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64层螺旋CT冠状动脉成像临床研究
目的评价64层螺旋 CT 冠状动脉成像（MSCTA）在冠心病中的临床应用价值。方法收集我院收诊的52例临床诊断可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像扫描，利用工作站行多层面重建（MPR）、大密度投影（MIP）及容积再现技术（VRT）进行三维重建，分析判断病变情况，并与冠状动脉造影（DSA）对照。结果52例患者中对可评价的715支进行了三维重建，在心率＜70次/min时，MPR、MIP、VRT重组图像可以显示冠状动脉各个主支及所有1级、大部分2、3级及部分4级分支，评价率为96.36%，优良率为93.43%；冠状动脉狭窄满足管腔腔径75%的敏感性为87.9%，特异性为90.1%。结论64层螺旋CT冠状动脉成像是无创、快速的成像方法，多数情况下能够较好地显示冠状动脉成像，可作为冠状动脉病变的诊疗、筛选方法。
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旋转DSA在脑动脉瘤成像中技术应用
目的 探讨旋转数字减影血管造影(RDSA)在颅内动脉瘤成像中的应用.方法 采用西门子Angiostar Plus数字血管造影系统,对56例患者进行正、侧位造影和对其中38例进行RDSA检查,研究RDSA的技术参数及应用价值.结果 56例中,18例常规DSA能清楚显示,其余38例在常规DSA基础上加RDSA,动脉瘤的形态、位置及毗邻关系得到清楚显示.结论 ROSA对颅内动脉瘤的成像、治疗及复查有重要的意义.
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64排螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值分析
目的 探讨64排螺旋CT血管成像在诊断颅内动脉瘤的应用价值.方法 回顾性分析2015年3月~2016年12月42例经手术或数字减影血管造影确诊为颅内血管瘤的患者,所选取的病例均行64排螺旋CT血管造影(CTA),分析颅内动脉瘤的影像学特点,评估CTA对诊断颅内动脉瘤的敏感性和准确率.结果 42例患者共检查出44个动脉瘤,CTA漏诊1例,诊断符合率为97.62%(41/42),CTA可以准确的观察瘤体的位置,瘤颈的朝向,并能准确测量动脉瘤的大小以及与周围血管的解剖关系和邻近骨组织的空间联系.结论 64排螺旋CT血管成像(CTA)在颅内动脉瘤的诊断中有较高的敏感性和准确性,更能直观了解动脉瘤与周围组织的关系,可为后续的治疗提供确切可行的方案.
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MSCTA三维重建技术在急性肺动脉栓塞诊断中的应用
目的 探讨多排螺旋CT增强扫描血管三维重建技术(MSCTA)在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 回顾性分析应用MSCTA方法确诊20例患者的影像资料,观察血栓累及的部位、表现形式及其他改变.结果 急性肺动脉栓塞20例累及动脉及其分支89支,其CT表现直接征象包括:中心性充盈缺损10例、部分性充盈缺损3例、附壁性充盈缺损4例、完全阻塞性充盈缺损3例;间接征象包括肺门动脉增宽、局限性肺纹理稀疏、肺梗死、胸腔积液和心包积液等.(MSCTA)图像诊断显示阳性的为19例,阳性率为95%.与临床诊断符合为18例,临床诊断符合率为90%.结论 多排螺旋CT增强扫描血管三维重建技术(MSCTA)是一种安全、快捷、有效、无创性的诊断检查方法,且诊断率较高,在急性肺栓塞诊断中具有重要价值.
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介入名家金征宇
医疗在国内率先开展的新技术、新项目有:①支气管动脉大咯血的介入治疗;②冠状动脉内超声、动脉内溶栓及成形术;③急诊脑梗塞动脉内溶栓术;④双源CT 冠状动脉造影术;⑤双能减影在头颈部血管成像中的应用;⑥ MRI 全身弥散加权成像技术等,上述项目均居于国际、国内领先水平.
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3D TOF MRA与3D CE-MRA在下肢动脉病变中的应用价值
目的 探讨三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)与三维对比增强MR血管成像(3D CE-MRA)在下肢动脉病变中的临床应用价值.方法 本组50例同时采用了这两种检查方法,对比剂Gd-DTPA,0.2mmol/kg,图像进行三维重建.结果 采用3D CE-MRA法显示下肢动脉直观清晰,发现18例下肢动脉不同程度的狭窄或闭塞,而TOF法却显示有34例动脉狭窄或连续性中断,并且对病变程度有明显"过高评估".CE-MRA显示胫腓动脉明显优于TOF法.结论 3D CE-MRA可以清晰而准确地显示下肢动脉,具有重要的临床诊断价值.
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16层螺旋CT血管成像在腹主动脉瘤中的诊断价值
探讨16层螺旋CT血管成像在腹主动脉瘤中的诊断价值。方法研究对象为该院收治的28例腹主动脉瘤患者，均行16层多排螺旋CT血管成像，分析其病变检出情况。结果经过手术或DSA证实，28例腹主动脉瘤患者包括9例腹主动脉夹层动脉瘤、2例假性腹主动脉瘤及17例真性腹主动脉瘤，3例患者腹主动脉瘤出现破裂。结论16层螺旋CT血管成像对腹主动脉瘤的诊断具有一定优势，值得临床上推广应用。
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原发性肝癌的64排螺旋CT肝动脉血管成像表现分析
目的 探讨原发性肝癌的64排螺旋CT肝动脉血管成像表现.方法 选取2010年6月-2012年6月在该院通过64排螺旋CT确诊为原发性肝癌的患者72例进行回顾性分析,观察64排螺旋CT肝动脉血管成像表现.结果 所有患者均显示肝动脉血管增粗,血管分支明显增加；结节型和巨块型肝癌共出现93个病灶,并呈现出不同的影像学表现;72例患者中有20例出现肝动脉变异,表现为不同的分型.结论 64排螺旋CT能够形成三维立体肝动脉血管图像,清晰显示肿瘤供血动脉、病灶部位和病灶大小、肝动脉变异等,对原发性肝癌的介入治疗有着重要临床价值.
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多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术及临床应用
目的 分析多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术临床应用价值,总结应用经验.方法 方便选取2015年1月—2017年2月福州总院九五医院临床部放射科医院共开展冠脉螺旋CT冠状动脉血管成像294例次.评价成像质量、冠脉血管段显示率,各类心脏并显示情况.对比CT评估高风险以及低风险对象终手术治疗或出现心脏不良事件率.结果 成像质量满意率100.00％,冠脉血管段显示89.41％(3943/15×294).诊断冠心病、心肌桥、左心功能不良、先天冠脉血管发育异常等疾病,冠脉血管造影与CT诊断符合率为100.00％(24/24).CT评估高风险患者采用手术治疗或出现心脏不良事件率高于低风险对象,差异有统计学意义(P<0.05).CT检查期间,出现不良反应2例.结论 多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术可用于疾病诊断、风险预测、治疗方式和选择指导、疗效评价等,但也存在不良反应,对部分冠脉段显示不清.
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MSCT血管成像中自动跟踪扫描技术的应用
目的 探讨自动跟踪扫描技术(Bolus Tracking)在MSCT血管成像中的应用.方法 (1)利用经验预设扫描延迟时间的方法;(2)采用自动跟踪扫技术.分别对34例病人进行血管造影.结果 采用自动跟踪扫描技术血管成像成功率明显高于利用经验预设扫描延迟时间.结论 自动跟踪技术可以为血管成像提供理想的延迟扫描时间,更为临床提供优质的诊断图像,是一种值得推广的血管成像自动跟踪技术.
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双源CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值
目的 探讨双源64排螺旋CT血管成像诊断肺动脉栓塞的临床应用价值.方法 回顾性分析经临床诊断的16例肺动脉栓塞患者的CT征象.结果 16例肺动脉栓塞中,其CT表现直接征象包括:完全充盈缺损15支,中心充盈缺损8支,偏心性充盈缺损25支,附璧充盈缺损14支;检出大的栓子直径28.3mm,小的栓子直径1.5mm.肺功脉栓塞的间接征象主要包括肺动脉高压、肺梗死灶形成、胸腔积液及心包积液等.结论 双源CT肺动脉成像检查具有快速、无创、安全、敏感性高.特异性强、放射剂量低等特点,是诊断肺动脉栓塞的有效检查方法.
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多层螺旋CT胰腺双期血管成像评价胰周小血管应用
目的 分析探讨64排螺旋CT胰腺双期血管成像对胰周小血管进行评价的临床价值,为今后的临床诊断提供可靠的参考依据.方法 统计2011年2月～2012年2月在本院接受体检的健康受试者59例,对其64层螺旋CT胰腺动脉期和门静脉期血管成像检查结果展开回顾性分析,并采用大密度投影法(MIP)和容积再现(VR)技术对胰周小血管进行评价.并对两组技术的评价效果进行对比分析.结果 MIP和VR对胰周小血管的显示率之间差异有统计学意义(P < 0.05).结论 采用64层螺旋CT胰腺双期血管成像对胰周小血管进行评价的临床价值显著,且操作简单、快速且准确,值得临床对其进行推广.
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多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中的应用价值分析
目的 分析多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在主动脉夹层(AD)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析48例AD患者的MSCTA影像学资料.图像经多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)技术后处理,由2名经验丰富的影像医师对资料进行评估分析.结果 MSCTA在主动脉夹层(AD)中均能明确诊断撕裂内膜片及真假腔.真腔强化CT值显著高于假腔(P＜0.05),真腔多被假腔螺旋状包绕,横断面图像上可见“鸟嘴征”样特征,轴位图像上可见“夹心饼”样特征.图像能明确显示初始破口位置、再破口数目、腔内血栓和主要分支血管受累情况 结论 MSCTA可作为AD诊断和术前评估的可靠影像学检查方法之一,具有无创、快速、安全、准确等优点.
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多层螺旋CT血管成像在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断中的价值
目的 分析多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)诊断中的价值.方法 选取拟诊ARAS患者58例,行肾动脉MSCTA,图像经MPR、CPR、MIP和VR技术后处理,2名经验丰富的影像医师对资料进行评估;并和肾动脉DSA检查结果 进行比较.结果 52支狭窄血管均为主肾动脉,其中双侧主肾动脉12例、单侧主肾动脉28例;起始部位狭窄42支,中部狭窄7支,全程狭窄3支.狭窄程度MSCTA分级:0级73支、Ⅰ级27支、Ⅱ级14支、Ⅲ级8支和Ⅳ级3支,DSA分级:0级81支、Ⅰ级24支、Ⅱ级12支、Ⅲ级6支和Ⅳ级2支,两种检查方法 评价肾动脉狭窄程度差异无统计学意义(χ2=1.232,P = 0.8729).MSCTA诊断ARAS敏感性为84.6%、特异性为100%、准确性为93.6%.结论 MSCTA可清晰显示ARAS的病变并作出可靠诊断,其可作为诊断肾动脉病变的首选影像检查方法.
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64排螺旋CT血管成像在诊断颅内动脉瘤中的应用价值
目的 探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)在诊断颅内动脉瘤中的应用价值.方法 选取2017年1～8月我院接诊的40例经数字减影血管造影(DSA)确诊的颅内动脉瘤患者作为研究对象.比较分析采取CTA、DSA检查患者的影像资料,评价CTA的优势,包括动脉瘤形态、位置的显示,对附壁血栓、动脉瘤、钙化和周围结构的关系显示.结果 CTA和DSA诊断颅内动脉位置、形态的准确率以及颅内动脉瘤直径大小的准确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CTA较DSA能够更加清晰地显示颅内动脉瘤的附壁钙化及血栓,较为良好地显示颅内动脉瘤与周围结构的关系,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用CTA诊断颅内动脉瘤,能够清晰地显示颅内动脉瘤的形态、位置、钙化、附壁血栓和与周围结构的关系,可以作为颅内动脉瘤诊断、术前评估的影像学方法.
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负荷动态CT心肌灌注联合冠状动脉CT血管成像在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值
目的 探讨负荷动态CT心肌灌注(CT-MPI)联合冠状动脉CT血管成像(CCTA)在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值.方法 选取我院2017年1～12月收治的40例冠心病心肌缺血患者作为研究对象,分别给于单纯CCTA及联合CT-MPI检查诊断,其中将CT-MPI结合CCTA作为观察组,单纯CCTA作为对照组,每组各20例.比较两组使用对比造影剂剂量及放射剂量、两组对斑块导致管腔狭窄比例及斑块长度以及两组诊断率.结果 观察组对比造影剂剂量小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),放射剂量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组斑块导致管腔狭窄比例明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),斑块长度明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组诊断率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病心肌缺血者,实施CT-MPI结合CCTA,其所需造影剂计量小,放射剂量低,能有效明确冠状动脉狭窄与斑块病变情况,从而更好地提高临床诊断率.
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多排螺旋CT血管成像结合低张小肠造影对小肠出血性疾病的诊断价值
目的 研究多排螺旋CT血管成像(MSCTA)与低张小肠造影联合诊断小肠出血性疾病的应用价值.方法 回顾性分析2016年8月～2017年8月广东省佛山市南海区人民医院收治的拟诊小肠出血疾病患者45例,采用MSCTA结合低张小肠造影方法进行检查.扫描前患者均口服等渗甘露醇、肌注山莨菪碱(654-2)在肠腔充分充盈的基础上,联合多排螺旋CT小肠血管成像,分析45例患者造影效果及检出率.结果 患者十二指肠、空肠,回肠及回盲部充盈良好,肠腔内为低密度等渗液体,肠腔、肠壁及肠周围脂肪对比清晰,肠系膜血管基本可显示到3级或以上.手术与内镜活检病理发现病变32例.CT病变检出率为86.1％(31/36),与病理相符率87.5％(28/32).结论 多排螺旋CT血管成像(MSCTA)结合低张小肠造影对小肠出血性疾病的诊断效果较好,对指导临床治疗方案的选择、评价手术效果、估计预后有重要意义,具有较高的临床应用和推广价值.
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多层螺旋CT在主动脉夹层中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT在主动脉夹层(AD)中的诊断价值.方法 回顾性分析丰县人民医院2013年10月～2015年11月收治的27例临床随访证实的AD患者的CT资料.结果 27例患者均有CT平扫资料,7例有增强CT资料.CT平扫特征包括主动脉增宽、双腔征、内膜钙化斑移位、线样征等.增强CT及后处理较好地显示了主动脉全程及其分支,对AD的破口位置、累及范围、真假腔、内膜片及血栓的形成显示良好.结论 多层螺旋CT尤其是增强CT及其后处理对AD的诊断准确可靠,值得推广.
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多层螺旋CT血管成像在脑血管疾病中的诊断价值
目的：探讨多层螺旋CT血管成像在脑血管疾病中的诊断价值。方法从本院2012年5月至2014年5月收治的脑血管疾病患者74例进行回顾性分析和研究，所有患者均运用多层螺旋CT进行颅脑血管成像检查，将颅脑血管检查结果与手术结果相比较。结果所有患者经多层螺旋CT血管成像扫描结果为：动脉瘤患者22例，血管畸形患者18例，缺血性脑血管病变患者15例，脑肿瘤患者10例，未见异常患者8例，只有1例漏诊，多层螺旋CT血管成像的检测临床检测率为98.61%(P>0.05)可以清晰显示动脉瘤的载瘤动脉、瘤颈、瘤体，并且对患者脑血管中断部位和狭窄的检测结果与手术结果相符合。结论多层螺旋CT血管成像技术在脑血管疾病中具有较强的诊断价值，为脑血管疾病的临床治疗提供有效依据。
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冠心病诊断中实施CT冠状动脉血管成像的价值
目的：探讨冠心病诊断中实施ct冠状动脉血管成像的价值。方法选取冠心病患者100例，所有患者均行冠状动脉造影和ct冠状动脉血管成像，并对比两种检查结果。结果 ct冠状动脉血管成像与冠状动脉造影诊断冠心病患者的冠脉血管狭窄情况无明显差异（P>0.05），ct检查的特异性为96.16%，敏感性为97.92%。结论 ct冠状动脉血管成像可准确的诊断冠心病，特异性和敏感性较强，临床应用价值较大，值得推广与使用。
