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生化标志物在急性心肌梗死早期诊断中的应用进展
急性心肌梗死(AMI)一直是临床关注的重症疾患之一,AMI发生后,如果在数小时内得不到明确诊断及适当的治疗,心肌就会缺血缺氧造成不可逆的坏死,且治疗效果同病情发生时间长短呈负相关系.Weaver[1,2]等人报道,在AMI发病1 h内给予治疗,死亡率为1%~2%,而发病6 h给予治疗,死亡率上升为10%~12%,多数AMI可根据临床症状和心电图改变做出诊断,但也有报道胸痛患者发生AMI的人群中,心电图S-T段改变不足一半[3,4].另外某些微小心肌损伤(minor myocardial damage,MMD)的患者,就不符合WHO的诊断标准,但却伴有某些心肌标志物(如肌钙蛋白T,cTnT)的升高,因此生化标志物的检测尤为重要,现就国内外有关该方面的实验研究报道做一综述.
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急性一氧化碳中毒致心肌损害78例
急性一氧化碳(CO)中毒以中枢神经系统损害为主,故治疗中往往忽略心肌损害,致使一些重症患者死于心肌损害或心肌梗死.现对我院曾收治的78例急性CO中毒合并心肌损害病例总结分析如下.
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手足口病合并心肌损害患儿的护理
我科于2008年4月24日-2008年7月24日共收治53例手足口病(HFMD)合并心肌受损患儿(根据诊断标准,尚不能诊断病毒性心肌炎[1]),经过精心的治疗和护理, 取得较为满意的效果.现报道如下.
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应用心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断微小心肌损伤的初探
不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是一组介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的急性冠状动脉缺血综合征(acute coronary syndromes,ACS).有研究证明,演变成急性心肌梗死或心脏性死亡的不稳定性心绞痛患者在此之前往往发生微小心肌梗死,其所造成的心肌细胞损伤称之为微小心肌损伤(minor myocardial damage,MMD).本实验通过测定患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)含量与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性的比较,探讨其在MMD诊断的应用价值.
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急性冠状动脉综合征的实验室检查
1 引言急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)和不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)在内的一组临床综合征.其病理生理变化是一个不断演进的过程,对其临床危险性和预后的评估都有赖于准确而可靠的实验室检查及动态监测.尽管心电图是评价胸痛患者有用而廉价的方法,但大量研究表明,在急性心肌梗死中,出现典型心电图改变者不足50%~70%,其中不少属于微小心肌损害(minor myocardial damage,MMD)者心电图很难确诊.