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多发性大动脉炎伴发单眼前部缺血性视神经病变一例
多发性大动脉炎又称无脉症或Takayasu病(TA)及缩窄性大动脉炎,为以主动脉弓及其分支的慢性进行性闭塞为特征的慢性炎症性疾病.临床所见的TA在眼底表现多为缺血导致的视网膜血管病变,而以前部缺血性视神经病变为表现的病例至今未见报道.我们遇到1例患者为典型的头臂型多发性大动脉炎合并单眼前部缺血性视神经病变,报告如下.
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复方樟柳碱不同给药方式治疗作用的临床观察
复方樟柳碱注射液(compound anisoine,CA)为一种治疗眼缺血性疾病的新的制剂,经临床应用其效果优于妥拉苏林等常用扩张血管药物,具有安全性和有效性.该制剂其主要成分为樟柳碱辅以普鲁卡因,目前已广泛应用于临床.其主要治疗方式为肾俞穴位注射法、球后注射法及颞浅动脉旁注射法等.对常规的普通肌内注射治疗效果尚无研究报告.作者对62例患者缺血性视神经病变患者分别应用复方樟柳碱普通肌内注射和颞浅动脉旁注射治疗的效果进行比较,以观察不同注射治疗方式对疗效的影响.
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神经眼科学新研究
本文回顾了神经眼科学在临床试验、诊断性检测及新的疾病分型例如视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)等方面的研究进展,详尽总结了特发性颅内高压、Leber遗传性视神经病变及视神经胶质瘤等疾病的临床试验新成果.Leber遗传性视神经病变的基因治疗效果令人振奋,可能在未来几年内产生重大的临床影响力.近年来光相干断层扫描(OCT)及光相干断层扫描血管成像(OCTA)在神经眼科的疾病诊疗中发挥了重要作用,OCT不仅可对视神经病变进行辅助诊断,用于视神经炎、缺血性视神经病变、视交叉压迫病变的诊断和治疗过程监测,而且对视交叉以后的视路病变的诊断也有较大的参考价值.新研究也表明,借助于OCTA检查可发现,急性期缺血性视神经病变(NMON)或视神经炎患者视盘血管密度是增加的,而严重视盘水肿和不同原因视盘萎缩的患者视盘血管密度则是降低的.眼科医生应该关注这些视神经疾病诊疗方面的新进展.
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复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变45例
缺血性视神经病变是临床上常见的眼底病,常可导致严重的视功能损害,笔者2003年11月~2005年4月门诊治疗缺血性视神经病变共45例49眼,取效满意,现报道如下.
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颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的临床效果观察
目的:探讨颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的临床效果。方法选取2012年8月至2014年8月周口市眼科医院收治的缺血性视神经病变患者78例(102眼)作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上给予颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗。观察两组治疗前后视力变化情况,评估临床疗效。结果观察组治疗有效率为88.89%,显著高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后视力水平为(0.51±0.30),显著高于对照组(0.39±0.24),差异有统计学意义(P <0.05)。结论经浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变,能够改善患者视力水平,提高临床疗效。
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复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变的疗效
目的:观察局部注射复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床疗效。方法将40例40只眼前部缺血性视神经病变的患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予扩血管药物、营养神经药物等治疗,治疗组在对照组基础上给予患侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液。2周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果治疗组总有效率为95%(19/20),对照组总有效率为80%(16/20),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变,有显著疗效。
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白内障超声乳化吸出术后缺血性眼病的临床分析
目的:分析白内障超声乳化吸出术后并发缺血性眼病的原因、治疗方法.方法:纳入2016年05月-2018年05月,选择400例本院接收的白内障超声乳化吸出术患者,对其临床资料进行回顾性分析,其中15例并发缺血性眼病患者,将其作为研究对象进行研究,其中缺血性视神经病变患者9例,占比60.00%;视网膜中央动脉阻塞6例,占比40.00%,指导患者实施相关检查,确诊后实施对症治疗.结果:经因素分析显示:缺血性眼病的发生与手术中视神经不同程度缺氧、缺血有关.缺血性视神经病变患者,经对症治疗后7(77.78%)例,视力明显提升,2(22.22%)例视力无变化;视网膜中央动脉阻塞患者,经对症治疗后3(50.00%)例,视力明显提升,3(50.00%)例视力无变化.结论:白内障超声乳化吸出术后并发缺血性眼病的原因与手术中视神经不同程度缺氧、缺血有关,故需及时实施干预,经临床对症治疗后患者视力出现不同程度恢复,对提高临床治疗效果价值显著.
关键词: 白内障超声乳化吸出术 缺血性眼病 缺血性视神经病变 视网膜中央动脉阻塞 -
针药并用治疗缺血性视神经病变38例疗效观察
缺血性视神经病变是眼科临床常见病,根据病因,可分为非动脉炎性和动脉炎性两种.近年来,我院以中医治疗为主辅以西药治疗本病23例,疗效满意,现将结果报道如下.
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不同穴位注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变临床观察
缺血性视神经病变是眼科临床常见的严重危害视力的多发病,复方樟柳碱(CA)是治疗眼缺血病变的新型制剂[1],具有良好的安全性和有效性.自2005年9月~2006年12月,我们对107例缺血性视神经病变患者分别采用颞浅A旁注射、背部肾俞穴注射及球旁注射的效果进行比较,以观察不同给药方式对疗效的影响,现报告如下.
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络泰治疗缺血性视神经病变临床观察
我科自1997年6月~1999年7月应用昆明制药股份有限公司生产的络泰(精制三七总皂甙注射剂).治疗缺血性视神经病变,效果显著.现报告如下:
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肾俞穴注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的疗效观察
目的探讨肾俞穴注射复方樟柳碱(CA)治疗缺血性视神经病变的效果.方法将143例(144眼)缺血性视神经病变患者随机分为对照组(74眼)和观察组(70眼),对照组采用颞浅动脉旁注射CA,观察组采用肾俞穴注射,连续治疗28 d后评定其治疗效果.结果两组治疗效果比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论肾俞穴注射CA治疗缺血性视神经病变效果较好,可推广应用.
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注射用鼠神经生长因子多药联合治疗对缺血性视神经病变的作用
目的:探讨鼠神经生长因子多药联合治疗缺血性视神经病变的疗效.方法:选取2012年11月-2013年11月收治的120例(120眼)缺血性视神经病变患者作为研究对象,按收治时间顺序分为联合组和对照组,各60例,对照组给予常规药物治疗,联合组在常规药物治疗基础上,加用鼠神经生长因子,比较2组患者的疗效及不良反应.结果:联合组患者的治疗总有效率为96.7%,显著高于对照组的78.3%,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗期间,联合组有13例发生注射不良事件,其中臀部疼痛1例,注射部位硬结、红肿、疼痛12例,实验室指标不良事件4例(6.7%).结论:注射用鼠神经生长因子多药联合治疗缺血性视神经病变,具有确切的疗效,且不良反应少,是一种安全、有效的治疗方案.
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自拟中药汤剂联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变临床观察
目的:观察自拟中药汤剂联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的临床疗效及对视力、视野和眼底变化的影响。方法134例患者,随机分为两组,每组67例。对照组给予复方樟柳碱注射液1mL 太阳穴注射,每日1次。治疗组在对照组基础上加用自拟中药汤剂,每日1剂,分早晚两次温服。15d 为1个疗程。结果治疗组临床有效率显著高于对照组(P <0.05),治疗组的视力显著优于对照组(P <0.05),治疗组视野缺损显著低于对照组(P <0.05),具有统计学差异。结论复方柳碱注射液联合中药复方治疗缺血性视神经病变疗效显著,对视力和视野缺损有显著的改善作用。
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养血行血方治疗缺血性视神经病变临床观察
目的:观察养血行血方对缺血性视神经病变的临床疗效.方法:选取60例(66只眼)缺血性视神经病变患者,随机分为对照组30例(32只眼)和治疗组30例(34只眼),对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在此基础上给予养血行血方中药颗粒剂内服,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为79.41%,对照组患者总有效率为59.38%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:养血行血方治疗缺血性视神经病变效果较好,对提高视功能方面有显著的临床疗效.
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复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变疗效观察
目的 探讨复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效.方法 2014年3月~2016年5月在本院接受治疗的缺血性视神经病变患者80例,采用随机抽样法分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用复方血酸通、维生素B12等传统药物治疗;观察组在传统药物治疗的基础上采用复方樟柳碱注射液治疗.结果 治疗后两组患者视力均明显改变,观察组治疗总有效率为92.5%(37/40),对照组患者治疗总有效率为72.5%(29/40);组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方樟柳碱药物治疗缺血性视神经病变疾病疗效好,可改善患者眼部肌肉神经功能与血液循环,降低复发率,值得临床应用.
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中医辨证治疗缺血性视神经病变疗效观察
目的:观察中医辩证治疗缺血性视神经病变的临床疗效.方法:将所有入选患者分为观察组(中医加西医组治疗组)和对照组(单纯西医治疗组).分别使用中西医药疗法和西医疗法,观察治疗2周和4周后的疗效.结果:观察组治愈时间较对照组短,2周以及4周患者的治愈率、好转率均高于对照组,差异有统计学意义.结论:中医辨证治疗对缺血性视神经病变的疗效较好,值得推广.
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复方樟柳碱注射液颞侧封闭治疗缺血性视神经病变疗效观察
目的 探讨复方樟柳碱注射液颞侧封闭治疗缺血性视神经病变疗效.方法 选取我院2011年4月至2012年4月收治的110例缺血性视神经病变患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组55例.对照组给予妥拉苏林注射液治疗,研究组给予复方樟柳碱注射液颞侧封闭治疗,对比两组的治疗效果.结果 经过治疗后,研究组总有效率为94.2%,对照组总有效率未56.7%,研究组临床疗效明显优于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05).结论 针对缺血性视神经病变患者,实施复方樟柳碱注射液颞侧封闭治疗,可取得良好的临床疗效,值得临床推广应用.
关键词: 复方樟柳碱注射液颞侧封闭 缺血性视神经病变 -
中西医结合治疗前部缺血性视神经病变的临床观察
目的:观察中西医结合治疗前部缺血性视神经疾病的疗效.方法:将60例前部缺血性视神经病变患者随机分为两组,治疗组30例子中医辨证论治、复方血塞通静脉滴注、复方樟柳碱颞浅注射及球后注射地塞米松、山莨菪碱;对照组30例应用球后注射地塞米松和山莨菪碱治疗.分析治疗前和治疗后两组视力和视野的改善情况,并观察后期眼底改变.结果:两组视力改善有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;两组的视野缺损改善有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.后期眼底改变:视盘色淡、视神经萎缩、血管白鞘出现率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组.结论:中西医结合治疗缺血性视神经疾病有较好临床疗效.
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复方樟柳碱注射液联合银杏达莫注射液治疗前部缺血性视神经病变的疗效探讨
目的:探讨复方樟柳碱注射液联合银杏达莫注射液在前部缺血性视神经病变治疗中的临床价值.方法:将我院收治的83例(108眼)缺血性视神经病变患者随机分成观察组和对照组,观察组42例(55眼)采用复方樟柳碱注射液联合银杏达莫注射液治疗,对照组41例(53眼)采用常规治疗.疗程结束后,对比两组患者的视力变化.结果:观察组的视力治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.01),视力缺损值显著低于对照组(P<0.01),臂-视网膜循环时间明显短于对照组(P<0.01).结论:复方樟柳碱注射液联合银杏达莫注射液治疗前部缺血性视神经病变的效果极佳,对于改善患者视力、提高生活质量方面具有重要意义.
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神经生长因子对视网膜神经节细胞的保护和修复作用
视神经作为中枢神经系统一部分,由于其在损伤后缺乏神经修复和再生所需的微环境,因此视神经损伤后的治疗和功能的恢复是临床上的一大难题.而神经再生潜能是在适宜的微环境条件下发生轴突侧支出芽和突触重建和在周围神经系统提供的微环境适宜条件下中枢神经才会再生.若将周围神经移植到受损的中枢神经局部,改变中枢神经的微环境即能显著促进中枢神经再生.新近研究表明,神经生长因子(NGF)能促进轴突切断和缺血后视网膜神经节细胞(RGCs)的存活以及损伤后部分轴突的再生和保护变性疾病中的光感受器.它不仅是神经细胞增殖和分化的重要调控因子.而且可以成为变性视网膜疾病、缺血性视神经病变、视网膜脱离复位术后视功能差者以及视神经损伤后有效的治疗剂.