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利复星致剥脱性皮炎1例
利复星为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性为氧氟沙星的2倍,因具有抗菌谱广、抗菌作用强、不良反应发生率低等特点而广泛应用于临床.我科于2001年3月20日收治一患慢性鼻窦炎病人,静脉滴注利复星0.2g即出现会阴部龟头剥脱性皮炎,现报告如下:
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注射用盐酸去甲万古霉素引起全身过敏1例
注射用盐酸去甲万古霉素(华北制药集团新药研究开发有限责任公司,批号:011102)为一窄谱抗生素,具有和万古霉素相同的抗菌谱和相似的抗菌活性,对多种革兰氏阳性球菌和杆菌有良好的杀菌活性.静滴本品所致不良反应不多见,程度大多轻微,少数患者出现皮疹、恶心、静脉炎等,快速静滴可致全身皮肤潮红.
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大环内酯类抗生素的临床应用与不良反应
大环内酯类抗生素(macrolides)是一类化学结构和抗菌作用相近的抗菌药物.按其大环结构含碳母核的不同,可分为14、15、16元环大环内酯类抗生素.50年代14元环的红霉素因对革兰阳性菌抗菌作用强,对治疗社会获得性呼吸道感染、皮肤软组织感染等具有良好疗效,而广泛应用于临床.世界药学工作者陆续研制开发出了对酸稳定,改善了抗耐药性,扩展了抗菌谱,增强了抗菌活性的第二代大环内酯类抗生素,并发现了具有抑制细胞因子生成、抗癌、抗寄生虫等非抗菌活性的大环内酯类抗生素,为大环内酯类药物的广泛应用展示了远大的前景.[1]
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239例环丙沙星所致不良反应浅析
环丙沙星(Ciprofloxacin CPLX)为第三代氟喹诺酮类(FQNS)抗菌药物.由于其抗菌谱广,杀菌力强,组织分布性好,交叉耐药性小以及起效迅速等特点,目前已被广泛应用于临床严重及反复发作的慢性感染的治疗和预防中,随着临床应用范围的不断扩大,不良反应报告也日渐增多.本文对解放军药品不良反应(ADR)监测中心1999~2001年度上报的239例CPLX所致ADR报告进行回顾性分析如下.
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78例头孢曲松钠不良反应分析
头孢曲松钠(ceftriaxene)是目前临床应用广的第三代头孢菌素之一,其特点抗菌谱广,对大多数β-内酰胺酶有良好的稳定性,半衰期较长,尤其对于绿脓杆菌感染效果更佳.随着使用头孢曲松钠治疗严重感染病人的日益增多,不良反应也越来越引起人们重视.本文对近两年我院ADR中心提供的有关头孢曲松钠不良反应的报道进行了系统的统计和分析.以供医药护人员用药参考.
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237例环丙沙星的临床不良反应及耐药性分析
环丙沙星是新一代含氟喹诺酮类药物.机制为抑制细菌的DNA旋转酶,阻碍DNA的正常复制、转录、转运与重组,而达到杀菌作用.其抗菌谱广,作用强,体内分布广泛,半衰期长,价格较低廉,性能稳定,是喹诺酮类药物中临床用量多的,但随着该药在临床应用的增加与用药人群的增多,不良反应及耐药性的数量也日趋上升,为及时发现或避免ADRs的重复发生,不断提高医疗水平和治愈率,保障人民安全用药,本文从全军ADRs监察中心收到环丙沙星所致的237份ADRs报告,现分析如下:
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氟喹诺酮类药物的不良反应及相互作用
氟喹诺酮类抗菌药属第三代喹诺酮类药物,因本代药物中的分子中均有氟原子,因此称为氟喹诺酮.该类药物在临床上已被广泛应用,具有抗菌谱广、杀菌力强,在很低的药物浓度下即可显示高度抗菌活性;使用方便,口服吸收迅速而完全;体内和组织内分布广,组织渗透好,浓度高,可治疗各个系统或组织的感染性疾病;半衰期长(3~7h);无交叉耐药性,对某些耐药菌株仍有高度的杀菌作用等优点.受到临床医师及患者的欢迎.为提高氟喹诺酮类抗菌药物在临床治疗中的有效性和安全性,现将近年来国内外有关该类药物的毒副作用以及药物间的相互作用的资料综述如下,供临床医师参考:
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碳青霉烯类新药的临床应用
碳青霉烯类药物是从80年代末期开始应用于临床的,此类药物对β-内酰胺环较头孢菌素稳定,抗菌谱广,体内分布广,组织穿透能力强,对革兰氏阳性与阴性的需氧菌和厌氧菌都有很强的杀菌作用.先将90年代新簇起的碳青霉烯类药物的临床应用作一简要叙述.
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司帕沙星的药理特性和临床应用
司帕沙星(spaxfloxacin SPFX)是新一代氟喹诺酮类抗生素,商品名司巴乐(SPARA),1993年首先在日本上市.本品具有抗菌谱广,抗菌活性强,吸收好,半哀期长,不良反应少等优点,在临床中逐渐得到广泛应用.
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罗红霉素致老年上消化道出血
罗红霉素是红霉素C9位结构改造的新一代十四元环大环内酯类抗生素,抗菌谱广,包括革兰阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等.其体内抗菌活性比红霉素强1~4倍,具有血和组织中浓度高,半衰期长,蛋白结合率高(90%~95%),胃肠反应轻[1]等特点,其引起上消化道出血的报道笔者尚未见到.本文就我院3例因口服罗红霉素引起上消化道出血报告如下.
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278例加替沙星所致不良反应分析
加替沙星(gatifloxacin,GFLX)为人工合成的第四代喹诺酮类抗菌药,抗菌谱广,尤其对革兰氏阳性菌有较强的抗菌活性.上市后临床应用较为广泛,根据国家ADR监测中心及国内外医学期刊发表的有关加替沙星ADR的报道,笔者对278例加替沙星ADR进行统计分析.
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左氧氟沙星序贯治疗社区获得性下呼吸道细菌感染的临床观察
左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类抗生素,抗菌谱广,组织分布广,生物利用度高的特点在抗感染药物中仅次于β-内酰胺类的抗生素,在临床得到了广泛的应用[1].序贯治疗在急性社区获得性下呼吸道细菌感染中已有所应用,本研究探讨采用左氧氟沙星针剂与片剂序贯治疗中度急性社区获得性下呼吸道细菌感染的疗效及安全性.
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高效液相色谱法测定血液中阿奇霉素浓度
阿奇霉素(azithromycin)为新一代的大环内酯类抗生素,抗菌谱较红霉素广,并且在酸性环境中有较高的稳定性,具有吸收好、生物利用度高、半衰期长、部位组织及细胞浓度高、能向病灶定向转运、毒性低及耐受性好等优点.为了研究注射用阿奇霉素在动物及人体内的药动学参数,本实验建立了高效液相色谱法测定阿奇霉素血药浓度的方法.
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反相高效液相色谱法测定血浆中甲砜霉素浓度
甲砜霉素(thiamphenicol)抗菌谱和抗菌作用与氯霉素相似,体内抗菌活性较高.近年来主要用于治疗脓疱型银屑病、淋病、非淋菌性尿道炎及混合感染.甲砜霉素口服吸收迅速完全,在体内广泛分布,以肾、脾、肝、肺等中含量较多.t1/2约1.5 h,大部分自尿中排出,少量自胆汁中排泄,主要不良反应以胃肠道反应多见.
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高效液相色谱法同时分离10种头孢类抗生素
头孢类药物属β-内酰胺类抗生素,其抗菌谱广,抗菌效用强,临床上属于一线用药.
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乳酸左氧氟沙星阴道栓的制备及质量控制
乳酸左氧氟沙星(levofloxacin lactate,LL)是氧氟沙星(ofloxacin,OFLX)的S-型左旋同分异构体的乳酸盐,具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,其抗菌活性是OFLX的2倍[1].对由绿脓杆菌、革兰阳性菌和阴性菌等引起的妇科感染疗效显著.但目前市售仅有注射剂和片剂,为了扩大临床选择范围,我们试制了LL阴道栓,并对其质量进行考察.
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美罗培南与4种注射液配伍后的稳定性考察
美罗培南(meropenem, MEPM)是一种新型的碳青霉烯类抗生素,抗菌谱广,对各种β-内酰胺酶稳定,临床上用于难治性的重症感染.笔者对美罗培南与临床上常用的0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液配伍变化进行考察,旨在为临床合理用药提供参考.
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安奇片治疗小儿鼻窦炎临床疗效观察
安奇片是阿莫西林与克拉维酸按4:1组成的新型复方广谱抗生素,具有抗菌谱广,组织渗透好,耐酶等特点[1],对儿童鼻窦炎具有良好疗效.本研究用安奇片及超青片治疗小儿鼻窦炎57例,现总结报告如下.
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帕珠沙星注射液与左氧氟沙星注射液治疗急性细菌性感染的药物经济学评价
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋光学异构体,属于第三代氟喹诺酮类,具有抗菌谱广,抗菌活性强,它的作用强度约为氧氟沙星的二倍;而帕珠沙星注射液(pazufloxacin)是新一代氟喹诺酮类,具有广谱、高效、不良反应小等优点,在国外已成为临床治疗急性细菌感染的常用抗菌药,在国内为上市不久的新药,为评价其有效性、安全性、经济性,笔者参考了桂保松等[1]用帕珠沙星注射液与左氧氟沙星注射液多中心双盲随机对照治疗急性细菌性感染的治疗方案,运用药物经济学(pharmacoeconomics, PC)的小成本分析法和成本一效果分析,对其治疗方案进行分析评价,为临床合理用药提供参考.
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亚胺培南、帕尼培南、美罗培南的临床应用评价
碳青霉烯是一组新型β-内酰胺类抗生素,对革兰阳性菌(G)和革兰阴性菌(G)、需氧菌、厌氧菌都有很强的抗菌活性.该类抗生素具有抗菌谱广,抗菌活性强,对β-内酰胺酶稳定以及毒性低等特点.目前,该类抗生素在临床用得较多的品种主要有亚胺培南、帕尼培南、美罗培南.