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肾脏移植免疫抑制剂的临床应用现状
在不应用免疫抑制剂的情况下,移植脏器无疑要经历进行性免疫排斥反应,功能丧失.在过去的40年,免疫抑制治疗有很大的发展,使实质脏器移植成为一常规临床治疗方法.肾、心、肺、肝和胰腺移植取得了良好的短期效果,目前多数中心移植肾1年存活率达80%~90%,其他脏器的短期存活率也接近此值.短期生存率的提高主要是对急性排斥反应较好进行防治的结果.相比之下,移植脏器的长期存活仍是一个主要问题.晚期移植脏器的功能丧失主要是由慢性排斥所致.慢性排斥是一种有待进一步阐明的临床病理现象,由免疫反应介导,但目前免疫抑制治疗无效.另外,一些免疫抑制药物的副作用(如肾毒性、高血压、高脂血症等)在移植脏器慢性功能丧失的发病机制中也可能起一定作用.
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小肠移植在短肠综合征治疗中的应用
小肠移植是治疗短肠综合征理想的方法,但由于供体的短缺和其剧烈的排斥反应及因此而导致的远远低于实质脏器移植的成功率,使小肠移植的临床开展受到极大的限制.
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现代影像技术在肝脏移植中的应用
器官移植已经成为当今治疗各种脏器终末期疾病的一种有效的治疗方法.随着全球器官移植例数的不断增加和移植技术的日趋成熟,移植供、受者术前的筛选及移植术后并发症的监测日益受到重视[1~3],而影像学检查在这方面发挥了非常重要的作用.尤其是近年来,由于超声、CT、磁共振成像(MRI)和数字减影血管造影(DSA)等影像设备的不断进步,各种先进的影像学检查技术和介入治疗手段在器官移植领域正发挥着越来越大的作用.本文将仅就这些影像技术在肝、肾等腹部实质脏器移植中的具体应用介绍如下.
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异体骨移植材料的研究现状及进展
1880年Macewen首先施行了人类同种异体骨移植术,本世纪四十年代末建立了骨库,骨移植已成为仅次于输血常用的移植术.同种异体骨移植与实质脏器移植有所不同,诱发的宿主免疫排异反应一般不引起危及生命的严重后果,但免疫排异反应往往干扰移植骨愈合,影响治疗效果.
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三套管法建立大鼠原位全小肠移植模型
对于那些不能耐受肠外营养的终末期肠功能衰竭患者来说,小肠移植是佳治疗方法[1].但是,由于肠道独特的生理特点使得小肠移植术后出现急慢性排斥、移植物抗宿主反应(GVHR)及感染等问题较其他实质脏器移植更为突出[2].大鼠原位小肠移植模型的制备,为深入研究上述问题提供了良机.以往报道的大鼠小肠移植模型[3,4]由于显微外科操作复杂、手术成功率低等因素限制了其广泛应用.我们利用三袖套法吻合血管,简化了操作,提高了手术成功率.