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正畸拔除前磨牙对第三磨牙倾角影响的Meta分析
目的:系统比较正畸拔除前磨牙后对第三磨牙倾角的影响.方法:电子检索Cochrane图书馆,Pubmed,Embase,中文科技期刊数据库,中国期刊全文数据库,中国生物医学文献数据库和万方数据库中关于正畸拔牙与非拔牙矫治前后第三磨牙倾角变化的所有文献,按拔牙组与非拔牙组进行统计学分析,拔牙组又根据拔牙模式分为拔除第一前磨牙和拔除第二前磨牙两个亚组.检索时限从1990年1月1日至2014年5月20日.文献筛选、资料提取以及质量评价均由两名研究者独立进行并交叉核对,如有分歧通过讨论解决,然后采用RevMan 5.3.3软件进行Meta分析.结果:纳入10篇文献,共712名患者.Meta分析结果:拔牙组与非拔牙组相比,上下颌第三磨牙倾角的变化值均有统计学意义(均p＜0.05),两组第三磨牙倾角变化的差值上颌约为5.19°,下颌约3.55°;拔牙组的亚组分析中,拔除第一前磨牙后下颌第三磨牙倾角变化值差异无统计学意义(p＞0.05).结论:正畸拔除第一、第二前磨牙后上颌第三磨牙均变得更直立,下颌拔除第二前磨牙后第三磨牙更直立.
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前牙与第三磨牙萌出的关系
目的观察前牙对第三磨牙萌出的影响.方法根据第三磨牙萌出程度分为正常萌出组(M1),不全萌出组(M2)及未萌出组(M3),共200例,测定前牙各种参数.结果与M1组、M2组比较,M3组的上下颌牙弓弧长度和牙弓前段弧长度均较长(P＜0.01或P＜0.05),M3组的上下颌前牙不齐指数和前牙拥挤指数均较小(P＜0.01),上下颌各前牙牙冠宽度和前牙牙量三组差别不明显(P＞0.05).结论本研究提示前牙槽长度可影响前牙的排列,也影响第三磨牙的萌出.
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60例上中切牙间多生畸形临床分析
正常成年人恒牙32个,有的成年人上下第三磨牙未萌出,只有28个牙,超过32个属于多生牙.在临床上多生牙常见,上中切牙间多生畸形牙较多见.近年来将60例上中切牙间多生牙畸形作一分析.
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米诺环素软膏与碘甘油辅助治疗第三磨牙冠周炎伴牙龈脓肿的效果比较
目的：比较盐酸米诺环素软膏与碘甘油辅助治疗第三磨牙冠周炎伴牙龈脓肿的临床效果。方法164例患第三磨牙冠周炎伴牙龈脓肿的青年大学生患者，随机分为2组，每组82例，2组均行牙龈脓肿切开排脓、冠周冲洗上药、口服替硝唑、头孢拉啶和复方硼砂含漱液含漱等综合治疗，试验组冠周上质量分数2%的盐酸米诺环素软膏，每3天1次；对照组冠周上质量分数1%的碘甘油，每天1次。治疗3d后复诊，对比2组的疗效。结果试验组总有效率为93.9%，对照组为78.0%，差异有统计学意义（χ2=8.546，P=0.003）。2组均未发生药物不良反应。结论盐酸米诺环素软膏辅助治疗第三磨牙冠周炎伴牙龈脓肿可收到良好的临床效果。
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先天多发性恒牙缺失畸形2例
先天缺牙发生率为2%～6%,好发部位常见的是下颌第二前磨牙、上颌侧切牙和第三磨牙. 缺牙数目以2颗常见,其次是1颗,但缺牙5颗以上的较少见.作者曾遇到先天性多颗恒牙缺失并多个乳牙滞留2例,现报告如下.临床资料病例1:患者,男,11岁,2000年7月29日因前牙间隙就诊.全身检查:患者体型消瘦,皮肤柔软较干燥,出汗正常,头发、眉毛、汗毛较黄而少、纤细,指/趾发育不良,趾甲变厚, 无光泽,掌跖皮肤增厚,智力及听、视力、B超、心电图均未见异常.混合牙列, ( |1 )/(1|12)缺失;(6Ⅴ-Ⅱ|Ⅲ-Ⅴ6)/(6Ⅴ -Ⅱ|Ⅲ-Ⅴ6)形态基本正常,恒牙体积相对较小,1|2锥形牙.前牙间隙宽,1|2间隙为1.1cm,Ⅱ|Ⅲ间隙约1.8cm,Ⅱ |松Ⅰ°,余牙未松动.牙合关系:左侧为近中关系,右侧为远中关系.口腔软组织未见异常.全景X片示(〗7|7|)牙胚存,(85-2|13457885-1|1-578[ SX)〗牙胚无,全口牙列牙槽骨水平型吸收至Ⅱ|根尖1/3.诊断: (85-2|134578)/(85-1|1-578)多数恒牙先天缺失,(Ⅱ|)/(Ⅱ|)乳牙滞留(见图1上).
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十堰地区下切牙先天缺失错(牙合)的临床分析
先天性缺牙是常见的发育异常,多发生于上下第三磨牙、下颌切牙、上颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙及上颌切牙.下切牙先天缺失是先天缺牙中常见的类型之一,目前国内尚无单独下切牙缺失及其临床表现的报告.现将十堰市东风口腔医院近几年收治的下切牙先天缺失的病例进行调查统计,结果报道如下.
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三段式分牙法拔除下颌水平颊向低位埋伏第三磨牙
目的 探讨使用三段式分牙法拔除下颌水平颊向低位埋伏阻生第三磨牙的临床效果.方法 选择临床需要拔除下颌水平颊向低位埋伏第三磨牙患者60例,左右侧阻生情况一致.选择一侧共60颗牙齿,应用高频电刀、45°反角高速涡轮手机及专用长裂钻,通过"三段式分牙法"拔除,将牙齿截成3份,先取中份,再取根方部分,后取冠方部分拔除患牙;1个月后另一侧60颗牙齿采用同样的器械,通过常规拔法,首先截冠并取出,再取出剩余部分.分别记录两种拔牙方法的手术时间、术后肿胀、疼痛及张口受限程度进行统计分析.结果 "三段式分牙法"拔除下颌水平颊向低位埋伏第三磨牙的手术时间为(10.05±0.51)min,而常规拔法组的时间为(20.15±0.88)min,差异有统计学意义(P<0.01);"三段式分牙法"术后肿胀、疼痛及张口受限程度明显减轻,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 应用"三段式分牙法"拔除下颌水平颊向低位埋伏第三磨牙,可缩短手术时间、降低创伤、减轻术后反应的优点,具有临床应用的价值.
关键词： 第三磨牙 低位埋伏 45°反角高速涡轮手机 微创 拔牙 -
选择性保留下颌前倾阻生第三磨牙探讨
目的探讨下颌前倾阻生第三磨牙的保留方法和可行性.方法选择合适病例,经牙体制备,以充填修复的手段使前倾第三磨牙重建邻间关系和咬合关系.结果随访1年以上32例患者41颗患牙,治疗总有效率为87.8%,其中33颗修复体完好,咬合关系良好,无食物嵌塞,无继发龋,占80.49%.结论此类患牙经过合理的治疗修复多数是可以保留的.
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微创法与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位近中阻生第三磨牙的临床效果对比
目的 对微创法与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位近中阻生第三磨牙的效果进行分析和评价.方法 选取2015年4月至2016年4月本院接收治疗的102例下颌低位近中阻生第三磨牙患者,依照随机数字表法分成探究组和常规组,各5 1例;常规组采取传统凿骨劈冠法治疗,探究组采取微创术治疗,对比分析两组拔牙时间、术中并发症情况,并应用改良版术后症状严重度量表(PoSSe)评测术后患者的生活质量.结果 探究组的拔牙时间平均为(20.4±3.2) min,常规组为(33.7±4.1) min,两组比较差异有统计意义(P＜0.05);探究组术中发症发生率、PoSSe各项评分均低于对比组,差异均有统计意义(均P＜ 0.05).结论 在下颌低位近中阻生第三磨牙拔除中,应用微创术的效果更确切,且手术时间更短,整体优于传统术式效果.
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甚高频电刀在阻生第三磨牙拔除术中的初步应用研究
目的探讨甚高频电刀在拔除下颌阻生第三磨牙手术中应用的安全性.方法临床要求拔除下颌阻生第三磨牙的2101例患者,均采用标准的口腔颌面外科下颌阻生第三磨牙拔除技术,其中868例采用甚高频电刀作切口,1233例采用钢刀作切口,观察术后伤口愈合、出血、肿胀、感染及干槽症情况.结果术后伤口丙级愈合、出血、肿胀、感染及干槽症的发生率,电刀组分别为4.61%、1.15%、53.57%、1.38%、7.83%,钢刀组分别为1.78%、1.78%、55.80%、1.13%、7.06%,经统计学检验,无显著性差异(P＞0.05).结论甚高频电刀在阻生第三磨牙拔除术中可安全使用,并在术中有较优越的止血效果.
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中颅底跨颞下窝及翼腭窝囊性脑膜瘤1例
患者,女,33岁,因拔牙后左颌面肿胀疼痛月余而就诊.体查:左颌面肿胀,压痛,局部皮肤不红,无发热.左上第三磨牙已拔除.鼻咽部左侧软组织增厚,咽隐窝消失.CT扫描:左颞下窝可见一圆形囊性低密度影,大小约5 cm×5 cm×7cm.
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下颌阻生第三磨牙拔除6 000例并发症分析
目的:总结防治下颌阻生第三磨牙拔除术并发症的措施.方法:对行下颌阻生第三磨牙拔除术的6 000例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:6 000牙均顺利拔除,并发症的发生率为11.6%(695/6 000),其中术中出血125牙,舌侧骨板折裂371牙,术中牙体误入邻间隙5牙,术后出血86牙,术后张口受限85牙,术后剧烈疼痛23牙,无1例发生下唇麻木、下颌骨骨折、邻牙损伤、干槽症等严重或永久性并发症.其中颊舌向阻生的并发症发生率高达60%,前倾阻生、水平阻生、垂直阻生、颊舌阻生等阻生类型的拔除术并发症发生率较低,分别为5.7%、17.3%、9.6%和60%.前倾阻生、水平阻生及颊舌阻生者的拔除术并发症以舌侧骨板折裂、术中出血较为多见,垂直阻生者的拔除术并发症以舌侧骨板折裂及术后出血较为多见.结论:下颌阻生第三磨牙拔除术的并发症较多,进行下颌阻生第三磨牙拔除术时,术前应认真分析阻生牙的具体情况,特别是一些复杂病例,术时术者应仔细地操作,针对常见的不同的并发症采取相应的预防措施,方能减少并发症的发生率.
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下颌阻生第三磨牙拔除960例临床分析
目的:探讨下颌阻生第三磨牙拔除术的指征、手术、术后反应和转归.方法:分析960例下颌阻生第三磨牙拔除术临床资料.结果:下颌阻生第三磨牙可引起邻面龋及牙槽骨吸收.拔除术中改良切口,尽量少的去骨,以及正确的劈牙和切口缝合对减少并发症和促进愈合具有重要作用.结论:下颌阻生第三磨牙拔除时应注意对邻牙预后的判断以及对切口、去骨、劈冠和缝合等问题的处理.
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下颌切牙先天缺失的临床矫治分析
先天缺牙是错(牙合)畸形的病因之一,它对邻牙的位置、牙弓形态、牙齿排列及颌骨的生长均可造成影响,从而导致牙弓内出现间隙,牙弓不对称及上下牙弓不协调,并影响颌面软硬组织的正常发育及口腔功能和颜面美观[1].在恒牙列中,除上下第三磨牙外,先天缺牙发生的顺序为下颌切牙,上颌第二双尖牙,下颌第二双尖牙及上颌切牙[2].有学者研究发现,下切牙缺失的比例占所有缺牙患者的38.1%～50.78%[3;4].因此,探讨下颌切牙先天缺失的矫治设计对正畸临床工作有着非常重要的意义.
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第三磨牙拔除防治各种口腔疾病的探讨
第三磨牙临床上常因位置不足,或因周围存在阻力,不能萌出至正常位置而被称为阻生牙,以下颌第三磨牙阻生为常见,出现阻生常导致口腔疾病发生.近年来我们对218例第三磨牙拔除后防治相关口腔疾病的经验总结如下.
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同步治疗近中阻生牙致第二磨牙邻面龋伴牙髓炎的临床分析
目的 探讨同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎的临床效果.方法 12例近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋、牙髓炎患者,共18对下颌第二、三磨牙,在一次阻滞麻醉下完成第二磨牙备洞、根管治疗及第三磨牙拔除,第三磨牙拔除愈合1～2周后行第二磨牙冠修复.于术后1、3、6、12个月,检查第三磨牙拔牙创愈合情况以及第二磨牙充填、牙周、根尖情况,计算治疗成功率.结果 12例患者18对第二、三磨牙中,所有第三磨牙拔牙创愈合良好,16颗第二磨牙无叩痛,无明显松动,远中邻面无继发龋,无深牙周袋,治疗成功率88.9％ (16/18).结论 同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎短期效果良好.
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下颌双侧阻生第三磨牙196例临床观察
下颌双侧第三磨牙的长出是常见的生理现象,因常出现阻生,局部食物嵌塞,导致第三磨牙冠周炎发病的主要原因[1].第三磨牙冠周炎严重时出现第二磨牙的牙颈部远中面龋齿形成.在大多数情况下,下颌第三磨牙冠周炎一般都需进行外科手术方能彻底解决问题.[2]现将我科9年来196例下颌双侧阻生第三磨牙诊治的手术方法、术后并发症、邻牙处理及牙槽骨预后的诊治过程总结如下.
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人类第三磨牙的形态观察
第三磨牙的形态变异很大,长期以来,对于它的形态变化研究很少,特别是在其形态分类上未见有过报道,为此,我们进行了这方面的收集与分析工作.
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引流在下颌阻生第三磨牙拔除后应用效果的研究
目的观察引流在预防下颌阻生第三磨牙拔除后并发症的作用.方法对需切开粘膜或翻瓣去骨拔除下颌阻生第三磨牙的患者分别随机分为实验组和对照组.在拔出阻生牙后,实验组用橡皮条引流,对照组不用.结果只切开粘膜患者中,实验组和对照组,在术后出血,感染,局部疼痛方面,无统计学意义,在局部肿胀、张口受限、发生干槽症方面,有统计学意义.翻瓣去骨患者中,实验组和对照组,在术后出血方面,无统计学意义,在感染,局部疼痛,局部肿胀、张口受限、发生干槽症方面,有统计学意义.结论引流能减少下颌阻生第三磨牙拔除后并发症的发生.
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驻闽某部1193名士兵智齿萌出情况调查
目的:了解驻闽某部服现役士兵智齿的萌出及阻生情况.方法:分别对驻闽某部1193名士兵给予口腔检查,调查其智齿阻生率.结果:23岁年龄组智齿检出率高,占同年龄组士兵总人数的92.7%;阻生情况中,下颌近中阻生多,占67%,有65%的阻生齿有继发冠周炎.结论:在刚入伍的新兵中智齿萌出率并不高,随着年龄的增长智齿的萌出率升高,出现的并发症也随之增加.
