首页 > 文献资料
-
地塞米松诱发精神障碍4例
例1,患者,男性,57岁,农民.因腰酸、腰痛1周入院.1周前受凉后出现腰酸、腰痛,小便颜色发红.查体:T37.4℃,P96次/分,R24次/分,BP16/10kPa.神志清,精神好,心肺听诊正常,腹部柔软,肝脾肋下未触及,双肾区叩击痛,无明显浮肿.血常规:Hb103g/L,RBC4.5×1012/L,WBC13.2×109/L,N0.82,L0.18.尿常规:PRO(++),BLD(+),镜检:WBC少许,RBC(+++).ECG:窦性心律.入院诊断为急性肾炎.给予青霉素560万U,每日两次,能量合剂500ml加地塞米松10mg静脉点滴,于用药约16小时后出现精神症状,且渐加剧,狂躁、胡言乱语、行为异常富攻击性、砸坏门窗玻璃、当众脱衣等,强行给予肌注镇静安眠药,效果不理想,但能少量饮水.在未用其它治疗情况下,于入院后第52小时精神渐好转,神志渐清晰,思维渐正常,对以往发生的事不能回忆.否认有家族性精神病史及精神异常史.
-
160例术后早期少量饮水对胆道外科患者的影响
目的:研究术后早期少量饮水对胆道外科患者的影响.方法:分析160例胆道术后患者的临床资料,随机分为术后早期给水组和常规禁食水组,观察2组患者胃肠功能恢复时间及口咽部并发症发生情况.结果:与常规禁食水组相比,早期给水组胃肠功能恢复时间早,口咽部并发症少.结论:术后早期(6-12h)少量饮水可促进胃肠功能恢复,减少口咽部并发症的发生.
-
超声诊断胰腺外伤3例
病例1,男,22岁,因车祸中被钝器击中腹正中就诊,来院时上腹部有明显压痛.超声检查肝、胆、脾、肾均未见明显异常回声,扫至胰腺处示胰头厚3.0 cm,胰体厚1.5 cm,胰尾厚1.9 cm,胰头明显增大并可见范围约2.8 cm×1.5 cm实质回声减弱(图1)、杂乱不均区,被膜连续性差,可见较明显的断端及局限游离液性无回声区,胰体及胰尾回声均匀,少量饮水后示主胰管未见积液征象.超声诊断:①胰腺破裂;②腹腔局限性积液(考虑积血);③肝、胆、脾、肾、膀胱、前列腺未见异常.手术结果示:胰腺破裂头部有约2.8cm×1.0 cm挫裂口,行缝合术,检查其他脏器无异常,愈合良好.
-
食管癌并异物致食管完全性阻塞2例诊治报告
1病例资料例1:男,78岁.因吞咽困难月余,食后呕吐、呛咳2d就诊.查体:一般情况好,心肺检查无异常.腹平坦、软、腹部无压痛.常规胃镜检查,见食管内距门齿30cm处团块状异物,致管腔完全性阻塞.以活检钳反复钳取异物,见异物为碎肉食物,并自活检钳管道向食管腔内注水,同时吸引将水及细碎组织吸出,直至腔内异物疏松,退镜.嘱反复少量饮水以冲刷食管内异物.4h后复查胃镜,食管内异物去除,但见距门齿32~36cm不规则纵形溃疡,管腔狭窄.活检病理证实为鳞状细胞癌.
-
术后早期少量饮水对胆道外科患者的影响
目的研究术后早期少量饮水对胆道外科患者的影响.方法分析160例胆道术后患者的临床资料,随机分为术后早期给水组和常规禁食水组,观察2组患者胃肠功能恢复时间及口咽部并发症发生情况.结果与常规禁食水组相比,早期给水组胃肠功能恢复时间早,口咽部并发症少.结论术后早期(6~12 h)少量饮水可促进胃肠功能恢复,减少口咽部并发症的发生.
-
术前插胃管新方法
我科应用饮水插胃管法--即病人少量饮水,在吞咽进程中把胃管徐徐插入胃部,成功率高,现介绍如下.资料与方法1.一般资料.本组100例,男62例,女38例,年龄38~60岁65例,61~75岁20例,76~83岁15例,均是采用饮水插胃管法.其中胃癌23例,肝癌9例,直肠癌26例,结肠癌32例,胆道手术10例.对照组病人年龄、性别、病情、病变范围等方面差异无显著性,具有可比性,采用常规插胃管法,均为清醒病人.
-
术后早期少量饮水对胆道外科患者恢复的影响
胆道外科术后患者常因肠麻痹引起腹胀,而胃肠减压可减轻肠道负担,恢复肠蠕动,因此需要持续胃肠减压、禁食水.但是持续胃肠减压和禁食水对胆道外科术后患者更多的痛苦,为此,我们尝试在常规护理条件下,早期拔除胆道术后患者胃管,鼓励其少量饮水[1],用这样温和的饮食刺激法促进胃肠功能尽早恢复,同时减轻胃肠减压和禁食水给患者带来的痛苦,减轻口咽部并发症的发生.
-
插胃管新旧法比较
留置胃管是护理的基本技能之一,传统的方法是胃管通过咽部(6-14cm)时,嘱病人作吞咽动作,吞咽时将胃管向前推进,使胃管进入食管,此种方法是使病人做空吞动作,因空吞很难做出且食管的扩张动作和其向远端的推动动作很小或几乎没有,胃管易在食管狭窄处形成夹角,我科应用饮水插管法(即少量饮水,在吞咽过程中把胃管徐徐插入)和口含维生素C插胃管法,以诱发和刺激唾液分泌,以激发生理性的吞咽动作配合插管,此两种方法成功率均高于传统方法.
-
饮水插胃管法的体会
我科病人手术之前经常需要插胃管,而插胃管容易引起病人恶心呕吐,痛苦难忍.曾有一位胃癌病人说:“宁可不手术,也不插胃管…….”可见减少病人的痛苦,取得病人配合是插胃管成功的重要条件.我们在临床中反复探索这个问题.我们曾启发病人想象胃管如面条,做吃面条的动作,并在观察他吞咽动作的同时插入胃管,收到良好效果,提高了成功率,但仍有失败而重插的情况.后来我们采用少量饮水的方法代替想象吞咽面条,即让病人真正咽下水,病人痛苦大为减轻,而且成功率高,无一例发生不良反应,效果令人满意,现总结如下.
-
先天性结肠缺如1例报告
病儿:陈×,男,4天.1980年5月19日入院.第一胎,足月顺产,生后4天未解胎便,伴有哭闹不安,仍能少量饮水.入院前2天开始,腹胀逐步明显,进奶后呕吐,非喷射状,含有胆汁样液,不伴发热,小便可自行解出.
-
肝胆外科患者术后早期少量饮水对胃肠道功能恢复的效果观察
目的:探讨肝胆外科患者术后排气前饮水对胃肠功能恢复的影响,以促进术后患者肠道功能的恢复。方法选择第三军医大学附属西南医院肝胆外科2011~2013年手术患者共280例,随机分为试验组140例,对照组140例。对照组患者按常规术后排气前禁食水;试验组患者术后每2h饮水1次,嘱其湿润口腔后咽下,手术当日及术后第1、2、3天每次饮水量分别为5~10、10~20、20~30、40~60mL,每天进行口腔护理2次。结果试验组患者肠鸣音恢复时间及排气时间分别为28.2、32.8h,明显早于对照组的55.3、56.9h,差异有统计学意义(P<0.05)。口唇干裂、口腔炎和早期呃逆的发生率分别为32.8%、12.3%、11.8%,均明显低于对照组的56.4%、32.8%、30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆外科手术后少量饮水可促进肠道功能尽早恢复,并可减轻口咽部并发症的发生。
-
少量饮水助胃管置入法用于意识障碍病人探讨
胃管置入法是临床应用十分广泛的护理技术.传统方法对意识障碍病人一次置入成功率不高,操作难度较大,增加了病人的痛苦.
-
泸州医学院40岁以上教职工血脂检查结果分析
为了解我院教职工健康状况及高血脂症患病情况,并给患高血脂症的教职工提供防治依据.于1999年11月和2000年5月对我院教职工进健康体检,对40岁以上教职工血脂检查结果进行分析如下:1 对象与方法1.1 对象:为我院40岁以上教职(包括离退休职工)进行血脂检查,受检人数241例,受检率达95%.1.2 方法:采取抽空腹静脉血(抽血注意:①抽血前2周保持平时饮食习惯,3天内避免高脂饮食,24小时内不饮酒,抽血当天空腹12-24小时但可少量饮水.②静息5-10min后坐位取血,剧烈运动对血脂有一定影响.③取血前好不用或停用影响血脂的药.如血脂调节,降压,激素等停用数天或数周.)4ml进行血脂检测(血脂包括总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),磷脂,游离脂肪酸,微量类固醇激素和脂溶性维生素),主要检测TG和TC.
-
胃肠道手术患者复苏期少量饮水对胃肠功能恢复影响的研究
目的 探讨胃肠道手术患者复苏期少量饮水对胃肠功能恢复的影响及其安全性.方法 将119例全麻苏醒并拔除气管导管的胃肠道术后患者按手术单、双日分为观察组61例和对照组58例,观察组有饮水需求时先给予温开水20 mL,之后根据患者需求给予饮水,每次20~40 mL,两次饮水间隔时间少2h;对照组口渴时以棉签蘸水湿润嘴唇;观察两组口渴发生率、胃肠功能恢复及并发症发生情况.结果 口渴发生率对照组较观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);肠鸣音恢复时间、排气时间观察组较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);排便时间两组差异无统计学意义(P>0.05);恶心呕吐发生率两组差异无统计学意义(P>0.05);两组均无腹痛、腹胀及吻合口瘘发生.结论 胃肠道手术患者复苏期少量饮水可减轻口渴感,满足患者生理需求,且可促进术后胃肠道功能恢复,安全可行.
-
胃肠道手术患者复苏期少量饮水对胃肠功能恢复影响
目的:总结少量饮水对胃肠道手术患者复苏期的胃肠功能恢复所造成的影响.方法:筛选2015年5月至2016年6月于该院救治的胃肠道手术患者共81例,采用数据随机法进行分组:研究组(n=41例,于患者复苏期给予少量饮水),参照组(n=40例,于患者复苏期给予棉签蘸水),对两组胃肠道功能恢复、不良反应发生情况等进行对照.结果:研究组排气时间(2±0.5)d、排便时间(5±1.4)d、肠鸣音恢复时间(2±0.4)d、不良反应发生率9.76%均优于参照组(3±0.4)d、(5.5±1.2)d、(3±0.5)d、25.0%(P<0.05).结论:临床治疗胃肠道手术患者期间,于其复苏期给予其少量饮水,能缓解患者的口渴感,减少对胃肠道功能恢复的影响.