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复方樟柳碱联合甲强龙冲击法治疗缺血性视神经病变疗效观察
目的 探究缺血性视神经病变采用复方樟柳碱联合甲强龙冲击法治疗的临床疗效.方法 56例缺血性视神经病变患者,随机分为对照组和观察组,每组各28例.对照组采用单纯长春西汀注射液联合甲钴胺针剂静脉滴注治疗,观察组采用复方樟柳碱联合甲强龙冲击法治疗,辅以长春西汀注射液联合甲钴胺针剂静脉滴注治疗.观察比较两组患者的治疗效果和视力恢复情况.结果 两组患者经过治疗后,观察组平均视力恢复程度优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方樟柳碱联合甲强龙冲击法治疗缺血性视神经病变,对患者临床症状的改善及视力恢复效果显著,值得临床广泛推广.
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鼠神经生长因子治疗缺血性视神经病变的疗效观察
目的:探讨鼠神经生长因子(mNGF)治疗缺血性视神经病变的疗效及安全性。方法缺血性视神经病变患者64例(84眼),随机分成观察组44眼和对照组40眼,观察组给予鼠神经生长因子30μg肌肉注射,同时联合激素治疗、扩血管、改善微循环、加强神经营养等对症支持治疗,对照组除不应用mNGF治疗外,其他治疗同观察组,疗程均为6周,治疗后随访3个月。比较各组患者治疗后视力恢复、治疗前后电脑视野检查情况,并观察mNGF的安全性。结果观察组和对照组的总有效率分别为86.4%和65.0%,前者有效率高于后者(P<0.05),除个别患者注射部位出现局部疼痛、硬结外,未见其他不良反应。结论 mNGF治疗缺血性视神经病变安全、有效,值得临床推广。
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噻吗心安滴眼液辅助治疗对缺血性视神经病变患者眼部血流动力学及疗效的影响
目的 探讨噻吗心安滴眼液辅助治疗对缺血性视神经病变患者眼部血流动力学及疗效的影响.方法 根据入院先后顺序将88例(101眼)缺血性视神经病变患者分为对照组44例(52眼)和观察组44例(49眼).对照组采用常规综合治疗,观察组联合应用噻吗心安滴眼液,两组疗程均为4周,比较两组眼压、眼部血流动力学、视力变化及疗效.结果 观察组有效率高于对照组(87.76% vs 71.54%,P<0.05);患眼眼压低于对照组,视力高于对照组(均P<0.05);眼动脉、视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度均高于对照组,血管阻力指数低于对照组(均P< 0.05).结论 噻吗心安滴眼液辅助治疗有助于提高缺血性视神经病变患者视力水平,可能与改善眼部动脉及视网膜中央动脉血液动力有关.
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缺血性视神经病变患者血浆D-二聚体的水平与预后的相关性
目的 研究缺血性视神经病变患者血浆D-二聚体的水平与预后的相关性.方法 选择2013年2月至2016年2月于我院诊治的缺血性视神经病变患者180例,所有患者均进行积极治疗,并且测定所有D-二聚体水平数据,另于1个月后以Rankin (mRS)量表展开评分,对比各组患者的预后效果,并且分析预后的效果与D-二聚体水平的相关性.结果 根据对比结果和评分结果显示,预后良好的患者(mRS分小于2分)有96例即标识为A组,预后不好的患者(mRS分高于3分)有84例即标识为B组,而在D-二聚体的指标对比方面,A组患者平均为(391.25 ±29.17)μg/L,而B组患者平均为(372.19±28.21) μg/L.以上数据对比差异显著,符合统计学意义(P<0.05).结论 结合以上预后情况以及D-二聚体的指标对比可知,D-二聚体的增加会直接影响到缺血性视神经病变患者的预后效果,甚至产生隐患问题.
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非动脉炎前部缺血性视神经病变危险因素的临床分析
目的 观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的危险因素.方法对22例(22只眼)NAION患者的24 h血压、心率变化进行监测,以及对双眼视盘相干光断层扫描(OCT)、视野改变等进行随访观察.结果 24 h血压、心率监测0:00~7:00点血压,尤其舒张压均低于白天水平,0:00~4:00心率低于白天水平.双眼视盘患眼中Ⅰ级杯11只眼,Ⅱ级杯9只眼,Ⅲ级杯2只眼.对侧未发病眼Ⅱ级杯6只眼,Ⅲ级杯8只眼,Ⅳ级杯4只眼.视野检查半侧缺损8只眼,上半侧缺损2只眼,鼻侧缺损2只眼,颞侧缺损1只眼,弓形缺损1只眼;且存在视敏度的降低.结论 小视杯、视杯缺如或狭窄者应作为NAION的监测对象;夜间低血压、慢心率可导致视神经供血障碍,引发NAION的发生.
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白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后缺血性视神经病变临床分析
目的 探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后并发缺血性视神经病变(ION)的病因及治疗效果.方法 回顾性分析7例(7只眼)我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后ION的临床资料,7例患者分别行眼底、相干光断层扫描(OCT)、视野、荧光素眼底血管造影(FFA)等检查,予以激素、扩管、营养神经及对症治疗.结果 治疗2周后7例视力均有不同程度提高,视盘水肿减轻或消失,出血部分吸收或完全吸收,5例视野得到改善,无1例发生视神经萎缩.结论 白内障术后眼压与睫状后动脉以及筛前毛细血管灌注压平衡破坏可导致ION,表现为突然视力障碍,眼底出现视神经乳头水肿乃至视神经萎缩.术后及早发现、尽早使用激素、血管扩张剂等治疗,可有效控制疾病的发展并促进恢复.
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复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的系统评价
目的评价复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效和安全性.方法计算机检索中国数字医院图书馆(www.chkd.cnki.net)全文数据库1994年1月~2005年3月、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk)1995年1月~2004年12月.由两名评价者独立对纳入文献进行质量评价,并提取资料,如有分歧,通过讨论解决.采用RevMan4.2.5进行Meta分析.结果 14篇随机对照试验、共1010例患者符合纳入标准,其中高质量研究2篇.Meta分析结果显示:复方樟柳碱注射液与对照药物比较,有效率的差异有统计学意义[OR7.35,95%CI(5.44,9.93),P<0.00001及OR4.09,95%CI(2.47,6.78),P<0.00001.结论从现有的临床证据来看,复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变有效,安全性较高,但还非常需要高质量的随机对照试验来进一步验证和支持.
关键词: 复方樟柳碱注射液 缺血性视神经病变 系统评价/Meta分析 -
葛根素联合复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的疗效观察
目的探讨葛根素注射液联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的临床效果.方法采用葛根素注射液400mg溶于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注;复方樟柳碱注射液2ml患侧颞浅动脉旁皮下注射.均每日1次,14天一个疗程,治疗2个疗程.结果应用葛根素联合复方樟柳碱治疗后,患者视力有不同程度提高,眼底改变恢复正常,视野改变有不同程度改善,总有效率为86%.结论葛根素联合复方樟柳碱是治疗缺血性视神经病变的有效方法.
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阿魏酸钠治疗缺血性视神经病变疗效观察
目的探讨阿魏酸钠注射液治疗缺血性视神经病变的临床效果.方法 120例(120只眼)缺血性视神经病变患者,随机分成治疗组和对照组各60例.对照组给予常规治疗,治疗组给予阿魏酸钠注射液300mg/d静脉滴注,15天为一疗程.测定治疗前后视力、视野、视网膜中央静脉血流速度(CRV)、视网膜中央动脉平均收缩期峰值血流速度(PSV).结果应用阿魏酸钠治疗后,视力、视野明显改善,CRV和PSV显著提高,与对照组治疗后相比均有显著性差异,疗效优于对照组.结论阿魏酸钠治疗缺血性视神经病变疗效显著.
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葛根素治疗缺血性视神经病变的疗效观察
目的探讨葛根素注射液治疗缺血性视神经病变(ischemic optico-neuropathy,ION)的临床效果.方法采用葛根素注射液200mg溶于5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,每日1次,15天一个疗程.测量患者应用前后视网膜中央静脉血流速度(CRV)、视网膜中央动脉平均收缩期峰值血流速度(PSV)和视野的改变.结果应用葛根素后CRV和PSV均有显著提高,视野正常.结论葛根素对治疗缺血性视神经病变疗效显著,应予以重视.
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缺血性视神经病变临床疗效分析
目的评估综合疗法治疗缺血性视神经病变的临床效果,以求提高治疗的有效率.方法采用局部或全身应用糖皮质激素、血管扩容扩张剂、神经营养剂及中医活血祛瘀疗法.结果综合疗法有效率为30%.结论该病预后不理想.主张对可能导致该病发生的有关疾病进行有效治疗是保护视力佳选择.
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前部缺血性视神经病变38例临床分析
目的探讨前部缺血性视神经病变的诊断和治疗.方法本组38例(41只眼),视力损害严重,视野缺损多与生理盲点相连.眼底视盘边界模糊,水肿、渗出及出血,部分呈现视盘缺血苍白.眼底荧光造影检查:视盘及脉络膜充盈延迟,视盘低荧光.结果经多种方法治疗视力提高24只眼(58.6%),21只眼视野扩大,38只眼不同程度视神经萎缩.结论常规治疗方法效果欠佳,应寻找早期预防、诊断的方法及确切有效的治疗手段.
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中药为主治疗缺血性视神经病变疗效观察
目的评价以中药为主治疗缺血性视神经病变的疗效.方法对23例26只眼缺血性视神经病变患者辩证分型为肝肾不足、气滞血瘀、阴虚阳亢,以中药为主进行治疗.治疗过程配合神经营养及血管扩张剂药物,对无效者加激素类药物综合治疗.结果治疗观察时间1个月,追踪随访时间1年.疗效良好19只眼,占73%;有效5只眼,占19%;无效2只眼,占0.7%.结论中药为主治疗缺血性视神经病变疗效显著,副作用小,复发者少,是治疗本病较理想的方法.
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脑垂体瘤误诊1例
患者,女,63岁.主因右眼视物不见3天,于2002年10月就诊.患者3年前曾因右眼视力下降就诊.当时眼科检查:视力:右眼0.6,左眼1.0.双眼前节及眼底检查未见异常.视野检查为右眼颞上象限缺损,左眼大致正常.头颅CT检查未发现颅内病变.当时诊断为"右眼后部缺血性视神经病变",给予扩张血管及神经营养药物治疗,未见明显好转,遂放弃治疗.目前眼科检查:视力:右眼眼前手动,左眼0.4.
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复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的临床观察
缺血性视神经病变又名前部缺血性视神经乳头病变(anterior ischemic optic neuropathy AION).是一种并不十分罕见的疾病,同视神经乳头血管炎一样,其主要表现也是视神经乳头水肿.
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复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变43例观察
一、临床资料1.一般资料:2004年1月至2006年10月间应用复方樟柳碱治疗眼前部缺血性视神经病变43例(68只眼),年龄42~47岁,其中男性19例(30只眼),女性24例(38只眼),有高血压和/或动脉硬化者25例,有糖尿病者14例,有高血压,青光眼者4例.
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前部缺血性视神经病变眼底荧光血管造影分析
前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)为供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血,致使视盘发生局部的梗塞.
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复方樟柳碱治疗眼前部缺血性视神经病变52例
眼前部缺血性视神经病变是由于后睫状动脉循环障碍造成视乳头供血不足引起视功能损害的眼病,治疗颇为棘手.我们对2000年5月至2004年5月期间,应用复方樟柳碱治疗眼前部缺血性视神经病变,收到良好的效果.
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复方樟柳碱联合银杏达莫注射液治疗缺血性眼部病变
视神经视网膜脉络膜缺血性病变,发病急、进展快,常造成严重视功能障碍,甚至失明.本文应用复方樟柳碱联合银杏达莫注射液治疗眼底缺血性病变30例,疗效较好.一、资料与方法1.病例选择:①原发性缺血性视神经视网膜脉络膜病变(包括前部和后部缺血性视神经病变和视网膜中央动脉及分支阻塞).②继发性眼部缺血性视神经视网膜脉络膜病变,主要为外伤所致眼部缺血性病变.③病程不超过3个月.
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后部缺血性视神经病变
后部缺血性视神经病变是缺血性视神经病变的一种类型.临床表现以突发视力障碍,视野缺损,单纯性视神经萎缩为特征.血液动力学紊乱和易感性增高所致的眶内视神经梗塞是后部缺血性视神经病变的病理基础.尚无有效治疗方法.本文对其的病因和发病机制、临床表现、诊断及治疗加以综述.
关键词: 后部缺血性视神经病变 缺血性视神经病变 球后视神经病变 视力障碍