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环丙沙星的不良反应
环丙沙星(ciprofloxacin)为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物,具有杀菌力强、抗菌谱广、在组织中易于分布等特点,临床应用日益广泛.然而,目前有关其不良反应的报道也愈来愈多,为使广大医护人员对该药的不良反应有一个全面而正确的认识,现综述如下.
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西索米星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌
西索米星又名莱赛,属氨基糖苷类抗生素,为广谱杀菌剂.抗菌谱与庆大霉素相近.常用于治疗呼吸道、皮肤和软组织感染,感染性腹泻等.对于上述严重感染,宜与青霉素或头孢菌素等联合应用.但该药的配伍未列入<静脉药物配伍禁忌表>中.笔者在临床应用中发现西索米星与头孢哌酮钠(瑞特安)存在配伍禁忌现象,经及时采取有效措施,病人未出现不良反应,现报告如下.
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左旋氧氟沙星合用头孢曲松治疗尿路感染
左旋氧氟沙星与头孢曲松两者均是新一代的抗菌药,具有抗菌谱广、抗菌活力强、副作用小等特点,现将我院60例急性尿路感染患者治疗结果报告如下.
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氟喹诺酮类药物不良反应及合理应用
氟喹诺酮类药物(FQNS)是一类合成的含氟的喹啉环系衍生物,由于其抗菌谱广,吸收好,疗效高,价格适中等特点,临床应用较为广泛[1],随之而来的是其各种不良反应发生率及耐药菌株产生也呈逐年增长趋势.因此.在注重氟喹诺酮类药物抗菌疗效的同时,也不能忽视其不良反应,按照2004年卫生部等发布的《抗菌药物临床使用指导原则》来合理选择,才能更安全有效地使用本类药物.现将氟喹诺酮类药物的不良反应综述如下,并提出一些合理应用的建议,以供参考.
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抗真菌新药伏立康唑
伏立康唑(Voriconazole)是一种新合成的三唑类药物,为第二代合成的氟康唑衍生物.作为一种新型的抗真菌药,具有抗菌谱广、抗菌效力强的特点.据<国外医学>报道,目前该药物在国外已被较多地应用于临床,并取得了满意的疗效.
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头孢噻肟钠迟发型不良反应3例报告
头孢噻肟钠为临床上常用的第三代头孢菌素类抗生素,抗菌谱较广.主要适用于敏感细菌所致的肺炎以及下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等.
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诺氟沙星的少见不良反应
自从1984年第三代喹诺酮类的诺氟沙星问世以来,因其抗菌谱广,抗菌力强,使用方便,成本低廉,不良反应小等优点,在临床中广泛应用[1].诺氟沙星的常见不良反应为胃肠道症状及中枢神经症状,发生率约为3%~16.2%,随着10多年来的广泛应用,也出现了较少见的不良反应,值得临床重视[2,3].
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咪唑类抗真菌药与其他药物间的相互作用
咪唑类抗真菌药抗菌谱广、毒性小、对浅部和深部真菌感染均有较强抗菌活性.但此类药物作用于真菌细胞合成的途径中可影响人体细胞色素-450的一些酶,尤其是其中的3A4酶,因而可与许多经此酶代谢的药物发生相互作用,甚至引起严重不良反应,故应用时一定要注意.由于不同的咪唑类抗真菌药对该酶的影响不尽相同,因而与其他药的相互作用也不完全相同,现对不同咪唑类抗真菌药与其他药物的相互作用分别简要介绍如下.
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儿童青霉素皮肤试验的分析与临床应用中的安全性观察
1 儿童青霉素皮肤试验的分析青霉素在长期的医疗实践中以其具有的抗菌谱广、疗效高、价格低的优点,在临床应用中经久不衰.如何正确判断青霉素皮试乃是对临床用药提供重要的依据,笔者在工作中对2000例青霉素皮试加以分析,以期正确对待青霉素皮试的判断(表1).
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抗菌药物的应用与真菌感染的关系
在医院内感染中,由真菌引起的感染占有一定比例.随着抗菌药物品种的不断增多和抗菌谱的不断扩大,由此引起的真菌感染有上升趋势,为保证合理用药,提高医疗质量,我们对本院1998~1999年两年中由真菌引起的院内感染的患者的情况进行调查分析.
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氧氟沙星和力排肺疾治疗复治肺结核2例临床疗效分析
氧氟沙星(泰利必妥)属于喹诺酮第三代化学合成的新广谱抗菌药物,抗菌谱广[1],口服吸收迅速[2],血浓度高而持久,体内分布广,组织浓度明显比血浓度高,对G+和G-细菌均有较好的抗菌作用.泰利必妥不仅具有抗菌谱广,抗菌活性强等特点,而且对绿脓杆菌和沙眼衣原体、厌氧菌和肺炎支原体也有一定的抗菌作用,并对结核杆菌亦有作用.力排肺疾适合于治疗肺结核、结核性脑膜炎、呼吸道、消化道、皮肤骨骼和关节结核以及泌尿道之结核.
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感冒类型的分析和药物应用
对感冒的类型进行分析,从药品的组成成分、功效及实际应用进行综合论述。用中西医相结合的方法治疗各种感冒,只有辩对证、选对药,才能解决风寒、风热、气虚型等各种感冒。
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门诊病人合理使用抗生素必须引起高度重视
抗生素在治疗疾病中占极为重要的地位,临床上使用抗生素具有抗菌谱广、疗效快的特点,正确合理使用抗生素是预防和控制感染的重要措施之一.但是抗生素的不合理使用、耐药菌株急剧增加,感染对人类健康也逐步增加.三者互为因果被当前医务界视为抗生素危机.因此要加强合理使用抗生素.在医疗工作中必须大力提倡医生正确合理使用,药剂员、护士是抗生素的操作者和执行者,由于分担的角色不同,医务界群体都必须充分了解和掌握,各种抗生素的药理作用,正确给药方法和配制要求,防止药物副作用的发生.
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阿奇毒素治疗细菌性感染的临床观察
阿奇毒素是一种十五元环的半合成大环内酯类抗生素,其作用机理与红霉素相似,但其抗菌谱更广,药动学性质更稳定,为了评价该药的临床疗效以及安全性,我们采用先锋铋做对照,对该药治疗呼吸系统以及泌尿系统细菌性感染性疾病进行了临床试验.
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小儿慎用喹诺酮类抗生素
喹诺酮类药物是近年来发展较快的一类人工合成的抗菌药物,目前临床常用的有诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星(多氟哌酸)、司氟沙星等.由于此类药物具有口服易吸收、抗菌谱广、抗菌活性强、价格较低等特点,已成为临床重要的一类抗感染药物,广泛用于治疗泌尿生殖系统感染、肠道感染与呼吸系统感染等疾病的治疗.但儿童特别是婴幼儿则应慎用这类药物.
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第三代头孢菌素de致出血倾向
第三代头孢菌素大多于20世纪70~80年代开发,90年代后广泛用于临床.虽然目前头孢菌素已发展至第四代,但由于第三代的抗菌活性强,抗菌谱广,且性能稳定,作用时间长,不良反应及毒性较低,故受到广泛欢迎.
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氟康唑新用
氟康唑(Fluconazole)是三唑类新型抗真菌药.其作用机理主要通过抑制真菌的细胞色素P450,使真菌细胞麦角固醇合成发生障碍,从而达到抑制和杀灭真菌的目的.它具有抗菌谱广、口服吸收良好、生物利用度高、组织分布广及毒副反应小等优点.其血浆半衰期约30小时,脑脊液浓度相当于血浆浓度的80%~90%.现将近年临床应用的情况介绍如下.
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左氧氟沙星的不良反应
左氧氟沙星属第三代喹诺酮类药物,为氧氟沙星的光学活性L-型异构体,其抗菌活性为氧氟沙星的2倍,具有抗菌谱广,生物利用度高,组织渗透性好,与其他抗菌药很少交叉耐药的特点,广泛用于革兰阳性和革兰阴性敏感菌株引起的各系统感染.近年来不断有左氧氟沙星不良反应的报道,其不良反应的发生率为9.1%[1].本文将近年左氧氟沙星的不良反应综述如下.
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双八面体蒙脱石预防阿奇霉素的胃肠道反应28例
阿奇霉素属大环内酯类抗生素,抗菌方式和抗菌谱与红霉素相似,但作用较红霉素强,并具有持续的抗生素后效应,疗程短且稳定性更好,不良反应少,近些年在临床上较红霉素更广泛的用于支原体、衣原体所致的呼吸及泌尿系统感染.该药常见的不良反应--胃肠道反应也给患者带来了不少痛苦.2002年4月~2003年1月在我院应用双八面体蒙脱石防治阿奇霉素的胃肠道反应,疗效显著.
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造血干细胞移植感染诊治策略
随着造血干细胞移植(HSCT)的普及和相关技术的提高,移植疗效明显提高,但感染仍是常见的移植相关并发症和主要死因之一.感染的治疗,特别是重症感染的治疗,成为影响移植疗效的一个主要问题.抗生素的疗效不仅取决于抗生素本身的抗菌谱和病原体的类型,更重要的是机体免疫力.HSCT并发感染有其特殊性和复杂性,病原体及感染灶常不明确,临床表现常不典型,病原体培养检出率低,而且常使用免疫抑制剂和合并移植物抗宿主病(GVHD),机体免疫力极低,常规治疗疗效差,且病情进展快、死亡率高,急需迅速控制.因此,根据HSCT感染的特点,研究制定相应对策尤为重要.