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  • 呋塞米联合甘露醇治疗高血压脑病42例疗效观察

    作者:刘文威;顾凌;冯燕;梁卫东;林斌

    目的:观察呋塞米联合甘露醇治疗高血压脑病的疗效及安全性.方法:对42例高血压脑病患者从入院时即予呋塞米20 mg静脉注射,20%甘露醇250 mL静滴联合治疗,动态评估患者血压变化和临床症状改善情况,并观察其不良反应.结果:42例高血压脑病患者在用药(25±5)min后开始自觉症状改善:舒张压和平均压缓慢下降,30 min后出现明显下降;60 min时所有患者均达到目标血压;未发现明显不良反应.结论:呋塞米联合甘露醇在降低颅内压的同时,能平稳降低血压,简单、便捷、安全,可应用于无合并严重肾衰、心衰的高血压脑病患者.

  • 弥散加权像在超急性脑梗塞和高血压脑病诊断中的作用

    作者:李天飞;魏冰岩

    目的探讨弥散加权像(DWI)在超急性脑梗塞和高血压脑病诊断中的作用.方法对11例发病6 h内DWI检查的中风患者进行影像分析.结果DWI诊断超急性期脑梗塞7例,高血压脑病3例,两者在DWI上均呈高信号,但在ADc图上分别呈低信号和高信号.结论 DWI诊断超急性脑梗塞和高血压脑病敏感、特异.

  • 1例非亲缘脐血移植患儿输注冻存脐血采集物出现高血压脑病的护理

    作者:高磊;汪菊萍;阳丽霞

    目的 探讨非亲缘脐血移植患儿输注冻存脐血采集物致高血压脑病的护理.方法 对1例非亲缘脐血移植患儿输注冻存脐血采集物致高血压脑病后给予舌下含服心痛定,快速静滴20%甘露醇,持续泵入硝普钠,在症状控制后维持硝普钠治疗3d,络活喜治疗4d,甘露醇治疗11d.结果 患儿症状得到有效控制,顺利渡过危险期.结论 对此类病例输注冻存干细胞采集物后需严密观察副反应,尤其对儿童,因其主诉缺乏具体性,病情发展快,当患儿出现头痛、哭闹时,应注意监测血压,及时给予降压、脱水药物,保持呼吸道通畅,防止误吸、坠床,是对此类患者的护理重点.

  • 误诊为静脉窦血栓的高血压脑病一例报告

    作者:韩红星;朱其义;蒋建章;沈兆渡

    患者女,29岁,因"孕38周,胎膜早破"于2007年8月10日3:00入院.孕期体检无明显异常.入院时患者无头痛头晕.无视物不清.查体:血压130/80 mm Hg,双下肢轻度浮肿.骨盆正常,胎位LOA.给予催产素引产.于当日12:15宫口近开全时出现发作性四肢抽搐,伴口吐白沫,牙关紧闭,持续约1 min自行缓解.监测血压收缩压160~230mm Hg,舒张压110mmHg左右.

  • 47例高血压脑病个体化治疗的临床分析

    作者:平广豫;周四光

    目的 探讨高血压脑病个体化治疗的临床效果.方法 回顾性分析47例高血压脑病病人的临床个体化治疗资料.结果 47例高血压脑病病人根据临床特点给予个体化降压治疗,全部病人在治疗后4~48h内缓解,无严重并发症出现.结论 高血压脑病的个体化治疗能获得满意的治疗效果.

  • 头痛,当心高血压脑病

    作者:陈国伟;蒋晓江

    高血压脑病是高血压的一种非常危险的并发症,以脑部损害为突出,必须及时抢救.凡高血压者有血压急剧升高伴剧烈头痛,甚至有意识和神志改变者,均应立即到医院急救治疗.迅速将血压控制在安全范围、防止或减轻脑组织水肿与损伤是治疗的关键.

  • 高血压脑病52例临床分析

    作者:覃保华

    目的 探讨高血压脑病的临床特点和治疗方法 .方法 对52例高血压脑病患者的临床表现、诊断和治疗效果进行分析.结果 高血压脑病常见的病因为原发性高血压病(37/52),常见的诱因有过度劳累(18/52)、饮酒(12/52),多以急性或亚急性发作的剧烈头痛、头晕起病.采用硝普钠静脉滴注、硝苯吡啶舌下含服等控制血压,并予口服降压药物维持治疗,52例患者经过2周治疗后,治愈50例,死亡2例.结论 高血压脑病治疗效果好,但诊断、治疗不及时可造成不可逆的脑损伤甚至危及生命.

  • 急性肾小球肾炎并发高血压脑病32例分析

    作者:杨万清;章六秀

    目的:总结急性肾小球肾炎并发高血压脑病的诊治方法.方法:分析32例急性肾小球肾炎并发高血压脑病临床资料.结果:急性肾小球肾炎高血压脑病发病急骤,有急性脑功能障碍表现、重度高血压,降压后很快好转,硝普钠紧急降压和卡托普利维持治疗后全部治愈,无后遗症.结论:急性肾小球肾炎诊断依据急性脑功能障碍表现和有重度高血压,硝普钠是紧急降压的首选药,卡托普利可作为维持用药.

  • 儿童急性肾炎并高血压脑病2例误诊分析

    作者:陈贵诚

    1 病例介绍例1,女,6岁,因头痛、恶心、呕吐、抽搐、意识欠清5h入院.既往无类似发作史.查体温37℃,浅昏迷状,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,咽稍红,颈软,心肺无异常,腹平软,肝脾不大,下肢无水肿,双侧巴氏征阳性;血常规、尿常规未见异常;脑脊液常规:蛋白(±),白细胞8×106/L,生化糖、氯正常.诊断为散发性病毒性脑炎,肌肉注射安定,20%甘露醇、病毒唑、地塞米松等静脉滴注.患儿抽搐停止,但意识仍欠清.入院次日查见患儿双眼睑稍肿,复查小便,结果尿色稍黄,蛋白(+),红细胞(),追问病史,患儿于10d前曾受凉,发热、咽喉痛,在当地按上感,予病毒灵、红霉素、克感敏等治疗3d,退热后自行停药,近1周来纳少,疲倦,尿色黄、量偏少,遂查血压为21.2/14.5kPa,修改诊断,按急性肾炎并高血压脑病治疗,患儿次日血压恢复正常,意识转清,住院治疗2周,痊愈出院.

  • 石决牡蛎汤治疗高血压脑病56例临床观察

    作者:李少松;张英丽

    目的 观察石决牡蛎汤治疗高血压脑病的临床疗效.方法 将高血压脑病患者112例随机分为两组,均给予硝普钠静滴,治疗组加用石决牡蛎汤;比较两组临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 石决牡蛎汤对高血压脑病有较好的治疗作用.

  • 20%吡拉西坦注射液治疗高血压脑病26例

    作者:曹东;杨晰晰;石宇;刘双敬

    目的 探讨20%吡拉西坦注射液治疗高血压脑病的疗效.方法 将52例高血压脑病患者随机均分为两组,各26例.在一般治疗基础上,治疗组予20%吡拉西坦注射液100 mL静脉滴注,10 min内输完,间隔6~8h1次;对照组应用20%甘露醇注射液250 mL静脉滴注,30 min内输完,间隔6~8h1次.观察疗效及不良反应发生情况.结果 静脉滴注20%吡拉西坦注射液治疗高血压脑病疗效确切、且未发现不良反应.结论 20%吡拉西坦注射液治疗高血压脑病有效,且无明显不良反应,在临床可用于高血压脑病的治疗.

  • 高血压脑病60例临床诊疗分析

    作者:雷芳

    目的:探究高血压脑病有效的临床诊疗方法。方法回顾性分析该院2010年1月至2013年11月收治的60例高血压脑病患者的临床资料。结果所有患者经3~48 h治疗后临床症状得以消除,可将生命体征控制在安全范围内,同时未发现严重并发症以及死亡病例。结论高血压脑病应尽可能做到早期诊断,主要依据患者的血压和严重头痛与意识障碍等临床症状,以及CT等辅助检查,其治疗则应在积极降压、降颅内压及减轻脑水肿的基础上依据患者的具体情况给予针对性治疗,经过积极合理的抢救措施常可达到较好的预后。

  • 小脑梗死36例临床分析

    作者:赵志斌;韩敬

    小脑梗死表现缺少特异性,占脑梗死比例相对较小,早期误诊率高,故对其临床特点进行探讨,期望减少其误诊率.1 资料与方法1.1 一般资料:我院2005年6月~2008年6月住院收治小脑梗死病人36例,占同期脑梗死病人7.1%,男21例,女15例,年龄38~84岁,平均63岁.其中有高血压史28例,高血脂26例,糖尿病9例.人院首诊小脑梗死18例,占50%.误诊椎基动脉供血不足13例,高血压脑病1例,梅尼埃病2例,前庭神经元炎1例,昏迷待查1例.

  • 动脉导管未闭术后高血压

    作者:胡小平

    动脉导管末闭(Patent Ductus Arteriosus,PDA)是较常见的先天性心脏病的一种,其根治手术后常发生高血压,多数病例程度不重,但亦有血压升高严重,导致高血压脑病的报道.

  • 可逆性后部白质脑病综合征一例

    作者:田国红;孙厚亮;张晓君

    患者女,23岁.剖宫产手术后2 d双眼视力下降来我院眼科就诊.患者孕41周行剖宫产(孕1产1),娩出正常男婴,手术顺利,出血不多.手术后2 d出现双眼视力下降,伴轻度头痛,无惊厥发作.血压高22.6/13.3 kPa(1 mm Hg=0.133 kPa).

  • 儿童急性肾小球肾炎并发高血压脑病1例

    作者:胡海燕

    患儿,男,10岁.因发热2周,眼睑浮肿1周于1995年10月1日入院.病史中无明显的肉眼血尿,无寒颤、抽搐.伴浮肿、少尿.呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,1~2次/d.轻咳,无腹泻,院外治疗不详.

  • 硝酸甘油联合银杏达莫治疗高血压脑病

    作者:袁戈;周颖;刘厚颖;刘德芬;李蓉;彭文

    目的:观察硝酸甘油+银杏达莫治疗高血压脑病的疗效.方法:将61例高血压脑病的患者随机分为两组.在常规治疗的基础上,治疗组采用硝酸甘油+银杏达莫治疗,对照组采用硝普钠治疗.结果:治疗组和对照组显效、有效和无效分别为26,6,0例和15,13,1例.2组有效率无显著差异(P>0.05),但临床显效率有差异(P<0.05).结论:2组药物治疗高血压脑病均效果良好,但硝酸甘油+银杏达莫组对改善症状有更好的疗效,且使用更方便.

  • 银杏达莫注射液联合硝酸甘油治疗高血压脑病临床观察

    作者:张明朝

    目的:研究银杏达莫注射液联合硝酸甘油治疗高血压脑病的临床疗效。方法选取我院治疗的高血压脑病患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者给予硝普钠进行治疗,观察组患者则给予银杏达莫注射液联合硝酸甘油进行治疗,治疗后比较两组患者的临床疗效。结果经治疗后,观察组总有效率为90.91%,高于对照组74.55%,两组比较差异有统计学意义(X2=5.1533, P<0.05);观察组对本院治疗的满意度为92.73%,显著高于对照组69.09%,两组比较差异有统计学意义(X2=9.9465,P<0.01)。结论银杏达莫注射液联合硝酸甘油治疗高血压脑病患者的疗效显著,患者治疗满意度较高,值得在临床上推广应用。

  • 高血压脑病MRI表现与临床预后分析

    作者:吴耀初;吴华超;陈俏倩;符有文;全国彪

    目的:分析高血压脑病(HE)的MRI表现与临床预后的关系,进一步提高对其MRI表现及发病机制的认识.材料与方法:回顾性分析了56例有详细临床、影像学资料的HE患者,收集患者血压、病因、影像学资料及随访情况,由至少2位高年资影像科医师共同阅片,评价其MRI异常表现、水肿程度和分级评定.结果:HE的MRI表现主要为脑水肿,病灶累及部位比例中顶叶、枕叶与其他各部位相比的差异均有统计学意义(P<0.01);出现细胞毒性水肿16例(28.6%)、脑出血8例(14.2%),两者与脑水肿的较高分级具有相关性(P<0.05).结论:HE的MRI改变主要为脑水肿表现,出现细胞毒性脑水肿及脑出血提示脑血管内皮细胞损伤或破坏从而影响预后,因此认识HE的MRI不典型表现对其早期诊断和临床预后评价具有重要价值.

  • 浅谈几种常见高血压急症的处理

    作者:许照权

    目的:探讨高血压急症的处理措施.方法:某院于2007年2月~ 2010年6月收治的62例高血压急症患者,根据患者病情不同采用口服降压药、静脉降压、对症治疗措施,制订个体化降压方案,观察治疗效果.结果:本组62例患者,治疗有效50例(80.6%),治疗无效12例(19.4%).结论:高血压急症临床表现复杂,病情大多危急,高血压急症患者若能得到及时降压治疗,能够及时缓解病情以预防靶器官进行性损害,同时对于降低严重心血管事件发生、降低死亡率具有重要意义.

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