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以某公立医院为例谈医院人才流失的影响因素及控制机制
人才流失已成为困扰医院的一大难题,如何能够吸引人才、凝聚人才、留住人才是医院增强竞争力的一个重要手段.本文以某公立医院为例,对人才流失的影响因素及控制机制进行分析和解读.
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突发公共卫生事件预警系统建立与对策探讨
突发公共卫生事件早期预警在突发公共卫生事件的应对中起着至关重要的作用,突发公共卫生事件预警系统是突发公共卫生事件应对体系的基础[1].建立、健全突发公共卫生事件监测预警系统作为我国公共卫生体系建设的重要内容.对推动疾病预防控制体制改革,完善公共卫生体系建设,建立合理有效的疾病流行早期控制机制和突发公共卫生应急机制具有十分重要的意义,有助于有关部门在其发展成公共卫生危机之前及早控制事态发展,提高突发公共卫生事件应对处置的综合能力[1-4].为此,本文针对预警系统的建立和应用对策探讨如下.
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浅谈检验科消毒控制和防护
检验科是进行病症病菌确认、各项数据监测的重要科室，它肩负着为医院临床科室提供患者正确的身体数据指标的重任。而检验科由于自身的特殊性，它内部集中了各种可能携带有害病菌的待检测物，譬如血液、尿液、排泄物等，因此在检测过程中，这些都极有可能造成环境的污染和检验员的感染，因此医院检验科的自我检测清洁，防止有害物质造成不必要的危害是医院检验科的重点。本文从医院检验科进行消毒控制的意义谈起，结合检验科消毒防护的具体实施办法进行检验科自我防护整体意识提升的讨论，从而为医院检验科消毒质控提供一点意见。
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农村慢性非传染性疾病控制机制研究
目的：分析研究农村慢性非传染性疾病具体控制机制实施的效果。方法：以2008年3月－2012年3月本地1000名农村居民慢性非传染性疾病相关资料为研究对象，将其分为研究组（n＝500）和对照组（n＝500），其中非传染性疾病具体控制机制实施前的资料为对照组，非传染性疾病具体控制机制实施后的资料为研究组，对比两组慢性非传染性疾病实际控制成效。结果：研究组慢性非传染性疾病发生率10．4％显著低于对照组18．6％，两组比较差异显著，具有统计学意义（x2＝13．559，P＜0．05）。结论：在农村实施慢性非传染性疾病合理控制机制，能够有效提升农村慢性病控制整体工作水平，给农村居民的身体健康带来一定的保障。
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建立疾控机制强化内部管理
本文结合本单位改革实际,对建立疾病控制机制,如何加强和重视单位内部的管理,提出五点看法.
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谈医疗保险制度改革对医院的影响及对策
镇江市作为国务院首批医改试点城市,自1995年开始,率先在全国进行城镇职工医疗保险制度的改革.经过9年的探索和实践,逐步建立了社会统筹和个人账户相结合的医疗保险制度,建立了一个新型的供、需、保三方都有制约作用的医疗费用控制机制,基本保障了职工的基本医疗需求,抑制了医疗费用的过快增长,从根本上打破了职工医疗费用完全由国家和单位负担的格局,转变了医院运行机制,取得了较好的社会效益和经济效益.
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试论医疗保险费用控制中的责任约束
医疗费用控制的责任约束,是医疗保险费用控制机制中的一个重要内容.受计划经济条件下形成的传统劳保、公费医疗制度影响,在医疗费用控制管理中,责任约束软化一直是一个痼疾.在实行医疗保险制度改革的今天,建立医疗保险制度过程中,必须在内部设置和强化医疗费用责任约束机制.
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非营利性医疗机构的经营症结及对策
(一)在医院现有的运行机制中,尽管非营利性医疗机构不以追求利润大化为运行目标,但必须具有市场经济体制下的经营观念.由于部分非营利性医疗机构没有真正树立经营理念与市场经济观念,相应的监督、控制机制没有建立起来,各项管理制度不到位,存在着一些管理问题:
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谈供应室的科学管理
供应室是医院交叉感染的高危科室之一,随着对预防医院感染观念的不断深入,对供应室必须提高工作质量及管理水平,必须用科学的管理方法建立一套自我约束和控制机制.科学管理是一项全过程、全员性、全方位的管理工作,只靠少数管理者的努力是不够的,必须全员行动,大家遵守.
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33例甲状腺功能亢进的观察与护理
甲状腺功能亢进简称甲亢,是由于各种原因导致的正常甲状腺激素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环系统中甲状腺激素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称.女性较为多见,临床上以神经系统兴奋性增高、神经过敏、易激动、甲状腺肿、 突眼、眼裂增宽为主要临床表现.我科在手术前后严密观察和精心护理,手术效果满意.护理体会如下:
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运用IKAP理论对甲状腺功能亢进并发糖尿病患者进行健康教育的研究
甲状腺功能亢进(简称甲亢,hyperthyroidism)是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,其病因至今尚未完全明了,甲状腺大部分切除术目前仍然是治疗甲亢的一种常用而有效的疗法[1].甲亢并发糖尿病的患者,胰岛素分泌绝对或相对不足可使机体代谢更为紊乱,机体修复及抗感染能力下降,增加外科手术的危险性,而手术又可使糖尿病进一步加重.因此,科学的健康教育是帮助患者康复的关键.2003年1月～2006年5月,我科共收治甲亢并发糖尿病患者98例,运用IKAP理论对患者进行健康教育[2],取得了良好的效果,现报道如下.
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胰岛素样生长因子-Ⅱ在结直肠腺癌中的表达及其意义
细胞的增殖和凋亡与肿瘤的关系一直是肿瘤研究中的热点.现今已知道控制细胞分裂与增殖的重要的因素是生长因子,而凋亡也有复杂的控制机制.胰岛素样生长因子-Ⅱ(insulin-like growth factor-Ⅱ,IGF-Ⅱ)是一种具有很强促进细胞有丝分裂、增殖活性的细胞因子,现在发现,它在多种肿瘤组织如肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、软组织肿瘤等中存在过量表达,与肿瘤的发生、发展有密切关系[1].本实验通过观察结直肠腺癌中IGF-ⅡmRNA的表达,并结合肿瘤细胞增殖和凋亡状态的研究,来探寻IGF-Ⅱ基因表达对肿瘤细胞生长和凋亡的影响,并分析其临床意义.
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海南省医疗服务价格改革的实践与思考
<海南省医疗服务价格(试行)>已于2002年4月1日起在全省实施,目前,医务工作人员已逐渐熟悉并能掌握、运用新的医疗服务价格,特别是护士长从过去繁重的计费工作中解脱出来,大大减少了医患双方在收费中的矛盾.非营利性医院已经能够在政府指导价范围内自觉加强经营管理,完善成本控制机制,运用价格手段开展竞争,扩大市场份额.从患者看,由于实行新的医疗服务价格公示制、医疗价格计算机管理制度、住院一日清单制等方法,患者能够明白消费.一些大型医疗设备检查费用降低了,使部分患者的负担减轻了.因此,海南省医疗服务价格出台后,总体运行正常,社会反映平稳,达到整顿、理顺、规范的预期目的.回顾2年多来改革医疗服务项目价格的过程,我们主要有以下体会.
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健康维持组织的控费措施对我国医保改革的启示
目前,中国正进行医疗保障制度改革,如何控制医疗保健费用无疑是各项改革措施的焦点.而美国是医疗保险市场比较成熟的国家,其健康维护组织( HMO)由于有着较好的成本控制机制,在医疗保险市场上占据着重要的地位.本文试图以成本控制的视点,就中国的城镇医疗保障制度与美国的 HMO进行对比,希望能对改革提供借鉴.
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小儿性早熟的诊断与治疗
小儿性发育一般是从11～12岁开始的,若女孩在8周岁前、男孩在10周岁前出现第二性征发育,同时生长速度加快,血液中性激素含量升高,医学上称"性早熟".性早熟根据病理过程的控制机制不同,分为两大类:促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性(GnRH dependent)(真性)性早熟和非GnRH依赖性(GnRH independent)(假性)性早熟,前者又称中枢性性早熟(certral precocious puberty,CPP)或完全性早熟,后者又称外周性性早熟(peripheral precocious puberty,PPP)[1].此外,与完全性早熟相对的是不完全性早熟,它属CPP的变异,包括单纯乳房早发育和单纯阴毛早发育两种情况,它既会自然缓解,也可向真性早熟转化.
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惊跳反射弱刺激抑制测试方法及其影响因素
感觉门控(sensory gating ,SG)是大脑对感觉刺激信息输入的调节能力,是大脑的正常功能[1],大脑去除无关感觉信息的干扰以保证中枢神经系统对有意义的感觉信息进行深度编码的神经控制机制被称为感觉门控.
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一种基于联想学习的智能假腿控制机制
目的 研究一种基于联想学习的假腿人机系统的控制机制,为智能假腿提供具有自学习、自适应功能的控制方法.方法 在分析人体智能下肢假肢的一般控制方法的基础上,提出了一种以小脑模型神经网络监督控制为基层控制器的专家控制策略.结果 ①可以利用在程序中预设的输入量阈值设定6种假腿工作模式的触发规则.这些触发条件是由假腿与健康腿角度传感器、假腿脚底前后接触开关等4个传感元件组合而成;②只要为小脑模型神经网络进行20个样本训练,即可较好地跟踪健康腿步速.结论 这种控制方法具有联想学习功能,可利用基层控制器对假腿步速进行跟随健康腿控制,实现患者无需训练状况下的假腿白适应控制.
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科研成果对脑瘫康复临床实践的启示
随着科学技术的不断发展,脑功能研究及人类运动力学研究的不断深入,大量科研成果不断涌现,人们对人类运动的发育、神经系统对运动的控制机制、影响运动的各种因素、运动功能障碍的生物力学特点等有了更加深入的了解,由此改变了一些传统的观念,形成了一些新的理念和新的技术.
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膀胱内粘膜沟固定法增强缩窄回肠控制的实验研究
我们将输尿管与代膀胱再吻合时常用的膀胱内粘膜沟固定法作为可控膀胱的控制机制的一种新方法,现报道如下.
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G2／M 期阻滞因素及常用诱导方法
细胞周期检查点（ checkpoint ）是真核细胞为保证染色体数目的完整性及细胞周期正常运转而存在的重要控制机制。虽然正常细胞存在多个周期检查点，但肿瘤细胞普遍存在G1期检查点缺陷，并且肿瘤细胞在DNA损伤后，都有选择性地滞留于G2期的趋势。因此G2／M期检查点成为肿瘤治疗的一个诱人靶标［1］。当把肿瘤细胞长时间阻滞于G2／M期，一方面能够抑制肿瘤的生长，另一方面使肿瘤细胞累积DNA损伤而触发凋亡［2］，起到治疗肿瘤的效果，而采用此种治疗策略的前提就是要用有效的方法把肿瘤细胞阻滞于G2／M期。当前，国内外对G2／M期阻滞的研究主要集中于周期素依赖激酶1（CDK 1）和细胞周期素B（Cyclin B）的信号调控和细胞骨架对有丝分裂的影响，本文就G2／M阻滞的因素及常用的G2／M阻滞方法作一回顾，为发现G2／M期阻滞的新机制和方法奠定基础。
