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多层螺旋CT作肾动脉造影在高血压筛查中的临床应用价值
目的:评价多层螺旋CT(multislice computed tomography MSCT)血管造影(CT angiography,CTA)在肾血管性高血压筛查中的临床应用价值.方法:对157例临床怀疑肾动脉狭窄患者行多层螺旋CT肾动脉CTA检查,将获得的轴位扫描图像经过适当处理后,行3D后处理,包括SSD、MIP、VR,MPVR.结果:157例患者均获得了较满意的肾动脉CTA图像,清晰地显示肾动脉主干及其分支.结论:MSCT肾动脉CTA检查作为一种安全、经济的检查方法,在对肾血管性高血压的筛查中完全可以替代DSA,常规作为怀疑肾动脉狭窄之患者的筛选检查的首选方法.
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中小体质指数患者腹部能谱CT血管成像双低扫描方案优化
目的:探讨腹部能谱CT血管成像双低扫描方案的可行性和应用价值.方法:前瞻性收集疑腹部病变需行全腹血管CT成像BMI ≤ 25的患者367例.首先按照首诊时间分实验组和对照组,再根据体质指数(BMI)分成两个亚组,BMI≤ 22为实验1组或对照1组,22＜ BMI≤25为实验2组或对照2组.扫描参数:实验1组(80kVp、50％ ASIR、270 mgI/mL),实验2组(100 kVp、50％ASIR、270 mgI/mL),对照1组(120 kVp、FBP、350 mgI/mL),对照2组(120 kVp、FBP、350 mgI/mL).对比各组腹主动脉CT值,CNR,FOM,CTDIcot,对比剂碘含量及肾动脉图像质量评分.结果:腹主动脉CT值:实验1组、实验2组分别为(601.75±67.11)HU和(459.87±49.17)HU,对照1组、对照2组分别为(436.55±84.12)HU和(432.15±87.68)HU,实验1组＞对照1组,差异具有统计学意义(P值＜0.05).CNR:实验1组、实验2组分别为(19.01±2.66)和(15.24±2.52),对照1组、对照2组分别为(12.42±2.68)和(10.24±2.22),实验1组＞对照1组,实验2组＞对照2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).FOM:实验1组、实验2组分别为(69.72±29.75)和(33.44±8.87),对照1组、对照2组分别为(20.08±8.05)和(15.21±10.12),实验1组＞对照1组,实验2组＞对照2组,差异均有统计学意义(P值＜0.05).CTDIvol:实验1组、实验2组为(5.41±1.38)mGy和(6.98±1.49)mGy,对照1组、对照2组为(9.87±2.97)mGy和(12.02±5.21)mGy,实验1组较对照1组降低45.19％(4.46/9.87)、实验2组较对照2组降低41.93％ (5.04/12.02).实验组、对照组的碘对比剂浓度分别为270 mgI/mL和350 mgI/mL,实验组降低22.86％ (80/350).肾动脉血管评分:实验1组、实验2组分别为(4.61±0.47)和(4.22±0.59),对照1组、对照2组分别为(3.73±0.72)和(3.93±0.66),实验1组＞对照1组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验2组与对照2组间差异无统计学意义(P值＞0.05).结论:针对中小体质指数患者,双低扫描方案腹部能谱CT血管成像在保证图像质量的同时可以大幅度地降低辐射剂量和碘对比剂含量,适于推广临床应用.
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多层螺旋CT血管成像对急性肠系膜缺血性疾病的诊断价值?
目的：评价多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在急性肠系膜缺血性疾病中的诊断价值。方法：搜集2010年1月至2013年1月临床拟诊急性肠系膜缺血性疾病患者30例，分别行MSCTA检查，动脉期扫描延迟时间采用手动触发扫描，动脉期扫描结束后立即进行静脉期扫描，对比剂60 mL，注射速率4 mL/s。将获得薄层数据传至AW4.4工作站，分别进行多平面重组、曲面重组、容积再现和大密度投影。结果：30例急性肠系膜缺血性疾病均经临床证实，其中20例行数字减影血管造影证实，MSCTA检查结果与DSA结果一致；肠系膜上动脉栓塞14例，合并动脉夹层2例，肠系膜下动脉栓塞6例，肠系膜上静脉8例，肠系膜下静脉2例。结论：MSCTA检查安全、快速、准确及价廉，是诊断急性肠系膜缺血性疾病的首选检查方法，对临床早诊断和早治疗有重要的指导价值。
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多层螺旋CT的新进展
本文讲述了多层螺旋CT在技术方面的新进展,介绍了多层螺旋CT在心脏成像、肺部成像、血管造影、急诊抢救等方面的临床应用.
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脑死亡判定辅助技术进展
脑死亡诊断主要依靠临床判定。对于临床判定困难者，需要辅助判定手段加以确认。脑死亡的辅助判定标准随着科学技术的提高在不断的变化发展，但主要还是围绕脑电和脑血流的检测。目前在应用辅助技术确认脑死亡方面还存在许多争议，当一些学者质疑这些检测手段的价值时，另一些则认为检测的技术流程更加值得关注［1］。至今在世界各国的脑死亡确认试验中还没有任何一种检测技术，同时具备可靠性高、床旁可行、特异性高、敏感性高且不受药物影响等优点［2］。脑死亡确认还需要多种辅助判定技术联合，目前全世界各国尚未形成统一的脑死亡辅助确认标准［3］。当前应用较普遍的辅助判定技术有脑电图（EEG）、体感诱发电位（SEP）、经颅多普勒超声（TCD）、血管造影（DSA）和CT血管成像（CTA）等。2013年国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）脑损伤质控评价中心发布了《脑死亡判定标准与技术规范（成人质控版）》，推荐应用3种辅助判定技术确认脑死亡，即正中神经短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）、EEG和TCD［4］。
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64层螺旋CTA在头颈血管疾病中的临床应用
目的 探讨64层螺旋CT血管成像在头颈血管病变中的临床应用价值.方法 回顾性分析100例头颈部血管成像病例.结果 100例头颈部CTA发现:颈内动脉狭窄48例,颈总动脉狭窄20例,椎动脉狭窄或纤细38例,颅内动脉瘤11例,动静脉畸形5例,Moyamoya病1例,颅内大血管闭塞5例,起源异常9例,正常15例.结论 64层螺旋CT血管成像对头颈部血管病变的病因诊断,制定治疗计划有重要的应用价值,可作为常规筛选办法普及使用.
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64排128层螺旋CT血管成像检测主动脉夹层
目的 评价64排128层宝石能谱螺旋CT血管成像在诊断主动脉夹层的价值及其临床意义.方法 回顾分析2013年3月～2017年8月我院收治的123例主动脉夹层患者,每例患者均行主动脉增强扫描,对所有扫描图像进行多平面重组、容积再现、大密度投影、表面阴影成像等方法后处理,使内膜片、真假腔、破口和再破口、受累分支及主动脉夹层血栓获得良好显示.结果 依照DeBakey分型,其中I型43例(35％),II型6例(5％),III型74例(60％).结论 多层螺旋CT血管造影覆盖范围大、对小分支显示能力强,能准确、快速地诊断及评估主动脉夹层,为临床急症患者治疗提供重要影像信息.
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多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤临床诊断中的应用
目的:分析多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤患者的临床诊断中的应用价值.方法:选取52例我院2013年1月-2015年12月期间收治的腹部肿瘤患者,分为研究组和对照组,对照组患者给予常规平扫检查,研究组患者采用多层螺旋CT平扫和增强扫描检查.结果:研究组患者腹部肿瘤定位准确率为88.46％,对照组患者诊断准确16例,诊断准确率为61.54％,差异具有显著性(P＜0.05).研究组患者多层螺旋CT血管成像侵袭范围准确的为22例,准确率为84.62％,而对照组平扫结果准确的仅为14例,准确率为53.85％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:多层螺旋CT血管成像应用于腹部肿瘤患者的临床诊断,给患者造成的创伤小,且诊断准确率较高,值得临床推广使用.
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CT血管造影诊断肾动脉性高血压的准确性Meta分析
目的用Meta分析的方法评价CT血管造影对肾动脉性高血压诊断的价值.方法搜索Pub/Medline数据库,检索所有用CT血管造影对肾动脉性高血压进行诊断的文献,提取相关文献数据;对文献进行质量评估.数据分析采用Excel 2003 和MT软件,得到合并的比数比(OR)值,合并的诊断敏感性和特异性,以及合并的阳性和阴性拟然比 (Summary Likelihood Ratio).结果共检索到文献11篇,文献质量水平为a和b级[1].利用随机效应模型合并的诊断敏感性和特异性分别为93%(CI:90～96%)和96%(CI:93～98%),合并阳性拟然比为23.788 (CI:13.299～42.550),合并阴性拟然比为0.070(CI:0.046～0.105),合并比数比(DOR)为479.40 (CI:253.12～907.97 ),加权SROC面积(AUC)为0.9875. 结论入选文献均有较高的水平.SROC显示:CT血管造影对肾动脉性高血压的诊断有较高的准确性.有利于阳性病例的检出和阴性病例的排除.
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增强和非增强MRA对肾动脉性高血压的诊断价值:Meta分析
目的用Meta分析的方法评价MRA对肾动脉性高血压诊断的价值.方法搜索Pub/Medline数据库,检索所有用MRA对肾动脉性高血压进行诊断的文献,提取相关文献数据;对文献进行质量评估.数据分析采用Excel 2003 和MT软件,进行异值性检验,得到合并的比数比(OR)值,合并的诊断敏感性和特异性,以及合并的阳性和阴性拟然比 (Summary Likelihood Ratio).结果共检索到文献52篇,其中有非增强的2D,3D TOF和PC MRA技术文献34篇和动态增强MRA技术(Dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging and angiography,DCE-MRA)文献18篇,文献质量水平为a和b级[1].利用随机效应模型进行合并处理,DCE-MRA技术的合并诊断敏感性和特异性分别为97.1%(CI:95.2～98.5%)和94.8%(CI:93.4～96%),合并阳性拟然比为13.401 (CI:8.595～20.894),合并阴性拟然比为0.053(CI:0.034～0.083),合并比数比(DOR)为311.31 (CI:173.23～559.45 ),加权SROC面积(AUC)为0.9875 SE为0.0031 ,Q*值为0.9561,SE 0.0072.非增强的MRA技术的合并敏感性为92.9%(CI:90.3～95%), 特异性为87.6%(CI:86～89.2%),合并比数比(DOR)为98.411 (CI:56.781～170.56);合并阳性拟然比为7.933(CI:5.608～11.222),合并阴性拟然比为0.096(CI:0.058～0.161);加权SROC曲线下面积(AUC)为0.9737,SE为0.0055,Q*值为0.9259, SE 0.0094.结论入选文献水平较高.MRA有较高的准确性,而DOR和Q*值及AUC比较显示DCE-MRA血管造影比非增强的MRA技术对肾动脉性高血压的诊断有较高的准确性.
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动态增强MRA对肾动脉性高血压的诊断价值:Meta分析
目的用Meta分析的方法评价动态增强MRA对肾动脉性高血压诊断的价值.方法搜索Pub/Medline数据库,检索所有用增强MRA血管造影对肾动脉性高血压进行诊断的文献,提取相关文献数据;对文献进行质量评估.数据分析采用Excell 2003 和MT软件,得到合并的比数比(DOR)值,合并的诊断敏感性和特异性,以及合并的阳性和阴性拟然比 (Summary Likelihood Ratio).结果共检索到文献18篇,文献质量水平为a和b级[2].利用随机效应模型合并的诊断敏感性和特异性分别为97.1%(CI:95.2%～98.5%)和94.8%(CI:93.4%～96%),合并阳性拟然比为13.401(CI:8.595～20.894),合并阴性拟然比为0.053(CI:0.034～0.083),合并比数比(DOR)为311.31 (CI:173.23-559.45),加权SROC面积(AUC)为0.9875.结论入选文献均有较高的水平.SROC显示动态增强MRA血管造影对肾动脉性高血压的诊断有较高的准确性.有利于阳性病例的检出和阴性病例的排除.
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视网膜静脉阻塞患眼光相干断层扫描血管成像观察
目的 观察视网膜静脉阻塞(RVO)患眼光相干断层扫描血管成像.方法 选取在我院治疗的RVO患者56例,59只眼作为研究对象,施光相干断层扫描血管成像扫描(OCTA),分析影像学特征.结果 OCTA检查59只眼中有42只存在黄斑区拱环改变,19只存在黄斑水肿,22只眼存在视盘水肿,24只眼无灌注区.结论 RVO相干断层扫描主要表现为视盘水肿的视盘周围毛细血管呈毛刷样扩张;无灌注区毛细血管密度降低或闭塞,形成异常交通;黄斑水肿区信号弱;黄斑区拱环周围毛细血管网闭塞.
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64排螺旋CT多期增强扫描联合血管成像对肺内肿块的诊断价值
目的 分析肺内肿块应用64排螺旋CT多期增强扫描和血管成像联合诊断的价值.方法 选取我院2014年12月～2017年12月确诊的肺内肿块患者62例资料,所有患者均应用64排螺旋CT多期增强扫描和血管成像联合诊断,且按照病情严重度和种类分成良性病变和恶性病变组,分别为31例,对比两组诊断价值.结果 恶性病变组中周围型及中央型肺癌肺动脉期10秒、主动脉期20秒、延迟期120和300秒CT增强值(1.29±3.41) HU、(23.58±10.52) HU、(53.39±15.71)HU和(35.29±18.31)HU对比均无显著差异,差异无统计学意义(P＞0.05),且恶性病变组各期CT增强峰值均较良性病变组中炎性假瘤、错构瘤、结核球优,差异有统计学意义(P＜0.05),但其各期CT增强峰值和良性病变组中血管瘤对比无差异,差异无统计学意义(P＞0.05);恶性病变组中两种类型肺癌供血动脉的显示情况和良性病变组对比;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺内肿块应用64排螺旋CT多期增强扫描和血管成像联合诊断的价值较高,能够鉴别诊断肿块良恶性,值得推广.
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128层螺旋CT血管成像在头颈部血管病变中的临床应用效果评价
目的 探讨头颈部血管病变中应用128层螺旋CT血管成像的临床意义.方法 选取我院2017年2~4月收治的头颈部血管病变患者53例作为研究对象,予以128层螺旋CT血管成像.观察血管成像图像质量以及检查结果.结果 图像质量优概率为86.79%,良概率为11.32%;轻度狭窄概率为39.62%,中度狭窄占32.08%,重度狭窄概率为16.98%,完全闭塞概率为11.32%.结论 128层螺旋CT血管成像在头颈部血管病变检查中临床价值较高.
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多层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤临床诊断中价值分析
目的：探讨在腹部肿瘤临床诊断中多层螺旋CT血管成像的价值。方法选取2015年1月～2016年3月我院收治的腹部肿瘤患者46例作为研究对象，根据诊断顺序将其分为对照组和实验组，各23例。其中，对照组患者通过常规CT平扫检查，实验组患者通过16排的螺旋CT增强扫描检查，对比两组患者的检查结果。结果实验组患者的腹部肿瘤的定位诊断准确率为95.65%，对照组患者的腹部肿瘤的定位诊断准确率为73.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的腹部肿瘤的侵袭范围诊断准确率为86.96%，对照组患者的腹部肿瘤的侵袭范围诊断准确率为60.87%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹部肿瘤临床诊断中，多层螺旋CT血管成像诊断的准确率更高，值得在临床上推广。
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128层螺旋CT冠状动脉血管成像临床应用价值
目的：探讨128层螺旋CT冠状动脉血管成像，在冠状动脉病变诊断中的临床应用价。方法回顾87例冠心病冠状动脉CTA与SCA的影像资料进行分析对比。结果87例患者冠状动脉CTA获得较好的图像，中度狭窄76支、重度狭窄68支， SCA检查诊断冠状动脉中度狭窄77例、重度狭窄67例。结论冠状动脉CTA与SCA相比较，在显示冠状动脉狭窄无明显差别，而CTA可测粥样斑块CT值，推断其病理性质及稳定性，心肌桥可直观显示。
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多排螺旋CT血管造影(CTA)对肠系膜血管栓塞症的诊断价值
目的:探讨多排螺旋CT血管造影对肠系膜血管栓塞的诊断价值.方法:回顾性分析15例经手术或临床证实的肠系膜血管栓塞症的临床特点、CT表现.结果:肠系膜上动脉栓塞9例,肠系膜上静脉栓塞6例,表现为肠系膜上动、静脉主干及分支内低密度充盈缺损,病变显示达4级分支.供血区肠管积液、扩张,肠壁增厚,但可强化10例;肠壁增厚无强化5例(坏死);腹水6例.肠壁和门静脉积气2例.结论:多排螺旋CT血管造影不仅可准确显示肠系膜血管栓塞症的直接征象,还可准确显示肠管的情况.可作为肠系膜血管栓塞症的金标准,取代传统的血管造影.
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64排螺旋CT在冠状动脉CT血管成像检查中的应用分析
目的 分析研讨64排螺旋CT在冠状动脉CT血管成像检查中的应用效果.方法 随机从我院2015年12月至2018年6月收治的冠心病患者中抽取120例进行回顾分析,患者均接受64排螺旋CT冠状动脉CT血管成像检查,所得数据均输入至工作站进行处理,用佳图像质量时曲面重建、大投影密度、容积再现等,分析评价患者冠状动脉血管.结果 120例患者均接受64排螺旋CT冠脉CT血管成像检查,其中2例因心率>70次/min,1例屏气不佳而造成冠状动脉分支和主干显示不清,存在阶梯性变形,影响临床诊断.1例患者因检查过程中造影剂渗出,导致冠状动脉造影剂量低.另外,116例患者均顺利接受检查,给予图像重建处理后,可清晰显示出冠状动脉分支和主干,图像质量高.120例患者中共53例患者无典型异常,5例支架术后发生变化.另外,62例重建图像显示出程度不同冠状动脉软斑块、管壁钙化、狭窄、硬化等变化.结论 建议实施冠状动脉CT血管成像检查时采用64排螺旋CT精心检查,具有可靠、安全、快速、无创等优势,并可将冠脉解剖变异部位显示出,临床可将其列为评估冠状动脉疾病治疗状况、诊断、筛查的首选方式之一.
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256排螺旋CT血管成像(CTA)后处理技术在头颈部血管疾病的应用
目的 了解CTA(256排螺旋CT血管成像)对头颈部血管疾病的临床诊断价值.方法 取笔者所在医院放射科2016年4月至2018年4月收治头颈部血管病变患者120例相关资料为研究对象,所有患者均接受头颈部CTA检查,对患者临床数据以回顾性方式进行分析并归纳256排螺旋血管检查的临床诊断价值.结果 所有患者接受检查后均顺利显示脑血管主干、主要分支部分,有117例患者大脑当中动脉5级分支顺利显示.有96例患者为脑动脉瘤,余下24例患者为脑动静脉畸形,接受检查后各种疾病患者均清楚显示病灶所在位置、体积大小、形态变化、瘤颈和载瘤动脉之间的关联性.以DSA(数字减影血管造影)作为金标准,参考后提示两种检查手段检出情况保持一致.结论 对头颈部血管病变患者用256排螺旋CT血管成像技术进行检查,具有操作简单、准确性高、快速安全以及清晰度令人满意的优点,值得临床推广.
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分析研究下肢血管病变时多层螺旋CT血管的成像结果
目的:对于多层螺旋CT诊断在下肢血管病变中的应用进行分析探讨.方法:搜集整理了2013年5月至9月间我院收治的下肢血管病变的患者共32例,其中包括静脉病变患者9例,动脉病变患者23例,统一对其进行1.5mm准直和0.75mm层厚扫描的16层螺旋CT血管造影,并对其造影成像的结果进行分析研究.结果:通过16层螺旋CT扫描,CTA对于23例患者病变的具体位置、大小以及血管内壁的钙化程度均能够清晰显示出来.而对于CTV的扫描结果则是4例患者显示正常,剩余5例患者下肢静脉出现栓塞的症状.结论:多层螺旋CT在下肢血管成像中能够将其病变的具体症状直观立体的显现出来,能够为下肢血管病变的诊疗提供依据,值得在临床中加以大力推广.
