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血清SP-A、SP-D在放射性肺损伤诊治过程中的临床意义
目的 探讨血清SP-A、SP-D在放射性肺损伤患者疾病发展过程中的临床意义.方法 选择2008年11月～2014年8月在黑龙江省医院南岗院区接受放疗的肺癌患者60例,其中放疗后1周时未出现放射性肺损伤者30例为N组,放疗后1周出现放射性肺损伤者30例为R组.分别于放疗后第1周对患者予以晨起静脉采血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SP-A、SP-D水平,R组于放疗后第1周、第3周、第3个月及第6个月检测血清SP-A、SP-D水平.结果 N组、R组患者血清SP-A、SP-D的水平比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).R组患者血清SP-A、SP-D的水平4个不同时间点两两比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 SP-A、SP-D伴随放射性肺损伤病程进展而变化,联合监测可以是判断疾病严重程度的指标之一.
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SP-D在慢性阻塞性肺疾病患者吸入噻托溴铵后的临床表达水平
目的：针对SP-D在慢性阻塞性肺疾病患者吸入噻托溴铵后的临床表达水平进行研究。方法：随机选择2012年12月～2015年2月期间，我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者120例作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组患者实施常规治疗，观察组患者实施噻托溴铵吸入治疗，针对观察组和对照组患者肺功能指标、血气指标、治疗前后的SP-D指标、不良反应发生情况进行观察分析。结果：在本次研究中，观察组和对照组患者治疗前后的肺功能指标比较，有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。而针对治疗后的观察组和对照组患者的肺功能指标进行比较，P＜0.05，具有统计学意义。治疗前与治疗后，观察组患者与对照组患者的血气指标比较，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者治疗后的血气指标与对照组治疗后的血气指标进行比较，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者治疗后的SP-D与对照组比较，P＜0.05，具有统计学意义。观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为5.00%、11.67%，P＞0.05，无统计学意义。结论：在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中，实施吸入噻托溴铵治疗，患者的肺功能指标、血气指标得到了显著的改善，且患者的SP-D指标有显著的改善。
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紧密连接蛋白和SP-D与COPD发病机制的关系研究进展
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),是一种具有气流受限特征的呼吸科多发病、常见病.COPD的具体发病机制尚未完全明确,目前发现紧密连接蛋白及肺表面活性蛋白(SP)-D与其发病机制有一定关系,本文通过综述相关文献阐述紧密连接蛋白、SP-D与COPD发病机制的关系,为临床治疗与研究提供新的参考.
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哮喘-COPD重叠综合征机械通气患者肺泡灌洗液SP-D及IL-8意义分析
目的：：观察哮喘-COPD 重叠综合征( Asthma- COPD overlap syndrome, ACOS )机械通气患者肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)及白介素-8(IL-8)的水平,探讨其对ACOS机械通气患者病情发展影响。方法：38例 ACOS机械通气患者根据入院第1天和第5天的APACHEⅡ评分变化,分为病情加重组(18例),及病情缓解组(20例),收集机械通气1、5 d的肺泡灌洗液,测定BALF中SP-D、IL-8浓度,观察不同预后患者BALF中SP-D、IL-8水平的差异。结果：病情缓解组BALF中SP-D含量逐渐上升,机械通气5 d较1 d明显升高(P<0.05)；与病情缓解组比较,病情加重组机械通气1 d、5 d BALF中SP-D含量均明显降低(P<0.05)。病情缓解组BALF中IL-8含量逐渐下降,病情加重组BALF中IL-8含量逐渐上升(P<0.05)。统计分析结果提示BALF 中IL-8含量与APACHE II评分呈负相关(r为-0.44,P<0.05)；统计分析结果提示BALF中SP-D浓度与APACHE II评分也呈负相关(r为-0.32,P<0.05)。结论：SP-D、IL-8在ACOS患者的发生发展中起重要的作用,BALF中SP-D、IL-8可作为ACOS 机械通气患者病情监测和预后的参考指标。
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白虎汤加味联合神经节苷脂对小儿病毒性 脑炎外周血细胞因子指标及脑脊液中 SP-D和Gal-9表达的影响
目的:探讨白虎汤加味联合神经节苷脂对小儿病毒性脑炎外周血细胞因子指标及脑脊液中SP-D和Gal-9的表达影响.方法:选取符合纳入标准的小儿病毒性脑炎患儿80例,按随机数字表将其分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组给予神经节苷脂治疗,观察组在对照组的基础上给予白虎汤加味治疗,对比两组患儿外周血细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IFN-α及脑脊液SP-D、Gal-9水平的变化.结果:治疗前,两组患儿外周血TNF-α、IL-6、IL-8及IFN-α水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患儿外周血TNF-α、IL-6、IL-8及IFN-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前脑脊液SP-D及Gal-9水平无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患儿脑脊液SP-D水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿脑脊液Gal-9均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:白虎汤加味联合神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎能降低外周血细胞因子的水平,促进脑脊液SP-D的表达,抑制脑脊液Gal-9的表达水平,维持免疫反应保持平衡稳定,缓解神经细胞的损伤,加快神经系统的恢复,值得临床推广.
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顺尔宁对变应性鼻炎患者血清肺表面活性蛋白A、D动态水平影响及近期疗效观察
目的:探讨顺尔宁对变应性鼻炎患者体内肺表面活性蛋白A、D水平的影响及近期疗效观察.方法:纳入的变应性鼻炎患者分成单纯变应性鼻炎患者组不伴哮喘组106例,变应性鼻炎伴哮喘患者组75例,健康成人组20例作为实验对照组.连续应用顺尔宁8周后,统计患者鼻部总体症状评分,以及血清SP-A、SP-D水平的动态变化情况.结果:单纯变应性鼻炎组、变应性鼻炎伴哮喘组患者治疗4周后、8周后与治疗前比较,鼻部总体症状评分均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗4周后,单纯变应性鼻炎组、变应性鼻炎伴哮喘组患者血清SP-A、D水平较治疗前,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗8周后,单纯变应性鼻炎组、变应性鼻炎伴哮喘组患者血清SP-A、D水平较治疗前明显下降(均P＜0.05).结论:顺尔宁可影响变应性鼻炎患者体内SP-A、SP-D水平,改善鼻部不适的症状.
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COPD机械通气患者肺泡灌洗液中SP-D、IL-6的监测及临床意义
目的：观察COPD机械通气患者肺泡灌洗液( BALF)中肺表面活性物质相关蛋白D ( SP-D)及白介素-6(IL-6)的水平。方法40例COPD机械通气患者根据入院第ld和第5d的APACHE II评分变化,分为病情加重组(17例),及病情缓解组(23例),收集机械通气1、5d的肺泡灌洗液,测定BALF中SP-D、IL-6浓度,观察不同预后患者BALF中SP-D、IL-6水平的差异。结果病情缓解组BALF中SP-D含量逐渐上升,机械通气5d较1d明显升高(P<0．05)；与病情缓解组比较,病情加重组机械通气1d、5d BALF中SP-D含量均明显降低(P<0．05)。病情缓解组BALF中IL-6含量逐渐下降,病情加重组BALF中IL-6含量逐渐上升(P<0．05)。相关分析显示BALF中SP-D浓度与IL-6含量及APACHE II评分均呈负相关性( r分别为-0．35,-0．41,均P<0．05)。结论 SP-D、IL-6在COPD患者的发生发展中起重要的作用,BALF中SP-D、IL-6可作为COPD机械通气患者病情监测和预后的参考指标。
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血清 KL-6、SP-A、SP-D及 MMP-7对特发性肺纤维化的诊断意义及与肺功能的关系
目的：探讨血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原（ KL-6）、肺表面活性蛋白A（SP-A）、肺表面活性蛋白D（SP-D）及基质金属蛋白酶7（MMP-7）对特发性肺纤维化（IPF）的诊断意义及与肺功能的关系。方法收集38例IPF患者血清、38例肺炎患者血清及38例正常者血清标本，使用ELISA法检测KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7的水平，对血清标记物水平按受试者工作特性曲线（ ROC）进一步分析，从中得出每种血清标记物的理想水平，并对IPF患者随访6个月，探索其对IPF的诊断意义及与肺功能的关系。结果在IPF患者血清中KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7的表达较肺炎对照组和健康对照组高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 KL-6的佳截断值为723.0 U／ml， SP-A 为67.2 ng／ml， SP-D 为98.1 ng／ml， MMP-7为10.1 ng／ml。 KL-6诊断的敏感性、特异性为71.1％、98.7％；SP-A 为81.6％、97.4％；SP-D 为81.6％、97.4％；MMP-7为68.4％、98.7％。联合 KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7四种血清标志物的敏感性为100％，与单一血清指标比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 IPF患者血清SP-A、MMP-7与用力肺活量在6个月内的变化有明显的相关性（r1＝－0.574、P1＜0.001，r2＝－0.465、P2＝0.003）。结论KL-6、SP-A、SP-D 及MMP-7在IPF 患者的血清中高表达，在IPF 患者的诊断中，四种血清标志物联合检测可提高IPF患者早期诊断的敏感性。联合血清中SP-A、MMP-7水平可提高对IPF 患者肺功能改变判断的准确性，对疾病进展的预测有一定意义。
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SP-D 基因 SNP 与河南汉族人群肺结核相关性分析
目的：：检测河南汉族人群中 SP-D11和 SP-D160位点单核苷酸多态性(SNP)与肺结核易感性之间的关系。方法：用 SSP-PCR、琼脂糖凝胶电泳和基因测序的方法检测河南汉族197例肺结核患者和200例正常人的 SP-D11、SP-D160位点的 SNP,并进行基因型频率、等位基因频率的比较。结果：SP-D11位点 CT 基因型频率在肺结核组和对照组间差异有统计学意义[P =0.006,OR(95% CI)=1.932(1.196~3.122)]；SP-D160位点 A 等位基因频率在45岁以下人群肺结核组和对照组间差异有统计学意义[P =0.028,OR(95% CI)=1.524(1.044~2.226)]。结论：SP-D11位点 CT 基因型、SP-D160位点 A 等位基因与河南汉族人群肺结核发病有关,且可能受到年龄的影响。
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血清KL-6与SP-D在结缔组织病并发间质性肺炎及细菌性肺炎中的应用
目的:研究血清KL-6与表面活性蛋白(SP)-D在鉴别结缔组织疾病合并间质性肺炎及细菌性肺炎中的临床价值.方法:明确诊断的结缔组织疾病患者92例按照临床症状、高分辨率CT、病原学检查结果分为间质性肺炎(31例),细菌性肺炎(34例)和无肺病变(27例)3组,以健康人(11人)为正常对照组.ELISA法测定血清KL-6、SP-D浓度,比较各组间的差异.结果:①间质性肺炎组KL-6、SP-D浓度较无肺病变及正常健康组明显升高(P＜0.01),两者具有正向相关性(P＜0.05).②血清KL-6浓度在细菌性肺炎组没有发现有统计学意义的升高;而血清SP-D浓度在细菌性肺炎组比较间质性肺炎组、无间性肺炎以及正常对照组均有明显升高(P＜0.01),与KL-6血清浓度无明显相关(P＞0.05).结论:联合检测血清KL-6与SP-D可能有助于结缔组织疾病合并间质性肺炎同细菌性肺炎的鉴别.
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不同染尘剂量对大鼠血清硅元素、克拉拉细胞蛋白及表面活性蛋白-D表达影响
目的 探讨大鼠矽肺模型不同染尘剂量与血清硅元素水平、克拉拉细胞蛋白(CC16)和表面活性蛋白D(SPD)之间的剂量-反应关系并进行比较.方法 145只雄性Wistar大鼠按不同染尘剂量(10、30、50、70 g/L)及不同时间点(染尘后1、3、5、7、14、21和28 d)分为对照组及28个染尘组.取大鼠血液及肺组织,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)检测矽肺模型大鼠血清中硅元素水平,酶联免疫吸附测定法(ELISA法)定量测定大鼠血清中CC16和SP-D水平.结果 随着染尘剂量的增加和时间的延长,模型组大鼠血清硅元素的水平呈现逐渐增高的趋势;CC16水平于造模后即开始降低,自第7天开始与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),并随着时间的延长和染尘剂量的增加水平不断减少;SP-D水平于造模后即开始增加,与对照组比较,在第5天差异有统计学意义(P<0.05),在第14天高,21 d起开始逐渐下降.结论 矽肺模型大鼠血清硅元素水平在早期低剂量染尘时即明显升高,且旱于CC16和SP-D的变化,三者水平均随染尘剂量和时间的不同而变化,提示血清硅元素、CC16和SP-D水平变化可能为矽肺的早期诊断提供生物学指标,具有一定的意义及价值.
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肺癌患者外周血中表面活性蛋白DmRNA的表达及临床意义
背景与目的 : 循环癌细胞的灵敏检测对于肺癌患者的预后及选择合适的治疗方法很 重要. 为此,我们建立了利用表面活性蛋白 D(surfactant protein D, SP-D)作为基因标志 的 RT-PCR方法,检测肺癌患者外周血中的癌细胞,并初步探讨其临床意义. 方法 : 采用优化 的套式 RT-PCR方法,对 26例伴肺外转移肺癌患者,37例无转移肺癌患者,15例良性肺疾病患 者及 15例健康志愿者外周血中 SP-D mRNA的表达进行分析. 结果 : 1)该方法灵敏度可达 1× 10- 6, 特异性强 ; 2)采用此方法,伴肺外转移和无转移肺癌患者外周血中 SP-D mRNA的检出 率分别为 92.3% (24/26)和 24.3% ( 9/ 37),所有良性肺疾病患者和健康对照外周血中均未 见 SP-D mRNA 的表达. 结论 : SP-D mRNA可能是检测肺癌患者外周血中是否存在癌细胞的一 个有价值的指标,对肺癌的转移倾向有一定的提示作用,并有可能为制定治疗方案和评估预 后提供重要的参考依据.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者 呼出气冷凝液和血清SP-D、Leptin水平检测及其临床意义
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼出气冷凝液(EBC)和血清中肺表面活性物质蛋白D(SP-D)、瘦素(Leptin)的水平变化,了解气道炎症发病机制及OSAHS患者SP-D、Leptin的水平与睡眠呼吸暂停低通气指数、体重指数、睡眠低血氧饱和度的相关性.方法 采用多导睡眠检测仪器对OSAHS患者及健康对照组进行睡眠检测,检测时间>7 h.收集受试者的血清及EBC标本,采用ELISA双夹心抗体法检测SP-D、Leptin的水平,分析上述指标与AHI、BMI、LspO2、长呼吸暂停时间的相关性.结果 OSAHS组血清中SP-D、Leptin水平均高于对健康对照组(P<0.05);OSAHS组、健康对照组EBC中SP-D、Leptin因子EBC中的水平含量极低,无法检测出.OSAHS组血清中SP-D、Leptin水平与AHI、BMI呈正相关;与LspO2、长呼吸暂停时间呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清及EBC中SP-D、Leptin因子升高,可能参与了OSAHS气道炎症及氧化应激反应,在OSAHS的发病机制中起一定的作用;OSAHS患者血清中SP-D、Leptin水平与AHI、BMI呈正相关,与LspO2、长呼吸暂停时间呈负相关,且与疾病的严重程度有关.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 SP-D 瘦素 呼出气冷凝液 -
小儿病毒性脑炎脑脊液SP-D含量与病情严重程度的相关性分析
目的:检测病毒性脑炎患儿脑脊液中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)的含量,评估SP-D含量与脑损伤、炎症反应、细胞免疫紊乱等病情指标的相关关系.方法:2016年12月～2018年5月间在本院确诊的病毒性脑炎患儿78例作为病毒性脑炎组,同期在本院进行脑脊液穿刺、后确诊无颅内感染的发热患儿51例作为对照组.留取两组患儿的脑脊液标本并检测其中S P-D、脑损伤相关指标、炎症指标的含量及T淋巴细胞亚群分布水平,采用Pearson检验分析病毒性脑炎患儿脑脊液中SP-D含量与上述病情相关指标的内在联系.结果:病毒性脑炎组患儿脑脊液中SP-D的含量低于对照组患儿(P<0.05).病毒性脑炎组患儿脑脊液中脑损伤相关指标髓鞘碱性蛋白(MBP)、脑型肌酸激酶(CK-BB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)的含量高于对照组患儿;脑脊液中炎症指标白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、细胞粘附分子-1(ICAM-1)的含量高于对照组患儿;脑脊液中CD3+、CD4+T淋巴细胞的分布比例及CD4+/CD8+比值水平低于对照组患儿,CD8+T淋巴细胞的分布比例高于对照组患儿(P<0.05).相关性分析显示,病毒性脑炎患儿脑脊液中SP-D含量与脑损伤指标、炎症指标、T淋巴细胞亚群分布水平均直接相关(P<0.05).结论:病毒性脑炎患儿脑脊液中SP-D的含量异常降低,具体含量与机体脑损伤程度、颅内炎症反应程度、细胞免疫功能紊乱程度均直接相关,对疾病严重程度的评估具有重要意义.
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表面活性蛋白D基因多态性与肺部疾病易感性的研究进展
目的 总结表面活性蛋白D(Surfactant protein D,SP - D) 基因多态性与肺部疾病易感性的研究进展.方法 在PubMed和CNKI数据库以"表面活性蛋白D"和"多态性"进行检索筛选,终纳入28篇分析.结果rs721917、rs1923536(丹麦人群) 、rs3088308 (巴基斯坦人群) 与肺损伤相关; rs721917C/rs10887199C单倍型与肺气肿相关(日本人群);rs721917在内的多个位点与高加索人群和亚洲人群的慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 相关; rs721917T/rs10887199C单倍型与间质性肺炎相关; 此外, rs721917位点还与哮喘及肺部感染性疾病风险相关.结论SP - D基因多态性与多种肺部疾病易感性相关,将有助于识别疾病的风险人群,促进疾病预防.
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外源性PS应用对早产儿SP-A、SP-D的影响
目的 研究外源性PS的应用对早产儿SP-A、SP-D的影响.方法 自2011年6月~2012年1月于本院住院应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗的早产儿共15例,测定其应用PS前、应用后3d血清内SP-A、SP-D的活性,并以健康足月儿6名为对照组.结果 ①早产儿应用PS前,血清SP-A、SP-D均低于对照组,差异有统计学意义;②早产儿应用PS后3dSP-A、SP-D均有明显升高,差异有统计学意义;结论应用外源性PS治疗,促进患儿SP-A和SP-D产生,有效提高早产儿先天免疫系统的功能.
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高氧诱导新生鼠肺上皮细胞凋亡损伤与SP-C、SP-D变化的研究进展
长时间吸入高体积分数氧(高氧)可致高氧肺损伤,是导致新生儿支气管肺发育不良发生、发展的一个重要因素.高氧肺损伤的发病机制十分复杂,近年来研究表明,细胞凋亡是高氧肺损伤的一个重要组织学特点,在其发病过程中具有十分重要的作用.肺表面活性蛋白( surfactant protein)在机体肺部防御和先天性免疫方面发挥着重要作用.目前的研究表明,肺表面活性蛋白参与多种肺部疾病的发生、发展.
