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实验诊断学讲座(2)
白细胞的退行性改变与中毒性颗粒的出现:重症感染性疾病及化脓性病变如败血症、肺炎、猩红热、腹膜炎、大面积烧伤及放射线治疗后,均可见中性粒细胞的退行性改变和中毒性颗粒的形成,具体表现为胞浆空泡、颗粒增多、中毒颗粒(粗大的紫蓝色颗粒)、RNA包涵体.镜检方法:镜下计数100个中性粒细胞,其中有中毒性颗粒时以百分率报告,或用积法报告.通常认为中毒颗粒细胞、中毒颗粒的多少与临床感染程度成正比.
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Paraptosis--一种新的细胞死亡方式
人们一直认为细胞死亡有两种方式一细胞坏死和凋亡.但新研究表明还存在一种非凋亡性细胞程序性死亡,命名为paraptosis.Paraptosis在形态学上与凋亡不同,不具有凋亡的典型特征,即缺少染色质的新月形凝集和凋亡小体.它是以胞浆空泡的形成为特征,在整个过程中胞浆和胞核密度增加,线粒体肿胀,但细胞膜和细胞器仍保持完整;无"阶梯状DNA区带",ISEL,TUNEL标记为阴性.paraptosis过程中有RNA及蛋白质合成,并为caspase非依赖性的.目前已知paraptosis与许多生理和病理现泉相关.
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细菌L型败血症的诊断和治疗
本文报告细菌L型败血症30例.细菌学证明金黄色葡萄球菌28例,变形杆菌和四联球菌各1例.单独L型菌12例,L型伴细菌型18例.细菌L型是细菌发生变异后细菌细胞壁的缺陷型.它不宜在常规培养基生长,能在高渗L型培养基中生长繁殖.若加用L型培养基,血培养阳性率可由18.4%提高到61.5%.临床L型菌多属不稳定型菌株,易于返祖成细菌型.细菌L型败血症有以下特点:(1)发热在疗程中起伏不易控制;(2)自细胞总数常不升高,但有核左移、中性粒细胞胞浆空泡、中毒颗粒等中毒退行变;(3)伴发问质性肺炎,发生率86.7%,可作为诊断线索;(4)部分患者迁延难愈;(5)血培养前半数用过青霉素G,所得L型菌对作用于细胞质抗生素较敏感.
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辛伐他汀对肾缺血再灌注损伤大鼠肾组织p47phox表达的影响
目的:观察辛伐他汀( SIM)对肾缺血再灌注损伤( RIRI)大鼠肾脏的影响。方法:SD大鼠分为5组;假手术组( sham);缺血再灌注组( I/R);SIM 5、20、40 mg? kg-1? d-1( Sim-L、M、H)组。给药2周后,复制RIRI动物模型,于再灌后24 h摘取双侧肾脏,观察肾损伤程度(HE染色);检测肾组织p47phox蛋白表达(Western blot)。结果:I/R组肾小管上皮细胞混浊肿胀,管腔扩张,上皮细胞胞浆空泡样变性、坏死。 Sim-M和Sim-H组肾小管上皮细胞损伤程度明显轻于IR组。 I/R组肾皮质p47phox蛋白表达较sham组明显上调;与I/R组相比,Sim-M和Sim-H组p47phox表达均明显减少。结论:SIM可明显减轻RIRI,减少RIRI大鼠肾皮质p47phox蛋白的表达,表明SIM减轻RIRI大鼠肾组织损伤的机制可能与其减少p47phox蛋白的表达、干扰NAD(P)H氧化酶生成通路的某些环节有关。
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足趾间尖锐湿疣20例临床观察
尖锐湿疣(CA)好发于生殖器及肛周,而发于趾间较少,常易误诊.我科自1993年8月~1998年8月治疗20例趾间CA,现报告如下.临床资料男19例,女1例,年龄22~65岁,平均39岁,病程1~6个月,平均1.4月.均有不洁性交史,其中17例本人与性伴均有生殖器CA.均发生于足趾第2趾间或者第3趾间,右足11例,左足8例,仅1例为双足均有,疣体共30枚.形态:淡红色鸡冠状、山峰状,表面有污秽分泌物,触之易出血,有恶臭,约0.5cm×0.5cm至0.5c m×1.0cm大小.醋酸白试验阳性,12例病理活检可见角化不全、乳头瘤样增生、棘层增厚,皮突不规则向下增生,浅表部角质形成细胞胞浆空泡化.