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全肺切除术后心血管并发症的防治
1980年2月~2000年6月我们对52例中心型肺癌病人行一侧全肺切除术,现就一侧全肺切除术后心血管并发症治疗经验总结如下.1 临床资料本组男40例,女12例,年龄42~56岁.鳞癌41例,小细胞未分化癌6例,大细胞未分化癌3例,腺癌2例.TNM分期(肺癌新TNM分期,1998年张大为教授翻译):Ⅱb期14例,Ⅲa期38例.右侧全肺切除31例,左侧全肺切除21例.肺功能检查情况:第一秒用力吸气肺活量(FEV1)>3 L 30例,2.3 L
70% 29例,60% 75% 29例,60% -
老年人腹部手术前后肺功能测定
随着人口老龄化、腹部外科老年患者日益增多,对手术安全的要求也随之提高.由于简便、精确的肺功能测定方法的出现,使腹部手术前后常规测定肺功能,了解病人肺通气功能变化,并对手术指征、安全性及手术后肺通气功能做出估价已成为可能.我们对48名60岁以上老年腹部手术住院患者分别在手术前3 d,手术后3 d及手术后7 d进行肺功能测定.测定项目:代表中央大气道通气功能指标包括:肺活量(VC),第一秒用力肺活量(FEV1),用力肺活量(FEV),大自主通气量(MVV),是依赖用力指标.代表小气道通气功能指标是肺活量大呼气流量百分比(Vx),是非依赖用力指标.
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噻托溴胺联合肺功能锻炼对肺癌化疗后肺功能改善的作用
目的 探讨噻托溴胺联合肺功能锻炼对肺癌化疗患者肺功能改善的作用.方法 选取2013年5月~2014年7月我科住院的低肺功能晚期非小细胞肺癌80例为研究对象,随机分为对照组40例和试验组40例,试验组化疗中吸入噻托溴胺联合肺功能锻炼,观察肺功能改善情况.结果 对照组患者化疗后用力呼气肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大自主通气量(MVV)与化疗前无明显变化,试验组患者化疗后用力呼气呼气肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大自主通气量(MVV)比化疗前明显提高,且显著高于对照组,(P<0.05).试验组患者化疗后生存质量总评分比化疗前明显降低,且显著低于对照组,(P<0.05).结论 晚期非小细胞肺癌低肺功能患者,化疗中应用噻托溴胺联合肺功能锻炼能够改善患者肺功能.
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硬质合金粉尘对作业工人肺功能的影响
硬质合金粉尘可引起作业工人呼吸系统疾病.为探讨硬质合金粉尘对作业工人肺通气功能的影响,2000年4月对济南市某冶金科学研究所接触硬质合金粉尘作业的工人进行了肺功能测定.1 对象与方法 1.1 对象 2000年4月,在济南市某冶金科学研究所选择接触硬质合金粉尘的50名男性作业工人为观察组,年龄22~50岁,平均39.0岁;作业工龄5~30年,平均15.3年.另在该所选非接尘和有毒有害因素作业的49名男性为对照组,年龄19~48岁,平均39.2岁;工龄5~32年,平均16.0年.两组间吸烟率的差异无统计学意义(χ2=1.78,P>0.05).1.2 肺功能测定用CJ-FZ31型肺功能仪(上海医疗器械研究所)测试肺活量(VC)、时间肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1.0)、用力呼气量一秒实际值占时间肺活量的百分比(一秒率,FEV1%)、用力呼气量三秒实际值占时间肺活量的百分比(三秒率,FEV3%)、大呼气中期流速(MMEF)、吐气峰值流量(PF)、75%肺活量时大呼气流量(V75)、50%肺活量时大呼气流量(V50)、25%肺活量时大呼气流量(V25)、V50/V25、大自主通气量(MVV).
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肺功能临界状态下的肺切除探讨
分析了66例肺功能大自主通气量(MVV)>50%的肺切除病人,手术后呼吸循环并发症为22.7%,手术死亡率为66.1%.术前MVV为40%或第一秒大呼气量(FEV1 0)>1000mi患者手术死亡率分别为11.5%和16.7%,作者认为应将该指标作为临界标准.同时提出标准之下并非手术绝对禁忌,标准之上亦非无手术危险,应结合不同疾病,手术性质,手术范围,患者的生理功能如年龄,体形等以及功能在两肺分布做全面考虑,综合分析.