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泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床观察
资料与方法一般资料:选择上消化道出血患者106例,均经胃镜证实为消化性溃疡.其中十二指肠球部溃疡67例,胃溃疡32例,复合溃疡7例.将患者随机分为两组.治疗组(泮托拉唑组)53例,男42例,女11例,年龄31~66岁;对照组(法莫替丁组)53例,男40例,女13例,年龄33~69岁.两组患者的性别、年龄、出血量差异无统计学意义,具有可比性.
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中西医结合救治消化性溃疡并出血10例
目的 探讨中西医结合救治消化性溃疡并出血的疗效.方法 消化性溃疡并出血患者40例,随机分成治疗组和对照组各20例.治疗组口服中药黄土汤、逍遥散、归脾汤或泻心汤加减,并加对照组的西医治疗;对照组采用西咪替丁静滴,口服氢氧化铝凝胶,扩充血容量包括输液和输血.结果 治疗组显效10例,有效8例,总有效效率90.0%;对照组显效4例,有效10例,总有效率70.0%.2组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论 中西医结合救治消化性溃疡并出血的疗效明显,优于单纯西医治疗.
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中西医结合治疗消化性溃疡并出血30例
消化性溃疡(PU)是一种具有慢性和复发性临床过程的疾病,而上消化道出血是溃疡病常见的并发症.我科于1998年4月~2002年5月采用中西医结合治疗消化性溃疡并出血的住院患者30例,并设奥美拉唑胶囊对照组30例,取得满意的疗效,现报道如下.
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超声诊断十二指肠球部结石一例
患者男,80岁.因黑便一天两次共约300 g就诊.十余年前有十二指肠溃疡并出血反复发作史6次.查体无特殊.腹部超声检查发现胆囊左后上方的肠道回声内有一强回声,大小约1.6 cm×1.3 cm,声影干净明显,形态固定,紧邻胃幽门部(图1),位置相对固定.超声提示:十二指肠球部强回声,考虑十二指肠球部结石,不除外肠道肿瘤,建议行内镜检查.胃镜检查:食管及胃贲门、底、体、角和胃窦黏膜均光滑,蠕动正常;胃幽门变形,开闭差;十二指肠球部球腔变形,形成假性憩室,变形球腔内嵌顿一直径约1.5 cm的异物,异物周边黏膜充血水肿,局部有血痂,未见明显溃疡面(图2).十二指肠降部形态未见异常,黏膜光滑.以三抓钳钳牢异物,自口腔取出.
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消化性溃疡并出血分类治疗的效益分析
消化性溃疡并出血(PUB)常见,其预后与溃疡本身及全身情况密切相关,对不同病情轻重的病人进行分类治疗,以提高疗效、降低耗费是国外热门课题,国内则未见系统的前瞻性研究报告,我们对此进行探讨,以摸索适合国人的治疗流程.
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胰岛细胞瘤穿透十二指肠致出血误诊一例
患者男性,48岁,因黑便,乏力,贫血4个月,加重10d入院.发病后无腹痛、腹泻,无返酸及低血糖症状.既往健康.体格检查:贫血面容,上腹部无压痛,未触及包块.电子内窥镜示十二指肠后壁隆起溃疡并出血,溃疡面约1.5cm×1.5cm大小.肝功能检查结果均正常.
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脑蛋白水解物致过敏性休克
患者男,68岁.因十二指肠球部溃疡并出血,于2003年7月21日入院.入院查体:T 36.8℃,R20次/min,P 78次/min,BP 130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).无药物过敏史及吸烟、饮酒等不良嗜好.入院后给予盐酸雷尼替丁注射液0.1 g加入250 mL静脉滴注液中滴注,口服奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋等,进行抑酸、止血保护胃粘膜等对症治疗.因头颅CT扫描示:"脑室系统扩张,脑沟增宽,脑萎缩",给予脑蛋白水解物(丽珠赛乐)30 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静滴.
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中药诱发的药物性持续耳鸣
患者男,52岁.因十二指肠球部溃疡并出血在我院住院治疗.住院期间的主要治疗药物有奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林颗粒剂、克拉霉素分散片等,同时给予输液,补充血容量及电解质,静滴18种氨基酸注射液治疗.住院18天后,患者出血停止,出血性贫血及十二指肠球部溃疡好转而出院.出院后患者自感体弱,即服用中药调养.处方:党参15g,白术、杏仁、橘红、当归、厚朴、白芍、旋复花、生赭石、生甘草各10g,煎服;三七粉3g分冲.服用该方剂两日时,患者出现持续性耳鸣.患者服用中药时未服用其它药物.因该患者亲属中曾有长期服用呋喃唑酮(痢特灵)引起视神经炎的不良反应病史,对药物不良反应比较警觉,故怀疑其持续性耳鸣与服用上述中药方剂有关.停用中药1日后,耳鸣消失.复用中药治疗,耳鸣现象复现.因此确定为上述中药所致.
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非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特点研究
非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drrigs,NSAIDs)是一类具有解热镇痛和抗炎、抗风湿等作用的药物,目前已成为处方药和非处方药处方量大的药物之一,然而该药引发的包括消化性溃疡并出血在内的消化道不良反应发生率也比较高.本文通过对凌海市中医院院消化内科NSAIDs相关性出血40例例住院病例进行回顾性分析,探讨其临床特点.
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胃溃疡并出血的护理干预
胃溃疡并出血为常见的急重症,如抢救不及时可危急患者生命.治疗胃溃疡并出血的原则是积极进行内科保守治疗.本院2006年1~11月收治胃溃疡并出血40例,在静脉用药的情况下,积极进行局部止血治疗,掌握用药方法,准确判断出血程度,取得了满意的效果.现总结报告如下.
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40例胃溃疡并出血的护理干预
胃溃疡并出血为常见的急重症,如抢救不及时可危及患者生命.治疗胃溃疡并出血的原则是积极进行内科保守治疗.我科2007年1月至11月收治胃溃疡并出血40例,在静脉用药的情况下,积极进行局部止血治疗,掌握用药方法,准确判断m血程度,取得了满意的效果.现总结报告如下.
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29例消化性溃疡并出血的护理体会
目的 讨论消化性溃疡并出血的护理方法.方法 分析我院收治的29例患者,通过对休克、扩容、胃管、心理等护理的总结.结果 29例患者中内科治疗26倒,外科手术3例,内科治愈率为89.65%.结论 正确的治疗和良好的护理,可避免并发症的发生,提高临床治愈率,降低死亡率,提高患者的生命生活质量.
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中药诱发的持续耳鸣一例
患者,男,52岁.因十二指肠球部溃疡并出血住院治疗.住院期间主要治疗药物有奥美拉唑、果胶钅必、阿莫西林颗粒剂和克拉霉素分散片,以及十八种氨基酸注射液、电解质与血容量补充剂.住院18天后,患者的十二指肠球部溃疡及出血治愈、伴发的出血性贫血好转而出院.出院后病人自感体弱,自行服用中药调养.处方如下:党参15g,白术、杏仁、橘红、当归、厚朴、白芍、旋复花、生赭石、生甘草各10g,三七粉3g分冲.
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泮托拉唑在消化性溃疡并出血治疗中的应用
急性上消化道出血是临床常见的急症,而出血原因以消化性溃疡为常见,我们应用泮托拉唑和法莫替丁治疗消化性溃疡并出血,现报道如下.
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肝源性溃疡并出血28例手术治疗体会
肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡,其发病率占肝硬化患者的18.6%[1].肝源性溃疡病人行手术治疗时,由于手术病死率高,因此常常因为医生难下决心而延误治疗,但当溃疡并发大出血,经内科治疗无效时,又不得不行急诊手术.为此,作者对我院1990年1月~2002年12月间手术治疗肝源性溃疡并发大出血患者28例进行回顾性分析,旨在提高对本病的重视.
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消化性溃疡并出血中西医结合救治疗效观察
消化性溃疡并出血的病死率约为7%~10%,入院后反复出血的患者病死率高,随年龄的增长、病死率也增高.我们对20例消化性溃疡并中度出血者采用中西医结合方法治疗,疗效较好,报道如下.
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30例消化性溃疡奥美拉唑治疗临床观察
上消化道出血是一种常见临床急症.而消化性溃疡又是其中常见的原因,约占50%以上.笔者1年来观察奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血30例,获得满意疗效,现报告如下.
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老年人消化性溃疡并出血相关危险因素临床分析
目的 分析老年人消化性溃疡并出血的相关危险因素,为预防和治疗提供可靠的理论依据.方法 收集2006年1月-2011年6月住我院治疗的消化性溃疡并上消化道出血患者426例为观察对象,按照年龄分为老年组218例(≥60岁)和非老年组(<60岁)208例,对两组患者并存的疾病,出血原因等进行分析比较.结果 老年组并存慢性病的检出率明显高于非老年组,老年组同时患有2种或2种以上疾病者142例,非老年组仅46例,老年组消化性溃疡出血的原因多与并存的疾病、多种药物合用、服用心脑血管和骨关节病药物等因素有关,而非老年组以劳累精神压力、和饮食有关,老年组幽门螺杆菌的感染率为28.8%,非老年组为55.6%.结论 关注老年人消化性溃疡并出血的相关危险因素,积极治疗基础病,合理掌握对药物的单种和合用,合理使用心脑血管药物、抗凝剂、止痛药,对防治老年人消化性溃疡并出血,降低病死率和改善预后具有重要意义.
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小儿上消化道溃疡并出血28例临床分析
随着纤维胃镜的普及应用,小儿上消化道溃疡的发现率呈逐年提高趋势.但由于该病缺乏特异性症状和体征,往往容易误诊和漏诊.我院近4年来收治上消化道溃疡并出血患儿28例,现将结果报道如下.
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洛赛克治疗消化性溃疡并出血的临床体会
消化性溃疡是全球性多发病,而大量出血又是常见并发症.由于现代药物治疗的进展,消化性溃疡并出血大多采用内科治疗即可痊愈.本文就我院内科1997年收治的30例消化性溃疡并出血分别应用洛赛克(omeprazolome)和西咪替丁(cimetidime)治疗的临床体会总结如下.