解、氨升高而使细胞、管型等有型成份的破坏.
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急性脑梗死患者血小板比率和纤维蛋白原水平临床分析
脑血管病是目前人类死亡的三大因素之一,其中急性缺血性卒中占42%~65%,血液有形成份的改变是其主要原因之一,特别是血小板形态及功能的改变和纤维蛋白原水平的变化尤为重要.本文检测了5项指标:平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、纤维蛋白原(Fb).报告如下:
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AX-4280尿干化学分析仪与显微镜检查联合应用对IQ200尿沉渣分析仪测定假阳性率的分析
IQ200是新一代的全自动尿液沉渣分析仪,采用流式细胞技术和图像分析技术,应用自动粒子识别软件对尿液中有形成份进行分类并定量报告,图像可以储存并通过电脑屏幕对其进行分析,取代了人工镜检,提高了工作效率并规范了报告结果[1,2].但由于尿液成分的多样性、复杂性以及仪器本身检测的局限性,常导致某些检测项目存在一定程度的结果误判(即假阳性).如果不及时发现和纠正,将会误导临床对疾病的诊断和治疗.此前文献[3,4]报道了IQ200的假阳性率.据此,对2 059份临床尿液标本进行检测分析,探讨AX-4280和显微镜检联合应用对IQ200尿沉渣分析仪测定尿红细胞、白细胞及细菌的辅助作用,分析引起假阳性结果的原因,现报告如下.
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尿沉渣计数板不同区域计数的可靠性探讨
尿沉渣镜检是临床检验的重要项目之一,为临床诊断和治疗提供了重要的依据.目前,大部分医院利用定量尿沉渣计数板对尿液中有形成份进行检测,该方法虽然准确,但是速度慢.随着临床检查的标本量不断增加,工作量逐步增大,给工作人员带来不便.在保证准确性的前提下,为了有效提高工作效率,笔者分别对尿液中红、白细胞在尿沉渣计数板内的分布情况进行了研究,现报告如下.
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尿常规检验自动分析方法的探讨
尿常规包括化学定性和有形成份检验,现分别由尿化学分析仪和尿沉渣分析仪完成[1-3].本文探讨将两者联合实现尿常规自动化分析.1 对象与方法1.1 对象尿常规标本,未分性别和年龄,即时留取.分类为:泌尿感染、镜下血尿(肾性血尿、非肾性血尿)标本.
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库血复温后有形成份、生化及血气改变的研究
目的通过对库血复温前后成份改变的对比观察与研究,为临床大量输入复温库血,更安全有效地抢救病人提供理论依据和有效方法.方法将每个库血样本分为对照组和复温组.对两组血液在有形成份、生化及血气方面进行比较.结果复温后血液红细胞、白细胞、红细胞压积、Na+、Cl-、Ca2+、氧分压、血氧饱和度无明显变化.血小板计数、K+、乳酸脱氢酶明显升高.血液pH、二氧化碳分压、剩余碱、缓冲碱、HCO3-明显降低.结论库血复温后,对血液有形成份、生化及血气的影响利多弊少,对大失血病人的急救是一种安全有效的方法.
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尿沉渣与镜检对尿中有形成份检测结果的比较
尿常规是肾脏病及泌尿系统感染患者的常规检查,在疾病的诊断、病情进展和预后的判断中有重要意义,尤其尿中的有形成份检测更是进一步观察其临床意义的关键.尿样中的有形成份分为五类:RBC(红细胞)、WBC(白细胞)、EC(上皮细胞)、CAST(管型)、及BACT(细菌)并以直方图来表示,现就对WBC、RBC和管型的检测进行比较.我科随机收集住院病人837份样本,同时进行了显微镜及尿沉渣检测,结果进行比较,现报道如下.
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浅淡尿液标本收集和保存的正确方法
尿液常规检验是临床医学检验中常用、重要的基本内容之一.它为医生的初步诊断和鉴别疾病提供了许多重要信息.但是在日常工作中,人们往往都忽视了尿液样本的收集及保存方法的重要性.尿液是一种不稳定的物质,一经排出就会发生某些化学变化,存放6h、12 h和24 h后的检验结果与刚排出时样本不同,其主要的原因是尿样的腐化,尿液腐化时可使无形和有形成份变化.PH值可能增高或降低;颜色加深;气味腐臭;混浊度增高;胆红素减少或消失;酮体减少或消失;尿糖减少或消失;尿胆原减少或消失;细菌增加;霉菌增加;管型减少或消失;红细胞溶解和变形;潜血增强;蛋白可增加或降低;亚硝酸盐假阳性;氨增加;维生素减少或消失.目前实验室大都用塑料一次性尿杯,但由于无盖、质次、底小、口大以及杯浅,尿样的运送过程中极易倒翻、外溢,同时尿杯的生产、包装、运送和保存过程中,常积有许多尘埃造成标本的污染,现将正确尿液样本的采集和保存方法,介绍如下.
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脾切除术后对机体的影响
许多年以来,人们一直认为脾脏不是维持生命不可缺少的器官,脾切除后对人体生理无不良反应.所以,脾切除一直视为脾外伤及脾脏疾病的惟一可行的手术方法.但随着脾脏外科的发展,这一传统观念发生了动摇,人们不但发现脾切除术后血液的有形成份发生某些变化,而且会导致机体免疫功能的变化,给机体带来一系列不良影响.
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血液微循环灌流状态的在体实验研究
血液是具有微观结构的生命流体,血液中有形成份--红细胞,白细胞和血小板,在其生命周期内,流经微血管时,发生碰撞, 聚集,分离,旋转,变形等流变性征为突出,同时由于微血管(微流场)具有舒张与收缩运动,血细胞与微流场相互作用,并形成动态耦合关系.因此体内血液微循环血流呈现出脉动性.不稳定性和随机性, 微血管中血流的复杂多变状态是血液对微循环有效灌注的基础.
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Sysmex UF-100尿沉渣分析仪对尿路感染疗效的监测
UF-100尿沉渣分析仪根据尿有形成份的荧光强度(Fl, fluorescence)、前向角散射光强度(Fsc, forward scattered light)以及细胞通过产生的电阻抗分落在不同的区域,打印出红、白细胞直方图及各有形成份的散点图[1].为了了解该仪器对尿路感染诊断及疗效监测作用,本文对两例急性尿路感染患者进行了全程观察.
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关于尿沉渣显微镜检查规范化问题
现代尿液分析除了理学检验、化学检验外,重要的是对尿中有形成分的显微镜检查.尿中主要有形成份的各种形态参见附图.但是对于理学检验结果正常、中性粒细胞酯酶和亚硝酸盐试带法结果阴性的尿液,其显微镜检查的价值已被提出了质疑.如有学者提出,试带法结果若符合下列条件就可不做显微镜检查:①白细胞阴性,②红细胞阴性,③蛋白质阴性,④亚硝酸盐阴性[1].美国临床检验标准委员会(NCCLS)规定凡有下述情况的应进行显微镜检查:①医生提出镜检要求的.②检验科规定的患者(如泌尿科、肾病科患者、糖尿病患者、应用免疫抑制剂患者及妊娠妇女).③任何一项理学、化学检验结果异常的[2].在尿沉渣显微镜检查方法的规范化方面,近年各国又展开了广泛的实验研究,并推出了一系列的操作规程.
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UF-100尿沉渣分析仪测定红细胞影响因素探讨
UF-100型尿沉渣分析仪是对尿样直接作荧光染色后,利用流式细胞原理识别和计数尿中红细胞和白细胞等有形成份.该仪器具有操作简便、结果重复性好等特点,但在红细胞计数中也存在一些干扰因素,应予注意!