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小肠血管瘤反复出血长期误诊1例
血管瘤是一种良性肿瘤,起源于粘膜下血管丛和淋巴组织,小肠血管瘤罕见,现报道1例如下。1 病例介绍 患者女,41岁,因反复黑便伴心悸、乏力15年,腹痛2周入院。15年前患者无明显原因出现黑便,为成形便,每日1~2次,伴心悸及乏力,无腹痛、腹泻、烧心及反酸,当地医院多次查粪隐血(++)~(++++),诊为“十二指肠溃疡并出血”,口服西咪替丁、硫酸亚铁治疗后,大便转黄。此后反复黑便,血红蛋白波动在30~60 g/L,多次输血治疗,长期口服硫酸亚铁。1月前停服硫酸亚铁,2周前再次出现黑便,伴腹痛、恶心、呕吐、腹胀、纳差,腹痛为阵发性,以剑下为著,呕吐物为胃内容物,无呕血;血红蛋白30 g/L。输血800 ml,用强痛定、安痛定镇痛治疗,腹痛不能缓解,体重减轻5 kg,到我院诊治。查体:BP 100/60 mmHg,腹软,肝肋下2.5 cm,脾未触及,下腹偏右可触及一包块,5 cm×5 cm,表面光滑,边界清,活动,质中等硬,轻压痛。实验室检查示RBC 2.65×1012/L,Hb 64 g/L,WBC 7.6×109/L,Plt 264×109/L,MCV 77.8f,粪隐血(-),铁蛋白18.9 ng/ml,叶酸和维生素B12正常。入院后仍反复腹部绞痛,肌注654-2等解痉药可短时缓解。
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复方硫酸亚铁控释片预防妊娠缺铁性贫血的疗效观察——附100例报告
目的:观察复方硫酸亚铁控释片(ferroids tablets,商品名福乃得)预防妊娠贫血的效果.方法:将300例妊娠中期(第24周至第28周)妇女随机分为3组(每组100例),Ⅰ组口服复方硫酸亚铁控释片,每日1片;Ⅱ组口服硫酸亚铁片0.3 mg,每日3次;Ⅲ组不服药.4周后停药.观察各组分娩时的贫血发生率及铁代谢情况.结果: Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组妊娠贫血发生率分别为9%、36%、48%;Ⅰ组的红细胞数、血红蛋白及血清铁蛋白值均明显高于Ⅲ组(P<0.01);用药后8周及产前高于Ⅱ组(P<0.05).Ⅱ、Ⅲ组间用药后4周时各项指标有显著性差异(P<0.05),与用药后第8周及产前比较无显著性差异(P>0.05).Ⅰ组不良反应明显轻于Ⅱ组.结论:复方硫酸亚铁控释片能有效地预防妊娠贫血,且不良反应少.
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琥珀酸亚铁治疗妇女月经过多所致缺铁性贫血的疗效观察
1引言缺铁性贫血(IDA)是常见的一种贫血类型,尤其多见于育龄妇女及婴幼儿,传统的硫酸亚铁是以往治疗IDA的常用药物,价格便宜.但有部分患者服药后出现胃肠道反应而不能耐受及药物有极易受潮的缺点.我们自1999年3月至2000年6月,采用琥珀酸亚铁(ferroussuccinate)治疗妇女月经过多所致IDA,效果较好,不良反应少,现将结果报告如下.
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服用补铁药应注意些什么
人体以血为本,而缺铁性贫血却是全球常见的营养缺乏症之一.在我国,平均每4个孕妇中就有1个患缺铁性贫血,婴幼儿铁缺乏的发病率为60%以上.铁剂是治疗缺铁性贫血的主要药物,临床上常用的有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵等.
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速力菲治疗缺铁性贫血疗效观察
缺铁性贫血是常见的贫血性疾病,通常采用硫酸亚铁治疗,其生物利用度较高,但易引起消化道反应及口腔铁锈味,一些病人不能坚持治疗。近年来,我们采用新型铁剂速力菲 (琥珀酸亚铁)治疗缺铁性贫血,疗效满意,副作用轻,现报告如下。
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联合应用阿胶当归胶囊治疗产后贫血的随机对照研究
目的:研究联合使用阿胶当归胶囊对纠正产后贫血的疗效.方法:选入妊娠28 周至42 周分娩的孕产妇,随机分配分别接受联合用药或单一用药.联合用药即同时应用阿胶当归胶囊3 粒及硫酸亚铁0.3g,每日3 次;单一用药组仅用硫酸亚铁.观察比较两组的血红蛋白值.结果:两组的均衡性良好.联合用药7 天及14 天的血红蛋白≥10g/dL 的例数较单一用药组有显著地增加(P<0.05).结论:联合使用阿胶当归胶囊对产后贫血的治疗更为有效.
关键词: 贫血 阿胶当归胶囊 硫酸亚铁 随机对照试验(RCT) -
应重视中西药配伍禁忌
中药尤其是中成药,以其服用方便,毒副作用小而广泛应用于临床.中西药联合应用,也日益增多,对其配伍产生的不良后果,特别是物理、化学、药理等方面的配伍禁忌,应当引起医务人员的重视.对临床常见的配伍禁忌,简述如下:1.牛黄解毒片、麻仁丸、四季青片、清宁片等中成药和五倍子、虎杖、地榆等中药,不宜与含金属离子的葡萄糖酸钙、硫糖铝、硫酸亚铁、次碳酸铋及四环素、红霉素、克林霉素等抗生素合用.因前者中药中所含大量鞣质与上述西药能相互结合,生成鞣酸盐沉淀,降低各自的生物利用度而影响疗效.
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速力菲联合阿胶治疗妇产科缺铁性贫血的疗效分析
目的:探讨速力菲联合阿胶治疗妇产科缺铁性贫血(IDA)的临床应用效果。方法选择妇产科 IDA患者共127例作为研究对象,随机分为两组,对照组(n=62)采用硫酸亚铁和维生素 C 片进行常规治疗,观察组(n=65)采用速力菲联合阿胶进行治疗。观察并分析两组患者治疗后的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)及血清转铁蛋白饱和度(TSAT )指标的变化情况,比较两种治疗方法下的临床总有效率和不良反应率差异。结果治疗后,两组患者的 Hb 、Hct 、SF 、TSAT 指标均明显提高,并以观察组的上升幅度更高。观察组的临床治疗总有效率高达95.38%(62/65),不良反应率低至7.69%(5/65),均显著优于对照组的82.26%(51/62)、25.81%(16/62),两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论速力菲联合阿胶应用于治疗妇产科 IDA 的临床疗效显著,安全性高,其效果显著优于常规治疗,值得在临床上推广使用。
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健脾生血颗粒治疗婴幼儿缺铁性贫血的疗效观察
目的:观察健脾生血颗粒治疗婴幼儿缺铁性贫血的疗效.方法:将诊断为轻、中度缺铁性贫血的门诊患儿200例随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组口服健脾生血颗粒,对照组口服硫酸亚铁及维生素C.结果:两组比较,治疗组依从性更好(P<0.01);轻度贫血组、中度贫血组与对照组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健脾生血颗粒治疗婴幼儿缺铁性贫血有较高的治疗价值.
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硫酸亚铁制剂临床应用的不良反应及其解决方案
目的:为临床合理用药和进一步开发研究硫酸亚铁制剂提供参考.方法:本文综述了硫酸亚铁制剂临床应用中出现的不良反应,报道了近年来学者在降低亚铁制剂不良反应方面的所做的研究工作及其成效.结果与结论:防止氧化和减少胃肠道及牙齿的不良反应是硫酸亚铁广泛应用的关键,通过减少服用剂量、间隔服用、组成复方制剂以及采用微胶囊技术可以降低硫酸亚铁的胃肠道刺激,通过微胶囊、脂质体和包衣技术可以防止亚铁离子的氧化,但仍需要进一步探索更好的方法将其不良反应降至低,以增加患者依从性,有效保障铁剂的顺利使用,提高缺铁性贫血的治疗效果.
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硫酸亚铁糖衣片崩解迟缓问题的解决
目的:解决硫酸亚铁糖衣片崩解迟缓问题.方法:将滑石粉、淀粉以3:1比例混合均匀后代替滑石粉使用,将玉米朊代替明胶使用.结果:改进后工艺生产的硫酸亚铁糖衣片的崩解时限小于30 min.结论:用玉米朊(包隔离层),滑石粉、淀粉(3:1)的混合粉做包衣材料,能明显缩短硫酸亚铁糖衣片的崩解时限.
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遗传性球红细胞增多症误诊为缺铁性贫血1例
1.病历介绍患者女,14岁,因纳差,进行性面色苍白半年,加重伴乏力,心慌3天,于2001年7月19日入院.病后间断出现鼻衄及牙龈出血,能自行止血,一直服用硫酸亚铁,叶酸及"朴血口服液",肌注维生素B12治疗,病情无好转.无呕血、黑便、发热,未发现皮肤瘀点瘀斑.入院前3天病情加重,鼻衄1次,出血量约100ml后出现心慌乏力,现以"贫血待诊?"入院.
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乙二胺四乙酸铁钠与硫酸亚铁改善铁缺乏的效果比较:对照试验的系统评价
[目的]比较NaFeEDTA与FeSO4改善铁缺乏的效果.[方法]通过检索电子数据库、手工检索相关期参考文献进行了全面的文献检索:使用Cochrane EPOC制定摘要、联系相关领域专家,并通过查找刊与书籍、查找会议的标准对纳入研究的质量进行了评价;使用广义倒方差法进行Meta分析.[结果]2项有对照的前后比较研究符合纳入标准.Meta分析显示,与FeSO4组相比NaFeEDTA组具有更高的血红蛋白浓度(加权均差7.01g/L,95%可信区间3.57~10.45;P<0.0001)、更低的铁缺乏性贫血患病率(率差-26%,95%可信区间-44%~-8%;P=0.004).[结论]NaFeEDTA改善铁缺乏的效果很可能优于FeSO4,足够强度的证据还需随机对照试验的支持.
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碱式硫酸铁溶液配制方法的探索
目的:探索碱式硫酸铁溶液(孟氏溶液)的配制方法,以提高其配制质量与效率。方法参考《中国医院制剂规范》等文献,结合实际工作经验,对《中国医院制剂规范》收载的碱式硫酸铁溶液配制方法进行改良,着重考查反应物(硫酸亚铁与硝酸)浓度、反应温度、搅拌等因素对化学反应的影响,明晰并细化配制操作规程。结果配制的7批次碱式硫酸铁溶液均呈暗红棕色,几乎无臭,味酸涩;含量及定性指标检测符合相关规定;在我院消化科用于胃溃疡及胃窥镜检查效果良好。结论按改良方法配制碱式硫酸铁溶液,提高了配制效率与成品质量,所配制剂临床应用效果良好。
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3种口服补铁剂纠正儿童缺铁性贫血效果比较
对3种口服补铁剂,①硫酸亚铁 ②右旋糖酐铁片 ③红桃K生血剂,纠正缺铁性贫血(IDA)的效果,在186名4~6岁患儿中进行了8周的服用观察。结果表明②、③组的治愈率和总有效率均明显高于①组,且起效迅速,副作用少见。3个组由于贫血状况的纠正,视听反应能力明显提高,神经反应变为敏捷。
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生血宁与硫酸亚铁治疗肾性贫血的疗效比较
目的:比较生血宁与硫酸亚铁的有效性与安全性.方法:将40例行维持性血液透析治疗的慢性肾衰患者随机分为生血宁组和硫酸亚铁组,每组20例.2组患者均联合促红细胞生成素(EPO)治疗,治疗12周后观察患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标变化,同时观察治疗中的不良反应.结果:治疗后两组的血红蛋白、红细胞数目、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度与治疗前比较,均有增高,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后生血宁组的血红蛋白、红细胞数目、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度明显高于硫酸亚铁组,差异有统计学意义(P<0.05).生血宁组副作用发生少.结论:与硫酸亚铁比较,生血宁可更有效补充肾性贫血所需的铁剂,不良反应少,安全性好.
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服药5分钟内别躺下
服药时不喝水、饮水过少,或服药后立即卧床休息,很可能引发食道溃疡等伤害,如果不及时治疗可能并发穿孔、出血,甚至死亡.引起食管损伤的药物常见的有胶囊制剂以及强力霉素、四环素、复方新诺明、氨茶碱、硫酸亚铁、镇静安眠药、止痛药、钾离子制剂、补铁剂和治疗骨质疏松药物等.
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硫酸亚铁治疗婴幼儿屏气发作15例疗效观察
婴幼儿屏气发作又称呼吸暂停症,临床罕见,有关本病的临床资料不多,由于药物治疗收效甚微,本病有自愈倾向,故认为不需治疗,强调预防发作.笔者用2.5%硫酸亚铁合剂治疗15例取得显著疗效,现报告如下.1 对象与方法
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比色法测定维血康颗粒中硫酸亚铁的含量
目的 测定维血康颗粒中硫酸亚铁的含量.方法 采用比色法测定,测定波长为522啪.结果 硫酸亚铁的质量浓度在0.0032~0.0192 mg/mL范围内与吸收度呈良好的线性关系,回归方程Y=0.001243X-0.01007(r=0.9999),平均回收率99.40%,RSD=0.96%.结论 比色法测定维血康颗粒中硫酸亚铁的含量专属性强.稳定性好.
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琥珀酸亚铁与硫酸亚铁对血液透析患者肾性贫血的疗效比较
目的:对琥珀酸亚铁和硫酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效进行比较.方法:选取我院近2年内收治的100例血液透析肾性贫血患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组采用琥珀酸亚铁进行治疗,对照组采用硫酸亚铁进行治疗,两组都以4个月作为一个实验周期,比较4个月以后两组患者的治疗效果以和不良反应情况.结果:经过一个实验周期的治疗,实验组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05),不良反应产生情况明显低于对照组,两组患者比较具有显著差异(P<0.05)结论:在对血液透析肾性贫血患者进行治疗时,琥珀酸亚铁优于硫酸亚铁.琥珀酸亚铁不仅疗效显著,同时不良反应发生率明显低于硫酸亚铁.