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妇产科大出血的急救与护理
妇产科出血是导致失血性休克的主要原因,由于毛细血管灌注量急剧下降,有效循环血量锐减,致重要生命器官功能失调,组织器官缺氧和血流灌注不足,电解质紊乱,末梢循环衰竭等为特点的病理综合征,治疗的关键是快速足量地补充有效循环量,及时解除病因,在短时间内使血压迅速回升,使病人转危为安.现就我科近两年救治25例产科大出血所致的低血容量性休克患者的成功体会介绍如下:
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毒蕈中毒型肝炎抢救体会
我院2001年8月收治毒蕈中毒型肝炎1例,治疗效果满意.现将抢救成功体会报告如下.
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心肺复苏成功体会(附3例报告)
近年来,本院成功复苏3例因不同原因引起的心脏骤停及呼吸骤停的患者,其中心脏骤停长时间达45 min.1 临床资料[病例1]患者,男,70岁.因脑出血术后转入本院.患者术后一直意识不清,气管切开插管,呼吸道通畅,呼吸机辅助呼吸.术后60 d,患者突然出现面色青紫,颈动脉搏动消失,心电图示无波型.立即拳击心胸区1次,持续胸部按压,同时静注肾上腺素、阿托品、异丙肾上腺素各1 mg,约5~10 min重复注射.另开静脉通路,给予多巴胺、地塞米松、碳酸氢钠等药物,同时给异丙肾上腺素1 mg静点,高流量给氧.在抢救30 min时患者出现心跳.
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贲门癌、胃癌合并糖尿病的围手术期处理(附21例报告)
随着人口老龄化,恶生肿瘤及糖尿病的发病率有明显增高趋势,贲门癌胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术是当今治疗的首选方法,合并糖尿病将严重影响外科治疗.本人总结自1999年以来的21例贲门癌、胃癌合并糖尿病病人的围手术期处理的成功体会.报告如下:
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肉眼加显微手术输卵管复通术19例报告
1989年11月至1999年10月,我们应用妇科显微手术器械在肉眼下进行输卵管对端吻合术共19例,其中复通18例,不通1例,复孕16例.我们对手术操作、手术时间、支架和拔管时间的选择,进行了一些改良,取得了较好的效果.现将手术方法和成功体会介绍如下:
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直肠-尿道瘘治疗体会
我院自1982年至今收治直肠-尿道瘘15例获得成功.今将治疗过程中教训及成功体会较深刻的3例介绍如下.
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医源性严重低钾血症17例分析
1996年至1999年间我们共诊治了由医源性因素所致的严重低钾血症17例,其中不乏深刻教训,也有若干成功体会。结合文献复习,总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 17例患者均为我院急救中心及内科住院病人,男性10例,女性7例。年龄20~78岁,平均(50±16)岁。基础疾病为肝硬化腹水3例,肾病综合征2例,慢性肾炎、扩张型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病各1例,糖尿病酮症酸中毒(DKA)3……
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群体亚硝酸盐中毒9例诊治体会
亚硝酸盐中毒即肠源性青紫病,又名紫绀症,乌嘴病等.发病急骤,病情发展快,症状危重.文献报道,病死率在10%左右[1].因此,及时正确的救治十分重要.现将我院急诊科收治的9例群体亚硝酸盐中毒的抢救成功体会报告如下:
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特重型颅脑损伤并自主呼吸停止救治成功体会(附4例报告)
特重型颅脑损伤GCS评分3~5分是当今颅脑损伤治疗的重点和难点,死亡率很高,尤其是GCS评分3分的颅脑损伤病人死亡率几乎100%[1].本文回顾性分析我科1996年1月至2001年6月成功救治4例GCS评分3分特重型颅脑损伤并自主呼吸停止病人,现报告如下.
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救治成功穿透性心脏损伤1例
穿透性心脏外伤病情危急,救治复杂,死亡率高.本文报告1例穿透性心脏损伤救治的成功体会.