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肽类抗生素的进展与临床应用评价
目的:肽类抗生素是继β-内酰胺类、氨基糖苷类和大环内酯类抗生素后问世的一类具有全新作用机制的抗菌药物,虽抗菌谱较窄,但杀菌活性强大,耐药性发生率较低,本文介绍其发展进程和合理应用的侧面.方法:采用国内、外近期文献综述.结果及结论:体内外试验显示,肽类抗生素对革兰阳性菌包括耐甲氧西林金葡菌、甲氧西林敏感金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌、难辨梭菌等具有抗菌活性,对革兰厌氧菌也具有活性.近年来,其在应用上东山再起,在治疗感染性心内膜炎、抗生素相关性腹泻、导管相关性感染、呼吸系统感染、皮肤与软组织感染上已取得良好疗效.
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泰能引起神经系统不良反应浅析
泰能(TIENAM)是由亚胺培南(Imipenem)和西司他丁钠(Cilastatin Sodium)按1:1制成的复方制剂,是一种高效、广谱抗生素亚胺培南是具有碳青霉烯环的广谱β-内酰胺抗生素,抗菌谱极广,抗菌活性很强,通过特异性地抑制细菌细胞壁的合成而显示高效、广谱的抗菌活性,对革兰阳性菌(G+)和革兰阴性菌(G)、需氧菌、厌氧菌以及多重耐药或产生β-内酰胺酶的细菌都有良好的作用.
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美罗培南致药物性肝损伤病例分析
美罗培南是碳青霉烯类抗菌药物,临床常用于重症感染患者的治疗,具有抗菌谱广、安全性好等优点,肾脏是该药主要的清除途径。据相关文献显示,美罗培南及其代谢产物约70%通过肾脏清除[1];同时,其原型药物为肾脏排泄的主要形式[2-3],约占静脉给药量的62%~83%,仅有14%~28%经肝脏代谢为 ICI-213689排出[4],所以该药发生药物性肝损伤( drug-induced liver injure ,DILI)的概率较低,国内、外文献也极少报道,对其机制的探讨更无文献记载。现笔者通过对2例病例分析,同时结合该药的药动学和DILI发病机制进行探讨。
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氟喹诺酮类抗菌药物的药动学/药效学研究进展
氟喹诺酮类是在喹诺酮结构的基础上,6位引入氟原子、7位引入哌嗪环或其他衍生物后形成的新一代喹诺酮类药。该类药自出现以来,发展非常迅速,目前已发展到第四代。氟喹诺酮类抗菌药物抗菌谱广、抗菌活性强,通过与细菌DNA促旋酶、拓扑酶发生交互作用,影响DNA的合成而起到杀菌作用,对多种病原微生物和耐药菌株均具有良好的杀灭效果,在临床方面应用广泛。
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巴洛沙星片溶出度测定
巴洛沙星片是新一代喹诺酮类药,具有抗菌谱广、抗菌活性强、给药方便,与常用抗菌药物无交叉耐药性且价格低等特点.为建立其溶出度测定方法,进行了如下试验.
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薄层扫描法测定麦迪霉素片中各组分的含量
麦迪霉素(Midecamycin)是链霉菌经微生物发酵所产生的一种多组分大环内酯类抗生素[1],由于抗菌谱广,疗效显著,口服给药方便而被列入国家基本药物目录[2].国产麦迪霉素主要由麦迪霉素A1、A2、A3、A4等四个组分所组成[3],日本产麦迪霉素则以麦迪霉素A1组分为主,由于麦迪霉素A1的生物活性高于其他组分,要提高麦迪霉素的质量则必须控制麦迪霉素中各组分的比例,特别是提高麦迪霉素A1的含量,为此寻找快速有效的麦迪霉素各组分分离和含量测定方法,对于控制产品质量,确保临床疗效,具有重要意义.笔者采用薄层扫描法测定麦迪霉素片中各组分的百分含量,用外标法测定麦迪霉素A1的含量,操作简便,结果较为满意.
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喹诺酮类抗生素的快速系统鉴别方法的探讨
喹诺酮类抗生素由于其抗菌谱广,杀菌力强,目前临床应用非常广泛.由于该类抗生素母核结构相似,同类化合物化学反应相同,若用液相色谱方法进行不同的品种鉴别,则又受仪器条件的限制,不适用于现场快检.
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氟罗沙星与5种注射剂配伍稳定性研究
氟罗沙星(Fleroxacin)为一新型的第四代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、毒副作用较小的特点,具有临床应用前途的新抗菌药.在临床应用中是否可与一些常用静脉用药混合静滴,本实验对氟罗沙星与5种常用静脉用药物在5%葡萄糖注射液中的配伍稳定性进行考察,为临床合理用药提供依据.现将实验结果报道如下.
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左氧氟沙星的少见不良反应
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性为氧氟沙星的2倍.由于其抗菌谱广,抗菌作用强,临床应用广泛.本品的主要不良反应有恶心、呕吐、腹部不适、腹泻,食欲不振,腹疼腹胀及失眠、头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、搔痒等不良反应.近几年报道一些少见不良反应,现综述如下:
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喹诺酮类抗菌药物的合理应用及不良反应
喹诺酮类是人工合成的含4-喹诺酮基本结构,对细菌DNA螺旋酶具有选择性抑制作用的抗菌药物.它起源于20世纪60年代合成氯喹过程中发现的萘啶酸,随后喹诺酮类吡哌酸等被开发,到1979年第一个氟喹诺酮类药物合成后发展十分迅速.90年代又有司帕沙星、曲伐沙星等多种更新的喹诺酮类药物相继面世,成为处方率仅次于β-内酰胺类的抗菌药物.因其抗菌谱广,抗菌作用强,生物利用度高与其它抗生素无交叉耐药性而广泛应用于临床.
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喹诺酮类药物致癫痫12例分析
喹诺酮类抗菌药因抗菌谱广、抗菌活性强、组织渗透性好而广泛应用于临床.临床应用过程中常发现其胃肠道反应以及皮疹、皮肤瘙痒、光过敏等不良反应.近年来,关于喹诺酮类药物致癫痫的不良反应相继有个案报道,现总结我院急诊科2003~2006年应用喹诺酮类药物导致癫痫发作的患者12例报道如下,以引起临床重视.
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左氧氟沙星的不良反应
左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,其抗菌谱广,对革兰氏阳性及阴性菌有较好的抗菌作用,其不良反应常见为消化道反应,如厌食、恶心、便秘、腹泻,发生率较低,一般耐受性良好,此外有中枢兴奋,如失眠、头晕等.近年来该药物在临床应用中一些少有的不良反应时有报道,现综述如下:
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头孢菌素类抗生素致过敏性休克63例分析
头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及β-内酰胺酶稳定,过敏反应少等优点,其发展和应用前景显著优于青霉素类,在临床抗菌治疗中的地位愈来愈重要.然该类药物致过敏性休克也屡有报道,严重影响患者的用药安全,应引起重视.笔者查阅近十年来国内二十余种医药期刊有关头孢菌素类致过敏性休克的病例报道,其复方制剂以及与其他药物同瓶配伍时致敏则不在统计范围,并剔除同一作者在不同刊物上的重复报道后,共查阅到有关文献52篇(文献从略),计63例,现总结如下.
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左氧氟沙星的不良反应
左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,其抗菌谱广,对革兰氏阳性及阴性菌有较好的抗菌作用.其不良反应有恶心、呕吐、上腹不适、腹痛、腹泻等变态反应,还有头晕、兴奋、失眠、味觉异常等.目前该药物临床应用中出现了新的不良反应.为提醒医务工作者及广大患者谨慎用药,现将左氧氟沙星不良反应的临床报道总结并加以介绍.
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头孢哌酮的不良反应
头孢哌酮(又称先锋必)为第三代头孢菌素,抗菌谱广,近年来,随着其广泛应用,各种不良反应已见于临床,现结合文献作一概述.
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喹诺酮类药物在临床应用中应注意的问题
喹诺酮类(quinolones)药物是自 60 年代发现后迅速发展起来的一类新型抗菌药.它以良好的抗菌活性,较少的交叉耐药和广阔的抗菌谱,强力的细胞组织渗透性,较高的生物利用度和低蛋白结合率,充分显示出临床广泛应用的前景,并已成为可部分替代青霉素(penicillins)与头孢菌素类(cephalosporins)作为全身感染治疗的替代药物.尽管喹诺酮类药物有着这许多优点,但随着临床应用的日益广泛,配伍反应与毒副作用也逐渐增加 ,而且对一些特殊的或病理状态下的病人更具危害性,应引起临床医师的密切注意.
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喹诺酮类药物主要分析方法概述
喹诺酮类药物是近几十年来已迅速发展和广泛应用于临床新一代全合成抗感染的一类药物.它们具有抗菌谱广、口服吸收好、血药浓度高、耐药菌株少,游离碱或成盐形式可制成各种剂型,能迅速分布到各组织,半衰期长,另外还可以用于注射等优点.从1962年至今,已发展到了第四代品种[1].这类药物的分析检测方法也层出不穷,日益增多[2].现本文就这些方法作一概述.
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第三代头孢菌素类抗生素药物结构特点及分析方法概述
头孢菌素类(Cephalosporins)是以冠头孢菌(Cephalosporium acremonium)培养得到的天然头孢菌素C(Cephalosporin C)作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素.该类抗生素药物自20世纪60年代初开始上市至今,已由第一代发展到第三、四代,抗菌谱也陆续扩展,对β-内酰胺酶的稳定性明显增强,而广泛用于临床.
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氟罗沙星注射液与常用药物配伍的稳定性
氟罗沙星注射液是一新型的氟喹诺酮类广谱抗菌药,具有抗菌谱广、抗菌活性强、长效的特点,临床应用广泛且常与其他药物联合应用.笔者通过查阅文献将收集到的氟罗沙星注射液与各种药物配伍的稳定性做如下总结,以供临床参考.
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头孢菌素类过敏反应问题刍议
头孢菌素类(cephalosporins)药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、疗效高、耐酸、耐碱、耐β内酰胺酶、低致敏、副作用小等优点而广泛应用于临床,然而头孢菌素类逐年增多的过敏反应严重影响着患者的用药安全,头孢菌素类过敏试验的不规范亦困扰着医疗部门的方方面面。本文围绕头孢菌素过敏反应问题进行阐述,供大家商讨。