警惕药源性不孕不育

据统计,约有4％ ～6％的不孕是由药物引起的.据临床观察发现,可导致不孕不育的药物主要有以下几种:抗生素类药物抗生素类药物中多含有激素成分,可导致内分泌失调,尤其是对于男性来说,可导致睾丸细胞代谢下降及供养不足,使生精细胞中的精子浓度下降,引起精子减少,导致不育.大环内酯药物,如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等,会造成精子发育停顿和有丝分裂减少,使精子被杀伤或被杀死,存活的精子活动力也明显下降.氨基甙类药能阻断初期精母细胞的减数分裂,故对精子发生有负面影响.

036LC/MS法测定畜产食品及水产食品中的螺旋霉素和替米考星

螺旋霉素的体外抗菌、抗炎活性研究

目的:考察螺旋霉素的体外抗菌及抗炎活性.方法:以金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis),大肠杆菌(Escherichia coli)、绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)为供试菌种研究抗菌效果,采用微量肉汤稀释法测定MIC、MBC值;采用MTT法测定药物对RAW264.7细胞毒性作用;采用LPS(lipopolysaccharides)诱导的RAW264.7小鼠巨噬细胞株建立细胞炎症反应模型;采用Greiss reaction法测定药物对细胞上清液中NO含量的影响.结果:药物在0- 300μmol·L-1浓度范围内对NO的分泌产生剂量依赖性抑制作用,螺旋霉素对NO的抑制率略优于乙酰螺旋霉素.结论:螺旋霉素不仅具有较强的抗菌作用,而且还可以通过抑制LPS诱导的RAW264.7细胞分泌NO介导信号传递通路而发挥其抗炎作用,确定了其体外抗炎效应.

螺旋霉素胶囊治疗非淋菌性尿道感染的疗效分析

目的:针对非淋菌性尿道感染患者,讨论实施螺旋霉素胶囊治疗效果,为日后的临床治疗提供参考与指导.方法:将我院牧治的非淋菌性尿道感染患者作为研究对象,所有患者的入选时间均集中在2014年9月至2016年9月,患者总计150例. 在分组研究中,将150例患者按照随机数袁法,划分为两个研究组,包括观察组与对照组.针对对照组患者,实施螺旋霉素胶囊治疗;针对观察组患者,实施螺旋霉素胶囊联合喹诺酮类抗生素治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:经过临床统计,观察组患者显效42例,占比56.()％;有效30例,占比40.0％;无效3例,占比4.0％,治疗总有效率为96.0％ 对照组患者显效35例,占比46.7％;有效21例,占比28.0％;无效19例,占比25.3％,治疗总有效率为74.7％,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效优于对照组明显.结论:非淋菌性尿道感染的患者,应用螺旋霉素治疗后,效果明显;而在应用螺旋霉素胶囊联合喹诺酮类抗生素治疗后,可以取得更好的效果,帮助患者早日康复,减少身体的病痛,提高患者的生活质量.对于泌尿系统感染而言,联合用药的效果,要比单一用药更加理想.

核糖霉素雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床分析

目的 探讨核糖霉素雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及安全性分析.方法 选取2015年5月—2016年4月252例呼吸道感染患儿作为研究对象,在核糖霉素中加入5～10 mL注射用水溶解后进行雾化.观察核糖霉素雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床效果及不良反应发生情况.结果 核糖霉素对小儿呼吸道感染总有效率为90.87％,其中对扁桃体炎总有效率为90.67％(68/75),对咽喉炎总有效率为93.65％(59/63),对急性支气管炎总有效率为91.38％(53/58),对肺炎总有效率为87.50％(49/56);总不良反应发生率为2.78％.结论 核糖霉素雾化吸入治疗小儿呼吸道感染疗效确切,不良反应率低,且雾化吸入治疗过程无痛苦,对患者伤害性小,治疗费用低,大大的减少了患者的精神负担和经济负担,值得临床推广使用.对于伴随支原体﹑衣原体感染的呼吸道疾病,应联合大环内酯类抗生素使用,例如螺旋霉素等.

抗生素的不良反应及合理使用

随着医药科技发展,抗生素的种类和规格、剂型不断增多,研究表明[1],大多数抗生素具有良好的安全性,但仍有许多抗生素伴有多种不良反应,甚至导致死亡[2].因此,掌握抗生素的不良反应规律以及临床合理用药有着重要意义.抗生素的不良反应分类胃肠道反应:是指抗生素对胃肠功能影响,常常表现为食欲减退、上腹饱胀、肠胀气、胃痛、胃胀、恶心、呕吐等现象.大环内脂类中以红霉素类重,螺旋霉素、麦迪霉素较轻;四环素类和利福平偶可致胃溃疡引起胃痛、胃胀等;四环素类中尤以二甲四环素、强力霉素、金霉素显著.

皮下埋植避孕剂引起过敏反应2例

1病例简介例1:王某,31岁,农民,曾因带器妊娠和节育器脱落而行人流术2次,要求施行皮下埋植避孕,于2003年5月10日来我站施行皮下埋植术(进口的Noyplant,6根型,由芬兰来乐药厂生产).术前体格检查一般情况好,无手术禁忌证,无药物过敏史.按常规于左肘关节上6～8cm处上臂内侧切约0.2cm小切口达皮下,用特制的10号套管针将硅管送入,上下扇形排列,术中、术后无不良反应.次日15时来站,自述日前背部有蚊走感,约1小时后躯干部及下肢有痒感,夜间2时许出现畏寒、发热、恶心、呕吐、全身不适.查体:T 37.2℃,P 82次/分,BP 13/8KPa,R 22次/分.发育、营养中等,一般情况好,巩膜无黄染,心肺正常,肝、脾未触及,全身皮肤潮红,躯干及下肢布满了似痱子状的红疹.化验检查:白细胞11.5×109/L,中性0.8,血红蛋白100g/L.诊断为"皮下埋植剂过敏".立即取出皮下埋植剂,给予地塞米松20mg加入5%葡萄糖溶液1000ml静脉点滴,局部用4%硼酸水湿敷,每日1次,口服阿司咪唑抗过敏,口服螺旋霉素预防和治疗感染,3天后症状、体征消失.

螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎临床疗效观察

目的 探讨螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 将我院2010-2011年间收治的94例慢性牙周炎患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,观察组给予螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗,对照组单纯给予替硝唑局部治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组47例患者治疗后显效39例(83.0％,有效5例(10.6％),无效3例(6.4％),治疗总有效率为93.6％,显著高于对照组的83.0％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,两组患者均未出现不良反应.结论 联合应用螺旋霉素与替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,促进牙周组织稳定再生,且不良反应少,值得在临床进一步推广应用.

牙源性上颌窦炎误诊1例

1 病例报告患者女,28岁.2000年12月3日因少量流鼻涕就诊.1个月前曾因牙痛就医牙科.半月前开始流少量淡黄色鼻涕,无咳嗽、头昏、乏力等.当地医院按"上感"治疗无效.体温37.5℃,扁桃体无肿大.牙5┼有轻叩痛.X线片示牙5┼右上颌窦下壁缺如,根尖与右上颌窦仅有一层粘膜相隔,5┼牙充填料进入上颌窦腔.诊断为牙源性上颌窦炎.治疗:取出5┼根管内充填物,根管封甲醛甲酚,1周换药1次.同时口服螺旋霉素0.2g,3次/d,连服6 d.封药2次后,上述症状消失,遂重新行5┼根管充填,进行永久性修复.

替硝唑口服引起过敏反应

患者女,26岁.4d前无明显诱因出现牙龈肿胀,疼痛明显,呈断续性跳痛,牙齿麻木感,咀嚼无力,影响进食.自服螺旋霉素和甲硝唑片2d(剂量不详),病情未见缓解,于2001年11月21日来院就诊.患者以往有慢性牙龈炎病史,无药物过敏史.

小芳的故事

不要忽视有购买决定权的人山城的初春,乍暖还寒.一天,一对中年农民夫妇心急火燎地出现在药房门前,营业员小芳笑容可掬地热情招呼,并亲切询问他们的需求.愁容满面的中年妇女述说自己的感冒症状,声音嘶哑哀怨.小芳了解病情后,分别介绍了"泰诺"、"白加黑"、"急支糖浆"、"蛇胆川贝膏"、"螺旋霉素"、"阿莫西林"等感冒、止咳祛痰、抗菌消炎等治疗品种,并分门别类地讲解用法、用量及不同的价格.中年妇女仔细聆听、徐徐点头,脸上也有些许犹豫不决的神情.

大环内酯类抗生素

概述大环内酯类抗生素的原始天然抗生素是于1952年从红链霉菌(Streptomyces erythreus)的培养液中提取而得的红霉素.其化学结构的是由多元(14元)的内酯环与脱氧糖相连接.随后,对红霉素的化学结构进行修饰而半合成了红霉素系列的衍生物.其后,又从其他链霉菌的培养液中提得了许多16元环内酯的抗生素,如螺旋霉素、麦迪霉素等,遂统称为大环内酯类(macrolides).

28例螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎的临床分析

目的：探讨临床对慢性牙周炎患者实施螺旋霉素结合替硝唑方案治疗的价值。方法：将近两年到我院治疗的56例慢性牙周炎患者纳入研究，同时随机将患者均分成两组，对照组28例给予单纯替硝唑用药，观察组28例根据螺旋霉素结合替硝唑方案治疗，研究两组的临床施治情况。结果：两组在治疗前的Gi、Pli和sBi指标评分上对比均相仿，不具统计学意义（P>0.05），经治疗后两组均出现改善，且观察组相比对照组各项评分降低明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性牙周炎患者实施螺旋霉素结合替硝唑方案治疗，疗效更理想，适合加强普及。

58例螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎的临床分析

目的：分析58例螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎的临床效果。方法选取本院2011年3月至2014年2月收治的58例慢性牙周炎患者作为本次研究对象，随机分为对照组与研究组，每组各29例，对照组采用替硝唑进行治疗，研究组则在其基础上添加螺旋霉素，对比两组患者治疗后的临床效果。结果经过治疗后，研究组的总有效率为96.55%，对照组的总有效率为89.66%，研究组的总有效率明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论本文采用螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎的临床效果好，安全性高，值得临床推广应用。

更正声明

我刊2015年第15卷第7期收录文章《28例螺旋霉素联合替硝唑局部应用治疗慢性牙周炎的临床分析》作者：王素珍，第二作者：王春梅，单位：新疆兵团第七师一二九团医院新疆克拉玛依834032。因失误，遗漏第二作者王春梅，特此更正！

大环内酯类抗生素、林可霉素、克林霉素的不良反应

一、大环内酯类抗生素是一类具有12～16碳内酯环共同化学结构的抗生素.常见种类:红霉素、麦迪霉素、麦白霉素、乙酰基螺旋霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素和阿奇霉素等.以红霉素为代表的该类药物从1952年开始使用,一直是这类药物中的首选药.之后,类似品种相继上市,毒副作用较低,短期使用很少出现因毒性反应而需停药情况.口服剂型药,开始大多以游离碱形式直接供口服使用,吸收率不高,易被胃酸破坏.现在部分品种通过酯化克服这些缺点,又有新的不足,如琥乙红霉素、阿奇霉素等,虽提高了吸收率,避免被胃酸破坏,但肝损害明显增加.

抗中性粒细胞胞浆抗体在显微镜下多动脉炎诊断中的意义

1 病例摘要患者,女,20岁,以"咳嗽、痰中带血3月余,发现肾功能异常1月余,加重8天"入院.患者2006年1月底于受凉后出现咳嗽、咳少量白痰,约10天后出现痰中带少量血丝,伴有活动后气短、恶心、头晕,偶有呕吐,为胃内容物,伴有双下肢踝以下轻微可凹性水肿,右侧为主,自服螺旋霉素、甘草片等10余天后症状缓解.

中西医结合治疗三叉神经痛的临床疗效分析及安全性

目的：探究与分析中西医结合治疗三叉神经痛的临床疗效与安全性。方法选取我院自2012年8月至2013年8月收治的60例三叉神经痛患者，将其作为临床研究对象，对其疼痛区表面给予涂抹中药制剂，同时采用“扳机点”封闭治疗，观察该组患者的临床疗效与安全性。结果该组患者在进行中药外用联合“扳机点”封闭治疗后3周，有58.33%的患者疼痛症状完全消失，联合治疗6周后，41.67%的的患者疼痛症状完全消失，且在治疗期间未出现严重并发症。经为期3个月至1年的随访期间，无1例复发病例，治愈率高达100%。结论中西医结合治疗三叉神经痛可取得显著的临床疗效，能够迅速控制疼痛发作，且操作方法简单，具有较强的实用性，值得推广。

日本动物性食品中动物用药残留量标准

日本动物性食品中动物用药残留量标准表动物用药名称残留量标准(mg/kg)抗生素类土霉素乳，鱼贝类、生食牡蛎牛、猪、羊、马、鸡、鸦、火鸡(肉、脂肪)牛、猪、羊、马、鸡、鸦、火鸡(肝)牛、猪、羊、马、鸡、鸦、火鸡(肾)鸡蛋0.100.100.300.600.20螺旋霉素乳1）、鱼贝类牛1）、鸡1）、猪2）(肉)　　　　　(脂肪)牛、猪、(肝)　　　(肾)鸡肾0.200.200.300.600.300.80青霉素G(包括普鲁卡因青霉素G)3)乳牛、猪、鸡(肉、肝、肾)0.0040.05合成抗菌剂喹喔啉-2-羧成4)(卡马氧)猪肉羊肝0.0050.030磺胺二甲嘧啶乳牛、猪、羊、马、鸡、鸦、火鸡(肉、脂肪、肝、肾)0.0250.10驱虫剂氯氨菲啶乳，牛(肉、脂肪)牛肝牛肾0.100.501.0伊维菌素5)牛脂肪猪、羊、马(脂肪)牛肝猪、羊、马(肝)0.040.0200.100.015氯氰磺柳胺牛肉、肝羊肉、肝牛(脂肪、肾)羊脂肪羊肾1.01.53.02.05.0噻苯咪唑6)乳牛、猪、羊(肉、脂肪、肝、肾)0.100.10三氯苯咪唑7)牛肉牛脂肪羊(肉、脂肪、肝、肾)牛(肝、肾)0.200.100.100.305-丙基磺酰基-1H-苯并咪唑-2-胺8)(丙硫咪唑)乳牛、猪、羊、马、鸡、鸦、火鸡(肉、脂肪)(肝、肾)0.100.105.0动物用药名称残留量标准(mg/kg)氟苯咪唑猪(肉、肼)鸡、鸦、火鸡(肉)鸡、鸦、火鸡(肝)鸡蛋0.0100.200.500.40moxidecfin牛、鹿(肉)羊肉牛、羊、鹿(脂肪)羊、鹿(肝)牛、羊、鹿(肾)0.020.050.500.100.05激素类折仑诺牛肉牛肝0.0020.01α-醋酸脱立波9)牛肝0.01β-醋酸脱立波9)牛肉0.002注：1.螺旋霉素和新螺旋霉素之和2.螺旋霉素等价(抗菌活性物)3.以青霉素G计4.卡巴氧的残留指标化合物5.以22，23-DihydroavermecTin B1a的残留值表示6.噻苯咪唑和5-羟基噻苯咪唑之和7.作为5-Chloro-6-（2′，3′-Dichlorophenoxy)-benzimidazole-2-one8.丙硫咪唑的残留指标化合物9.醋酸脱立波的残留指标化合物

药物与维生素缺乏

对有些药物影响维生素的吸收,利用或增加其排出量,如不补充相应的维生素,就会导致维生素缺乏病.今就有关问题讨论如下.1大多数抗生素如青霉素G、链霉素、四环素族、氯霉素、新霉素、螺旋霉素等,在治疗中引起口干、口腔、溃疡、咽痛、舌炎、黑舌苔、口角炎等及类似糙皮病的皮炎等,维生素B族缺乏症为常见[1].