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负荷剂量舒芬太尼对小儿扁桃体切除术后镇痛的影响
目的 探讨手术结束前静脉给予负荷剂量舒芬太尼对扁桃体切除术后静脉舒芬太尼镇痛效果的影响.方法 择期行扁桃体切除术小儿60例,随机均分为研究组和对照组,分别在手术结束前10 min静脉给予舒芬太尼0.15μg/kg,和等量生理盐水.观察并记录术后患儿VAS镇痛评分及不良反应发生情况.结果 两组均有良好镇痛效果,但术后4、8、12 h VAS评分研究组明显低于对照组(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义.结论 手术结束前静脉给予负荷剂量舒芬太尼后,用舒芬太尼静脉镇痛较单独静脉使用舒芬太尼术后镇痛,效果好且不良反应发生率低,更适合扁桃体切除手术术后镇痛.
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护理干预对小儿手术患者术后镇痛效果的影响
目的:研究护理干预措施对小儿手术患者术后镇痛的影响.方法:本研究调查采用分组对照的方法进行,选择我院在2017年2月到2018年5月间收治的进行手术的患儿80例作为研究对象,将所有患儿按照随机方法分为常规护理组和综合护理组,平均每组患儿均为40例,分别对两组患儿采用常规护理和综合护理进行护理指导,对两组患儿术后的镇痛效果进行比较.结果:对于本研究两组患儿的疼痛评分情况进行比较,综合护理组的镇痛优良率为85％(34/40),常规护理组的镇痛优良率为52.50％,本研究综合护理组的镇痛优良率明显高于常规护理组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对于小儿手术患儿进行护理干预的过程中,为患儿选择采用综合护理方法进行护理指导可以有效的帮助患儿改善术后疼痛情况,提升镇痛的优良率,具有推广应用的价值.
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超声引导下股神经阻滞在全膝置换术后患者镇痛中的应用
目的 评价超声引导下股神经阻滞麻醉在全膝关节置换术后患者镇痛中的应用效果.方法 选择进行全膝关节置换术的患者50例作为研究对象,平均分为试验组和对照组.对照组使用静脉泵镇痛,试验组使用超声引导下股神经阻滞镇痛.比较两组术后镇痛效果、麻醉药物使用情况、患膝关节主动屈曲度数、并发症发生情况.结果 试验组术后视觉模拟评分法、术后48 h镇痛泵内的麻醉药物芬太尼使用剂量、术后48 h患膝关节主动屈曲度数明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导股神经阻滞麻醉应用于膝关节手术患者术后镇痛,可有效减轻患者疼痛,改善膝关节功能情况,减少药物剂量,临床效果显著.
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盐酸氢吗啡酮的临床应用进展
盐酸氢吗啡酮是临床常用的阿片类镇痛药物,其镇痛作用与阿片类受体镇痛机制相似,在外科手术后镇痛、癌性疼痛镇痛、急性疼痛镇痛中广泛应用,对于各类中强度疼痛镇痛效果较强.盐酸氢吗啡酮临床镇痛作用优于传统阿片类镇痛药物,且安全性较高,故受到了临床医师及患者的好评,临床应用价值较高,盐酸氢吗啡酮已经成为当前阿片类镇痛药物研究的重点.该文针对盐酸氢吗啡酮的药理作用及临床应用进展进行了综述.
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剖宫产患者术后疼痛缓解方式的临床观察
目的:探讨以音乐为基础的想象疗法对剖宫产患者术后镇痛的效果.方法:将60例非全麻剖宫产患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例.治疗组内再根据文化程度分为初高中以下文化组和大专以上文化组,每组各15例.对照组予以常规护理措施.治疗组在常规护理措施的基础上采用以音乐为基础的想象疗法治疗,同时记录所有病人脉率、平均动脉压以及疼痛等级分数.结果:在脉率、平均动脉压及疼痛等级分数方面,治疗组均与对照组存在差异(p<0.05).治疗组内比较,大专以上文化组在上述指标方面均较初高中以下文化组低(p<0.05).结论:以音乐为基础的想象疗法确实可以对刮宫产患者起到术后镇痛的效果,且其效果与受教育层次有关.
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矿区高龄患者下肢手术的麻醉处理
目的:避免和减轻高龄患者术后并发症.方法:选取ASAⅡ或Ⅲ级,年龄为75~93岁行股骨头、全髋或半髋人工假体置换及其他下肢手术的高龄患者;患者取L2~3或L3~4点穿刺进行腰麻硬膜外联合麻醉,以1%罗哌卡因(As-tra Zeneca公司)和等量脑脊液稀释为0.5%罗哌卡因重比重液缓慢注入蛛网膜下腔,速度约为1 ml/5 s,药物剂量控制范围为:75~79岁,9~10 mg;80~89岁,6~8 mg;90岁以上,5~6mg.对术时较长者,每1.5小时向硬膜外腔追加0.5%罗哌卡因3~4 ml,术后连接硬膜外镇痛泵镇痛48小时.术中观察感觉神经阻滞的起效、持续和消退时间,并记录围术期患者BP、HR、ECG、SpO2等生命体征监测数据的变化以及不良反应发生和处理情况.结果:采用 0.5%罗哌卡因蛛网膜下腔注射进行腰硬联合麻醉,感觉阻滞达峰时间短,维持时间长,血流动力学稳定,术后连接硬膜外镇痛泵,镇痛效果好,术后恢复快,留院时间短.结论:矿区高龄患者下肢手术采取腰麻硬膜外联合麻醉,镇痛效果好,术后恢复快,能有效降低术后并发症的风险.
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B超定位髂腹下或髂腹股沟神经阻滞用于下腹部开腹手术术后镇痛的效果观察
目的:研究并分析在下腹部开腹手术使用B超定位髂腹下或髂腹股沟神经阻滞的镇痛效果.方法:本次研究选取90例接受下腹部开腹手术的患者作为研究对象,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组患者接受全身麻醉,观察组则联合B超定位髂腹下或髂腹股沟神经阴滞,观察和对比两组患者的术后疼痛程度评分以及不良反应发生率.结果:观察组患者的术后疼痛程度评分明显低于对照组,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,P均＜0.05.结论:在下腹部开腹手术患者的治疗过程中,B超定位髂腹下或髂腹股沟神经阻滞能够使患者获得更佳的术后镇痛效果,且更加安全可靠,值得临床推广和应用.
关键词： 下腹部开腹手术 术后镇痛 B超定位 髂腹下或髂腹股沟神经阻滞 -
酒石酸布托啡诺在硬膜外术后镇痛中的应用效果分析
目的:分析酒石酸布托啡诺在硬膜外术后镇痛(PCEA)中的应用效果.方法:选取2013年7月至2016年1月我院收治的108例腰-硬联合麻醉下行下腹部择期手本者作为观察目标,按照摸球法分为对照组(n=54,予以吗啡+丁哌卡因)和研究组(n=54,予以酒石酸布托啡诺溉对两组术后各时段视觉模拟评分法(VAS)及不良反应情况进行评比.结果:研究组术后各时段的VAS评分与对照组相比,差异不明显(P＞0.05),但其不良反应发生率则显著低于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论:在硬膜外术后镇痛中应用酒石酸布托啡诺效果良好,无明显副作用,具有积极的临床使用和推广意义.
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不同麻醉方式应用于老年骨科患者术后镇痛效果分析
目的:探讨骨科临床对老年患者实施不同麻醉方式的术后镇痛效果.方法:选取2012年5月-2014年5月合肥市二院骨科收诊的老年手术患者70例,按随机数字表法划分组别,将35例实施静脉自控镇痛者纳入对照组,将实施硬膜外自控镇痛的35例患者纳入观察组,参照可视模拟评分法(VAS)、简易精神评分量表(MMSE)对2组病例术后6h、12 h和48 h的镇痛与短期认知功能情况进行评估,同时对比2组的麻醉安全性.结果:观察组术后24 h的MMSE分值与术后6h、12h和24 h的VAS分值均要较对照组更占优势,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后共有1例出现不适,发生率是2.86％,低于对照组的6例(17.14％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:为老年骨科患者实施硬膜外自控镇痛麻醉,术后镇痛效果更理想,麻醉安全性更可靠,值得普及使用.
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舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的疗效观察
目的:探讨舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛的疗效并进行分析.方法:选择2012年2月至2012年11月于黄岩区院桥镇中心卫生院行剖宫产术的患者120例,根据随机原则分为观察组和对照组,每组60例.术前常规麻醉,术后对照组静脉滴注芬太尼和罗哌卡因镇痛,观察组静脉滴注舒芬太尼和罗哌卡因镇痛.对两组患者的疼痛程度和不良反应进行观察.结果:观察组在术后6h、12h、24h和48h的VAS评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组中Ⅰ级53例,显著高于对照组(43例),差异具有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级1例,发生率显著低于对照组(8例),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的总体不良反应发生率为8.33％,显著低于对照组(43.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果好,安全可靠,不良反应发生率低.
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剖宫产术后硬膜外镇痛对母儿的影响
目的探讨剖宫产术后硬膜外微量镇痛对产妇及新生儿的影响;方法比较硬膜外微量镇痛组与肌肉注射镇痛组的镇痛效果,观察两组产妇的阴道流血量,生命体征情况,呼吸抑制等副反应发生情况及新生儿出生后的体重变化.结果微量泵镇痛效果优于对照组,两组阴道流血量,肛门排气时间差异无显著性,两组均无呼吸抑制发生,两组新生儿体重在出生第3天差异有显著性.结论剖宫产术后硬膜外微量泵镇痛可达到充分镇痛,促进泌乳,有利于产妇的康复和新生的母乳喂养.
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麻醉和术后镇痛对围术期机体应激反应的影响
由于麻醉及组织损伤等因素易导致机体于围术期出现应激反应,包括内分泌、神经、血流动力学、代谢及免疫功能等多方面的变化,对患者的预后及转归造成了十分不利的影响,临床也逐渐重视麻醉、术后镇痛对机体的应激反应的调控,本文对麻醉和术后镇痛对机体应激反应的影响,应激反应的发生机制,评估应激反应的相关指标进行了综述.
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剖宫产术后不同镇痛方法的临床观察
目的:对不同镇痛方式在剖宫产产妇术后镇痛中的应用方式以及镇痛效果进行详细探究.方法:2018年1-12月收治剖宫产产妇200例,根据随机分配原则,将所有产妇分为3组,A组66例,B组66例,C组68例.A组产妇采用硬膜外镇痛方式,B组产妇采用静脉镇痛方式,C组产妇采用多模式镇痛方式.对3组产妇术后各时间点(1、2、6、12、24 h)的VAS评分以及48 h内不良反应发生情况、满意度进行统计和比较.结果:A组和C组术后1、2、6、12、24 h时的VAS评分均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组的不良反应总发生率较A组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外镇痛方式与静脉镇痛方式与多模式镇痛相比,A组效果确切,但是并发症多,包括运动神经阻滞、神经并发症、导管脱落等,而静脉镇痛方式镇痛不全、VAS评分较高.由此可见,剖宫产术后应用多模式镇痛方式,镇痛效果明显,产妇痛苦小,值得推广应用.
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羟考酮对宫颈癌手术术后镇痛效果及IL-6、IL-10影响的研究
目的:探讨羟考酮对腹腔镜下宫颈癌手术术后镇痛的效果及IL-6、IL-10的影响.方法:收治行腹腔镜宫颈癌手术ASA分级Ⅰ~Ⅱ级患者60例,随机分为试验组和对照组.试验组采用羟考酮,对照组采用吗啡.结果:两组在各时间点生命体征差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后2 h、4 h、8 h、24 h的VAS评分和不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);术毕、术后4 h、8 h、24 h两组IL-6、IL-10的水平均高于诱导前,且对照组升高水平高于试验组(P<0.05).结论:羟考酮对宫颈癌手术术后镇痛效果佳,其对免疫方面的抑制作用优于吗啡.
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胃癌根治术患者术后应用氟比洛芬酯联合吗啡镇痛方案的镇痛效果及吗啡用量
目的:分析胃癌根治术患者术后应用氟比洛芬酯联合吗啡镇痛方案的镇痛效果及吗啡用量.方法:收治胃癌根治术患者80例,随机平分为两组.对照组接受单纯吗啡镇痛,观察组接受氟比洛芬酯联合吗啡镇痛,对结果进行对比分析.结果:观察组VAS评分值低于对照组,BCS及Ramsay评分值高于对照组;观察组的吗啡总用量少于对照组,术后肛门排气时间及恢复正常饮食时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌根治术患者接受氟比洛芬酯联合吗啡镇痛,可以减轻疼痛感受、减少吗啡总用量,避免胃肠道不良反应的产生.
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地佐辛超前镇痛对下肢骨折患者术后镇痛的影响
目的:探讨地佐辛超前镇痛对下肢骨折患者术后镇痛的影响 方法:选择2014年8月至2015年6月50例下肢骨折患者,均在腰硬联合麻醉下行开放复位内固定术,随机均分为研究组和对照组.对照组在术毕时静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,研究组在腰硬联合麻醉前15min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,术后两组均采用地佐辛静脉自控镇痛.观察两组术后6h、12h、24h静息和运动VAS评分,记录术后48h镇痛泵按压次数和不良反应.结果:研究组术后6h、12h、24h静息和运动VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).研究组术后48h镇痛泵实际按压次数和有效按压次数均少于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:地佐辛超前镇痛明显降低下肢骨折手术患者术后VAS评分,减少术后48h镇痛泵按压次数.
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老年创伤患者术后应用酒石酸布托啡诺镇痛对芬太尼用量及术后认知功能的影响
目的:本文主要是分析和探讨酒石酸布托啡诺术后镇痛对老年创伤患者芬太尼实际用量、术后认知功能产生的影响.方法:选取2014年9月至2015年9月来我院接受治疗的100例老年创伤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,随机分为试验组和对照组,每组50例.对照组患者给予芬太尼进行术后镇痛,试验组患者给予酒石酸布托啡诺联合芬太尼进行术后镇痛,对两组患者术后6h、24h以及48h的镇痛效果进行比较和分析,并对患者的芬太尼用量、不良反应发生率以及自控给药次数进行观察.结果:试验组患者术后6h、24h的视觉模拟评分(VSA)低于对照组,差异显著(P＜0.05);术后48h两组患者的评分比较差异不显著(P＞0.05).术后镇静满意度试验组为96％(48/50),对照组为80％(40/50).试验组有2例术后出现认知功能出现障碍,对照组有4例,总体效果差异显著(P＜0.05).结论:老年创伤手术给予酒石酸托菲诺镇痛能够降低芬太尼的使用剂量,对提高镇静和镇痛效果作用明显,能够从根本上降低患者出现术后认知功能障碍及其他不良反应的发生率,值得临床应用和推广.
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罗哌卡因-芬太尼用于老年股骨骨折术后镇痛的临床体会
目的:探讨罗哌卡因用于老年患者术后镇痛的安全性和有效性.方法:收治腰-硬膜外联合麻醉下行股骨骨折手术患者42例,术后采用罗哌卡因+舒芬太尼镇痛,观察效果.结果:术后镇痛VAS评分均≤4分,达到满意的效果.结论:罗哌卡因-芬太尼用于老年股骨骨折术后镇痛疗效显著.
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地佐辛复合舒芬太尼在烧伤患者术后镇痛中的应用效果
目的:评价地佐辛复合舒芬太尼在烧伤患者术后镇痛中的临床效果.方法:选择烧伤手术治疗的157例患者作为本次研究对象,按照随机数法分为两组,对照组93例患者应用舒芬太尼治疗,观察组64例患者应用地佐辛复合舒芬太尼治疗,对比不同用药方法的镇痛效果.结果:观察组用药后2h、4h、6h、12h的视觉模拟评分法(VAS)与对照组相比无差异(P＞0.05),上述各个时间段的Ramsay评分、不良反应与对照组相比有显著差异(P＜0.05).结论:烧伤患者术后镇痛应用地佐辛复合舒芬太尼,可减轻患者术后疼痛,且具有显著的镇静效果,用药不良反应轻微,可广泛应用到临床中.
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纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果
目的:探讨纳布啡对产科术后镇痛的效果.方法:收治产科患者70例,以动态随机化分组原则,将其分为研究组与对照组各35例.对照组使用吗啡镇痛,研究组给予纳布啡镇痛.结果:研究组患者VAS评分、镇静评分均优于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:产科患者术后采用纳布啡进行镇痛,能有效减轻术后疼痛,减少并发症的发生.
