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儿童急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤化疗不良反应及防治
白血病是小儿时期常见的恶性肿瘤,自从应用联合化疗以来,白血病预后有了明显改善.急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解率可达95%,淋巴肉瘤白血病稍低于此.但白血病化疗有时可引起严重不良反应,如不及时处理和预防将会产生严重后果,现将本院近年来儿童白血病化疗所致不良反应作一小结.
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胃复安致强烈椎体外系反应1例
1临床资料患者,女,64岁,因淋巴结肿大,伴低热3个月入院.患者发现颈部两侧各一肿块,大小2cm×3cm×3cm,质硬,可活动,无压痛,同时伴随有乏力,胸闷,气短,就诊克拉玛依职工医院行淋巴结穿刺活检,提示:倾向恶性淋巴瘤,根据病史,查体特点,初步诊断恶性淋巴瘤Ⅲ期,院外行骨髓细胞学检查示:淋巴肉瘤白血病.查体:体温37.2℃,脉搏106次/min,呼吸23次/min,血压10/8kPa,全身浅表淋巴结均可触及肿大,球结膜水肿,颈部右侧呈穿刺术后状态,脾大,脐下一指,质硬.淋巴结活检:恶性淋巴瘤,骨髓穿刺涂片:白血肉瘤,在一般支持治疗的基础上,征得家属同意给予IFO、ADM、VCR、PDN联合化疗,于第1疗程结束后,由于患者恶心、呕吐明显,给予胃复安20mg肌注,第2d下午患者出现反复发作的牙关紧闭伴口腔分泌物增多,双上肢有不自主抖动,无目的摸索,时有双眼上翻,无明显意识障碍,四肢肌张力增高,双侧瞳孔无增大改变.
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急性淋巴细胞白血病与淋巴肉瘤白血病的鉴别诊断探讨
目的:探讨急性淋巴细胞白血病与淋巴肉瘤白血病二者之间的关系.方法:临床表现与实验室检查方法的比较.结果:尽管大多数学者认为淋巴肉瘤白血病是一种特殊类型[1],但通过收集上述两种疾病30例,分两组进行比较分析,二者之间还是有区别的.结论:二者之间的鉴别诊断可以探讨.
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粘附分子CD11a、CD11b、CD62L在恶性淋巴增殖性疾病的表达
目的:观察恶性淋巴增殖性疾病肿瘤细胞表面β2整合素(CD 11a、CD11b)及L-选择素(CD62L)的表达变化及其临床意义.方法:用流式细胞仪检测35例初诊或复发急性淋巴白血病(ALL)、4例慢性淋巴细胞白血病(CLL)、30例多发性骨髓瘤(MM)、14例淋巴肉瘤白血病及25例正常人骨髓单个核细胞粘附分子CD11a、CD11b、CD62L的表达.结果:①与正常造血细胞比较,CD11b、CD11a在ALL、MM、CLL细胞表达均下降(P<0.01),但在淋巴肉瘤白血病细胞表达无明显改变(P>0.05),CD62L 在MM、C LL、淋巴肉瘤白血病细胞表达均下降(P<0.05),但在ALL中表达增强(P<0.05) .②CD11a 在ALL表达明显高于淋巴肉瘤白血病细胞表达(P<0.01),CD62L在ALL表达明显低于淋巴肉瘤白血病细胞(P<0.01).③浸润组CD11a在ALL表达高于非浸润组,(P<0.05). ④ALL完全缓解组CD11a、CD11b的表达可升至正常范围.结论:恶性淋巴增殖性疾病肿瘤细胞表面上存在多个粘附分子的表达异常,检测粘附分子有助于判断白血病细胞类型及疗效.
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淋巴肉瘤白血病致高血钾心电图改变1例
患者男,36岁,维吾尔族。临床诊断:淋巴肉瘤白血病急性白细胞溶解。白细胞404×109,血钾7.9mmol/L,心电图示:P波低平,隐约可见,R-R间期规则,频率约为100次,……
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急性白血病误诊原因分析
我院1998年1月~12月住院急性白血病(AL)164例,院外误诊22例,占13%。其中男15例,女7例。年龄2a4个月~10a。平均年龄5a。急性淋巴细胞白血病(ALL)20例,急性粒细胞白血病(AML)、淋巴肉瘤白血病各1例。选择96例未误诊者为未误诊组,其中男57例,女39例。年龄1a~12a。平均年龄7a。临床资料一、诊断标准 1.AL根据1993年《中华儿科杂志》第4期诊断治疗草案。2.类风湿关节炎(RA)根据《实用儿科学》第6版RA诊断标准。3.血常规正常值采用《实用儿科学》第6版血常规正常值标准。
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淋巴肉瘤白血病12例临床分析
淋巴瘤与白血病为两个独立疾病,均为血液系统恶性肿瘤,而淋巴瘤发展到某一阶段时,部分可向白血病转化.因此,他们关系非常密切,而一旦转化为白血病,预后极差.我科1990年1月至2001年12月,共收治恶性淋巴瘤135例,其中12例合并白血病,现报告如下:
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临床药师参与1例淋巴肉瘤白血病患者的药物治疗实践
目的:探讨医师药师联合模式下对疾病的合理治疗.方法:临床药师参与1例淋巴肉瘤白血病患者的药物治疗,在实践中与医护人员共同制订治疗方案,在患者入院初、中期抗感染药物的选择、电解质补充、利尿药选用、抗肿瘤个体化方案制订、合理护胃等方面提供药学服务.结果:患者顺利完成本周期治疗,延长了患者的生存期.结论:临床药师参与临床药物治疗实践,有利于提高药物治疗水平.