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脊髓型颈椎病发病机理研究概况
脊髓型颈椎病是由于颈椎退行性改变导致脊髓压迫或/和脊髓血液供应障碍,并因此产生相关的脊髓功能障碍性疾病.颈椎病是中老年的常见疾病,据1992年统计,我国颈椎病的患病率平均为7.3%,一些特殊人群达到11.7%[1],随着我国人均寿命的延长,其发病率会逐年增加.脊髓型颈椎病在颈椎病中占5%~10%,此型症状严重,致残率高,手术难度大,危险性高,深化其机理研究将有助于临床的诊断与治疗.
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健康教育是母乳喂养成功的关键
自1994年五月以来,我院开展了以促进母乳喂养、创建爱婴医院为起点的爱婴行动,以产科和儿科为重点,更新和改变了医护人员对母乳喂养的知识、态度和行为.改革了传统的产科制度,实行母婴同室、早接触、早吸吮、早开奶,成功的保护、促进和支持了母乳喂养.据近几年统计,院内母乳喂养率达98%以上.同时,我们深刻体会到健康教育是母乳喂养成功的关键.具体做法如下:
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非甾体抗炎药致消化性溃疡的诊断与治疗
非甾体抗炎药(NSAID)常伴有胃病,为常见的毒性药物之一.据美国1996年统计每年因NSAID毒性住院者超过100000,死亡者10000~20000,因NSAID毒性死亡率超过食管和胃其他疾病,也超过肝癌,其中NSAID常见的并发症是消化性溃疡(PUD).非甾体抗炎药物其作用机制相同.均通过抑制环氧化酶(cycloxygenase,COX)的活性而抑制花生四烯酸终生成前列腺素(PG).因此,NSAID能够减轻局部充血、肿胀、缓解疼痛,具有抗炎与镇痛作用.自1899年水杨酸化学合成至今百年期间,NSAID的研制得到不断开发与提高.至70年代推出丙酸类药物,在80年代推出苷康类,至90年代末推出昔布类(塞来昔布、罗非昔布),尽管昔布类它们疗效相似,但导致严重胃肠道并发症的风险却大大降低[3].本文讨论非甾体类抗炎药引起PUD的诊断与治疗,就近年进展作一阐述.
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医用胶于直肠癌术后吻合瘘治疗中的应用
直肠癌前切术后吻合口瘘发生率较高, 我院肿瘤外科近年统计占25%.较大瘘口时, 除骶前充分引流外, 常需行结肠造口.瘘口较小时, 虽可经骶前引流管充分冲洗引流达到愈合, 但愈程较长, 给病人增添了痛苦, 亦不同程度地延误了其它治疗.近来我们应用OB胶治愈10 例吻合口瘘(瘘口1.0~1.5cm), 现介绍如下.
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侵犯肌层膀胱癌的佳治疗选择的探讨
侵犯肌层的膀胱癌(muscle invasive bladdercancer,MIBC)即T2~T4a期的肿瘤,至今仍是临床医师面临的挑战,也是令患者沮丧的疾病.据美国2005年统计,新诊断膀胱癌病例63 210例,其中有1/3侵犯肌层;而高级别浅表肿瘤常在5年内有15%~30%侵犯肌层,13 000多例死于浸润性膀胱癌.
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期望我国的大脏器移植走向国际水平
目前器官移植处于全面跃进时期.大脏器移植作为临床移植的核心,显示出光辉的成就.据WTCD统计:肾、心、肝三大移植累计数到1994年底为41万、1995年底为46万、1996年底为51万例次,每年以5万例次的力度增加.这三种常用的移植已成为先进国家大医院的常规手术.据近年统计:一年有功能存活率肾移植达95%、心移植90%、肝移植85%以上;现仍存活长者分别为31年、27年和22年;大多数长期存活者移植器官功能良好.一度处于低潮的肺和小肠移植已重现上升,一年存活率均达75%左右.
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小儿甲状腺手术的合并症及其预防
甲状腺手术是儿童头颈部外科中一种重要的手术,除了简单的单个小腺瘤、囊肿摘除术外,对需要作甲状腺次全切除或全切除术的病例为数不多,而后两种手术发生合并症多见且严重.据文献报道病种主要是多发性甲状腺腺瘤、甲亢与甲状腺癌三种,合并症发生率5%~15%.Cresson报道一大组术后合并症其中甲低症5%~10%,声带麻痹5%,需作气管造口术5%.上海新华医院近10年统计甲状腺次全与全切术共26例,发生合并症3例(11.5%),分别为声带麻痹2例、甲状腺机能低下(甲低)1例.下面对其中几个主要合并症谈谈初浅的体会.
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von Hippel-Lindau病合并胆管类癌一例报告并文献复习
von Hippel-Lindau病(视网膜及中枢神经血管瘤病)又名Hippel综合征,血管母细胞瘤病,小脑和视网膜综合征.von Hippel-Lindau病是神经、皮肤病(neurocutaneous)综合征的一种,较罕见.1895年首先由von Hippel报道,1926年Lindau又报道本病同时累及小脑的病例,后被称为von Hippel-Lindau(VHL)综合征,为全身性疾病.国外1991年统计有500余例,国内仅见少数病例报道.国外文献报道VHL病合并胆囊类癌1例[1],国内外尚未见文献报道VHL合并胆管类癌的病例.笔者报告临床、影像学资料完整的VHL病合并胆管类癌1例,并结合文献复习,以飨读者.
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肝细胞癌经导管化疗栓塞治疗
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)多见于东亚、东南亚、东非、中非和南非.在我国发病率占恶性肿瘤的第二位.1985年统计,全国有13.8万新发病例,占世界总发病人数的40%~45%[1].
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含碘造影剂的不良结果:新资料的启示
含碘造影剂使用广泛.1990年Katayama[1]总结日本约两年内使用含碘造影剂的337647例(均为静脉注射).结果表明,非离子型造影剂的不良反应明显少于离子型,因而更为安全.其后,非离子型造影剂在我国的使用逐渐增多.此组病例中使用离子型和非离子型的人数各为16万余人,各有1人死亡.这一点似较少被人注意.较早Lalli[2]1980年回顾了1967~1977向美国食品和药品管理局(FDA)报告的与造影剂有关的死亡228例.Shehadi[3]1982年统计302083个使用造影剂病人,有8人死亡.Caro[4]1991年统计585264例,认为两种类型的死亡率相同.
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加强重视他汀类药物在心血管疾病治疗中的作用
心血管疾病每年夺走1200万人的生命,接近世界人口总死亡数的1/4,成为人类健康的头号大敌.世界卫生组织(WHO)总干事中岛宏博士说:"在今天的世界上,心血管疾病比其他任何疾病杀死更多的人,并使千百万人致残."在我国,心血管病的患病率、发病率、死亡率30年来持续上升,近年统计心脑血管病死亡人数在人口总死亡人数中约占40%,每年全国死于心脑血管病者约有200万人,死亡率约为200/10万,高于美、加、法、日、瑞典、瑞士等国.高血脂是导致冠心病等心血管疾病主要危险因素,因此,加强重视他汀类药物在心血管疾病治疗中的作用十分重要.
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人工流产与再次妊娠结局之间的关系研究
人工流产是因避孕失败而致意外妊娠的情况下,在孕早期采取的人为终止妊娠的1种补救措施[1].人工流产可分为手术流产和药物流产2种方法.药物流产是采用RU486与PG配伍,两者协同作用终止妊娠.人工流产术是指妊娠在10周以内,采用负压吸宫术,大于或等于10周,则采用钳刮术终止妊娠.据卫生部1986年统计,我国每年大约有1300万次人工流产术,特别是我国几个大城市每年人工流产数有所增加,尤其是未生育的年轻妇女人工流产的数目与日俱增,大约占人工流产总数的22.9%~42.7%.[3]
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育龄妇女人工流产的社会心理状况调查研究
近几年来国内外人工流产数逐步增加,人工流产率一直维持在一个较高的水平,全球范围内的高人工流产率不仅给女性的生殖健康造成了严重危害,同时给社会及家庭的生活安定造成了负面影响.人工流产可分为手术流产和药物流产2种方法.据卫生部1986年统计,我国每年大约有1300万次人工流产术,特别是我国几个大城市每年人工流产数不断增加,尤其是未生育的年轻妇女人工流产的数目与日俱增,据统计大约占人工流产总数的22.9%~42.7%.国内外的研究显示人工流产的主要原因是避孕失败,因此有效的避孕措施才是降低人工流产率的有效措施.为了解武汉市人工流产的流行状况及社会心理状况,探讨社会心理对人工流产的作用及影响,本研究对武汉市部分育龄妇女人工流产的社会心理状况进行调查研究,包括人工流产者当时的社会心理、对人工流产了解程度等.
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急性心肌梗塞溶栓病人特殊护理
溶栓是给予发病3~6小时内的心脏病人运用溶解血栓疗法,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌得以存活或坏死范围缩小,愈后改善,是一种积极的治疗措施,现临床所用药物是尿激酶.据近两年统计:心梗溶栓92例,成功率达80%以上,经验表明心梗溶栓过程的护理工作极为重要.
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《护理学报》影响因子稳居护理学学科期刊第3位
据《中国学术期刊(光盘版)电子杂志社,中国科学文献计量评价研究中心》2013年11月新统计,《护理学报》影响因子位居2012年统计年中18种护理学学科期刊的第3位。
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《护理学报》影响因子稳居护理学学科期刊第3位
据《中国学术期刊(光盘版)电子杂志社,中国科学文献计量评价研究中心》2013年11月新统计,《护理学报》影响因子位居2012年统计年中18种护理学学科期刊的第3位。
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《护理学报》影响因子稳居护理学学科期刊第3位
据《中国学术期刊(光盘版)电子杂志社,中国科学文献计量评价研究中心》2013年11月新统计,《护理学报》影响因子位居2012年统计年中18种护理学学科期刊的第3位。
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《护理学报》影响因子稳居护理学学科期刊第3位
据《中国学术期刊(光盘版)电子杂志社,中国科学文献计量评价研究中心》2013年新统计,《护理学报》影响因子位居2012年统计年中18种护理学学科期刊的第3位。
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《护理学报》影响因子稳居护理学学科期刊第3位
据《中国学术期刊(光盘版)电子杂志社,中国科学文献计量评价研究中心》2013年新统计,《护理学报》影响因子位居2012年统计年中18种护理学学科期刊的第3位。
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《护理学报》影响因子稳居护理学学科期刊第3位
据《中国学术期刊(光盘版)电子杂志社,中国科学文献计量评价研究中心》2013年11月新统计,《护理学报》影响因子位居2012年统计年中18种护理学学科期刊的第3位。