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视神经与黄斑病变图形视觉诱发电位的探讨
作者对两年来在我院诊治的病人视神经病变41例63眼、黄斑病变47例76眼行图形视觉诱发电位(P-VEP)检测,并进行比较分析,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1检测对象:视神经病变组:急性视神经炎32例50眼,缺血性视神经病变9例13眼,共计41例63眼.黄斑病变组:老年黄斑变性25列42眼,中浆病22例34眼,共计47例76眼.正常对照组:42例84眼,排除屈光间质、视神经、视网膜等病变,视力在1.0以上正常眼的P-VEP主要参数为正常对照组.
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甲钴胺在糖尿病合并前段缺血性视神经病变中的临床应用效果观察
目的 探究分析甲钴胺在糖尿病合并前段缺血性视神经病变中的临床应用效果.方法 糖尿病合并前段缺血性视神经病变患者120例,随机分为观察组和对照组.两组患者均进行基础治疗,在此基础上,观察组60例患者给予甲钴胺治疗,对照组60例患者给予腺苷钴胺片治疗.观察并比较两组患者治疗前后的视野缺损积分、视力变化情况以及临床应用效果.结果 观察组患者治疗后的视野缺损积分与对照组相比明显降低;观察组患者治疗后的视力、总有效率与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病合并前段缺血性视神经病变中,甲钴胺的临床应用效果明显,能够有效降低患者视野缺损积分,改善患者视力.
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通络法治疗缺血性视神经病变121例
目的:探讨中医学的通络法对缺血性视神经病变的疗效,寻求该特殊眼底血证的安全有效治疗办法;方法:以通络法组方煎服,1个月为一疗程,治疗前后统计观察如下指标:视力、视野(平均敏度)血脂、血检指数,宣教健康生活方式;结果:平均视力由0.21提高到0.63,平均视敏度由15.1db提高到26.5db,平均甘油三酯由3.52降至1.91,平均血栓指数由28.5降至13.5,停药后1年,随访到86例,上述指标稍有反复,重新用药仍有效,无耐药现象.结论:该方对缺血视神经病变有明显疗效,具有降酯抗凝、降低血栓指数、改善血流动力学的作用,无明显毒副作用,有待改进剂型,方便服用.
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缺血性视神经病变的中医药治疗进展
缺血性视神经病变是50岁以上人群中常见的急性视神经病变,尤其是伴有全身系统性血管性疾病者.随着人们饮食及生活习惯改变,本病呈现发病年轻化趋势,出现不同程度的视力损害,延误治疗可形成视神经萎缩.中医学对本病认识明确,且中医药宝库丰富,不乏有效药物及有特点的治疗方法.现归纳中医学对于本病的治疗方法,以总结及探索进一步的研究方向.
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疏肝明目饮结合针刺为主治疗缺血性视神经病变的临床研究
目的:观察疏肝明目饮结合针刺为主疗法与西医常规疗法治疗缺血性视神经病变的疗效.方法:将60例(88眼)缺血性视神经病变患者随机分为两组,治疗组30例(44眼)采用疏肝明目饮结合针刺为主治疗,对照组30例(44眼)运用西医常规疗法治疗.结果:两组治疗后视力、振幅、视野及临床疗效比较,P值均小于0.05,统计学上有显著性差异.结论:本法能够有效地治疗缺血性视神经病变,且其临床疗效优于西医常规疗法.
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复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的效果评价
探究复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的效果.选取诊治为缺血性视神经病变患者40例,按照就诊ID号随机分为观察组与对照组,对照组实行常规治疗,观察组实行复方樟柳碱注射液联合常规治疗,比较两组治疗后MS光感度及治疗效果.经过2周治疗,观察组治疗有效率为95.0%、MS光感度为(19.1±1.4)均优于对照组的75.0%和(15.8±1.5),差异存在统计学意义(P<0.05).采用复方樟柳碱注射液联合常规治疗缺血性视神经病变具有良好的治疗效果和安全性,可有效改善患者视力水平和疾病症状,可在临床推广应用.
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白内障术后缺血性视神经病变的治疗
01 1995年至今本所共治疗24例白内障术后出现缺血性视神经病变的病例,取得一定疗效,现总结如下,请同仁指正。1 病例资料 24例病人,年龄50~80岁,平均68.5岁;共24只患眼;白内障术式包括囊外摘除术、超声乳化加人工晶体植入术;发病时间为术后1~12周;有高血压动脉硬化者14例,糖尿病者6例,4例无明显病史;诊断均符合以下标准:(1)术后视力突然进行性下降;(2)早期多体现乳头水肿,晚期多出现视神经萎缩;(3)视野出现半盲或象限性缺损,与生理盲点相连;(4)眼底血管荧光造影示:视乳头低荧光或充盈延迟或充盈缺损;(5)无眼球轻动时疼痛。2 治疗方法 1)针对全身疾病进行治疗,如治疗高血压动脉硬化、糖尿病等。
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葛根素联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变分析
目的:探讨葛根素联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的临床疗效及对患者血液流变学指标的影响。方法将2012年5月至2015年3月于我院眼科确诊为缺血性视神经病变的83例患者纳入研究并随机分组,对照组41例采用葛根素静滴治疗,治疗组42例则联合患侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液。比较两组治疗前及治疗后纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度、全血黏度、红细胞聚集指数等血液流变学指标改善情况;比较两组临床疗效及不良反应差异。结果治疗后,患者Fib、血浆黏度、全血黏度、红细胞聚集指数水平均降低,但治疗组改善均更显著,且总有效率更高,P<0.05;不良发应:对照组发生率21.95%,治疗组为4.76%,低于对照组,差异显著,P<0.05。结论葛根素联合复方樟柳碱注射液对缺血性视神经病变的疗效显著,可更好地改善血液高凝状态,值得推广。
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补阳还五汤眼科应用举隅
补阳还五汤出自清·王清任《医林改错》,方由生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成,具有补气、活血、通络之功效.近年来我们古方新用,用该方加减治疗眼病取得了较好的疗效,举例如下.
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滋肝活血明目汤治疗缺血性视神经病变138例
目的:观察滋肝活血明目汤治疗缺血性视神经病变的疗效.方法:138例患者口服滋肝活血明目汤并配合复方樟柳碱颞浅动脉旁注射和甲泼尼松琥珀酸钠静脉滴注,28 d后根据患者视力及视野恢复情况进行分析.结果:总有效率90.5%.结论:滋肝活血明目汤联合复方樟柳碱和甲泼尼松琥珀酸钠治疗缺血性视神经病变,可使视力明显提高,并能减少视野损害.
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复脉饮治疗缺血性视神经病变25例
缺血性视神经病变是导致中老年人致盲的常见性眼病.近年来,我们运用自拟复脉饮治疗该病取得较好疗效.报告如下.
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复方樟柳碱颞浅动脉旁注射30例临床护理
2006年8月~2008年8月,我们对30例视盘前段缺血性视神经病变的患者采用复方樟柳碱浅动脉旁注射治疗的方法进行救治,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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复方丹参及葛根素注射液治疗缺血性眼病疗效观察
前部缺血性视神经病变、视网膜中央静脉分支阻塞及挫伤性视网膜玻璃体出血等眼底血管病,乃常见病.前两种老年人多发,后者青年人多发.
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计算机视野检查在前部缺血性视神经病变疗效评价中的作用
目的 探讨计算机视野检查在前部缺血性视神经病变疗效评价中的作用.方法 对前部缺血性视神经病变患者60例(84眼)治疗前后均采用对数视力表和计算机视野计分别做视力及视野检测,并进行分析.结果 经药物治疗1个月后,治愈24眼(28.6%)、显效16眼(19.0%)、有效8眼(9.5%)、无效36眼(43.0%);治疗无效的36眼中有24眼视力无提高但视野缺损范围缩小40%以上,患者自觉症状好转,原视野缺损处光敏度回升,平均光敏度(MS)明显提高,平均缺损(MD)、丢失方差(LV)明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 计算机视野是评价前部缺血性视神经病变疗效的一个重要指标,视野的改变比视力的变化更能明确治疗效果.
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46例前部缺血性视神经病变患者颈动脉超声检查结果分析
目的:探讨颈动脉粥样硬化与前部缺血性视神经病变(AION)的相关性。方法对46例(52眼)AION患者行超声检查,观察颈动脉斑块形成情况,采用高频探头测定颈动脉内、中膜厚度( IMT)。结果46例AION患者中AP阳性33例(71.74%),阴性13例(28.26%);AP阳性者与阴性者IMT分别为(1.20±0.22)、(0.75±0.13)mm,P<0.01。结论颈动脉粥样硬化与AION具有相关性,颈动脉超声检查有助于AION的诊断。
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眼部多种糖尿病并发症1例报告
患者女,60岁,患2型糖尿病20a,早期血糖控制不佳,曾因糖尿病高渗性昏迷入院治疗;无高血压病史.3.5a前因糖尿病性白内障行双眼Phaco+IOL植入术,术后行眼底荧光血管造影(FFA)检查示:双眼增殖期糖尿病视网膜病变(PDR),行双眼全视网膜光凝(PRP).术后多次复诊双眼视力均为0.8(矫正1.0),眼底情况稳定.2a前,因右眼视物不清1周就诊,眼科检查见:右眼视力0.15,瞳孔光反应正常,视盘水肿,颞上侧明显,下方视野缺失(图1A).B超示双侧颈动脉管壁粥样硬化斑块形成.诊断为前部缺血性视神经病变(AION),对症治疗后视力恢复至0.25.1.5a前右眼突发视物不见1d来诊.
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复方樟柳碱联合鼠神经生长因子治疗缺血性视神经病变临床观察
目的:探讨复方樟柳碱联合鼠神经生长因子治疗缺血性视神经病变的疗效和安全性。方法选取2014-01—2015-06我院收治的缺血性视神经病变患者120例,随机双盲对照试验法分为对照组和观察组各60例。在常规治疗基础上,对照组采用复方樟柳碱0.2 mL颞浅动脉旁皮下注射,观察组给予复方樟柳碱2 mL颞浅动脉旁皮下注射及鼠神经生长因子30μg肌内注射,对比2组治疗有效率、治疗前后视力、视野、眼底和不良反应。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),2组治疗后视力显著优于治疗前(P<0.05),2组视力≤0.15和≥1.0比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后视野缺损降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后眼底情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论复方樟柳碱联合鼠神经生长因子治疗缺血性视神经病变可明显提高疗效,改善视力、视野和眼底情况,减少不良反应,促进患者早日恢复。
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复方丹参注射液联合甲钴胺治疗缺血性视神经病变的疗效
目的 评价复方丹参注射液联合甲钴胺治疗缺血性视神经病变的临床疗效.方法 按照随机数字法将70例缺血性视神经病变患者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组给予复方丹参注射液颞浅动脉旁注射,同时联合维生素B12 0.5 mg肌内注射,1次/d;观察组给予复方丹参注射液颞浅动脉旁注射,同时联合甲钴胺0.5 mg肌内注射,1次/d.治疗14 d(1个疗程)后,观察2组视力及视野的变化及临床疗效.结果 2组治疗后视力及视野情况均得到明显改善,观察组视力及视野总有效率分别为94.11%、92.16%,明显高于对照组的79.17%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参注射液联合甲钴胺治疗缺血性视神经病变较单一治疗起效快,可明显改善患者的视力水平和视野损伤情况,安全有效,值得临床进一步推广.
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鼠神经生长因子结合甲泼尼龙治疗视神经挫伤的疗效观察
目的 探讨鼠神经生长因子结合甲泼尼龙治疗缺血性视神经病变的疗效.方法 选取我院2012-11-2013-11收治的120例(120眼)缺血性视神经病变患者为研究对象,按收治时间顺序分为联合组和对照组各60例,对照组给予甲泼尼龙治疗,联合组在甲泼尼龙治疗基础上加用鼠神经生长因子,比较2组疗效及不良反应情况.结果 联合组治疗总有效率为96.7%,显著高于对照组的78.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,联合组发生注射不良事件13例,其中臀部疼痛1例,注射部位硬结、红肿、疼痛12例,实验室指标不良事件4例(6.7%).结果 注射用鼠神经生长因子多药联合治疗缺血性视神经病变,具有确切疗效,且不良反应少,是一种安全、有效的治疗方案.
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注射用鼠神经生长因子多药联合治疗缺血性视神经病变的疗效评价
目的 观察注射用鼠神经生长因子(mNGF)多药联合治疗缺血性视神经病变(AION)的临床疗效.方法 选取2012-03-2015-03我院收治的AION患者116例,随机分为对照组与观察组,对照组使用常规药物治疗,观察组联合mNGF实施多药治疗,观察2组临床疗效.结果 观察组显效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组视力均明显提高,且观察组提高程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用mNGF多药联合方式治疗AION,能够有效促进视力恢复,减少视野缺损,相比常规药物明显提高临床疗效,具有更为理想的应用效果与推广价值.