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全数字化钼靶X线机对早期乳腺癌的诊断价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国约占全身恶性肿瘤的7%~10%左右,在某些城市与地区已上升为女性第1位恶性肿瘤.目前提高乳腺癌的生存率关键是早发现、早诊断、早治疗,其中早期诊断是其重要环节.早期乳腺癌,特别是<1 cm的乳腺癌,临床检查多不能扪及,症状多不典型,诊断相当困难.而此时钼靶X线检查,不论是在发现病灶还是明确诊断方面均具有重要价值.现对10例早期乳腺癌病例作如下分析.
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自拟消瘿汤配合针刺治疗甲状腺腺瘤36例临床观察
甲状腺腺瘤属祖国医学"瘿病"范畴,笔者按照辨证和现代医学诊断相结合的办法,自拟消瘿汤配合针刺,较系统地进行观察治疗甲状腺腺瘤36例,现总结如下.
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参考文献在医学论文中的作用、引用原则及标注、著录方法
参考文献是医学论文的重要组成部分,并可直接影响论文的质量,近期有人提出"利用引文分析指标定量判断相关学术论文的学术水平",其重要性不言而喻[1].参考文献是指撰写或编辑论著而引用的有关图书资料.按规定,在各类型出版物中,凡引用前人或他人的观点、数据和材料等都要在文中出现的地方予以标明(标注),并在文后列出参考文献表(著录).
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纤支镜代替胸腔镜对原因不明胸腔积液检查的护理
胸腔积液病因复杂,有时候要想做到病因诊断相当困难,目前,尤其是在基层医院,临床上多采用胸水生化、胸水脱落细胞、经皮胸膜盲目活检等检查,阳性率低,延误诊断常见.为提高对不明原因胸腔积液病因的诊断率,我科自1998年开始利用纤维支气管镜(简称纤支镜)对不明原因胸腔积液病人的脏层胸膜、肋胸膜、膈胸膜进行探查,此种方法可直视病变,并可在可疑部位钳取活组织,送病理检查,以提高诊断阳性率.
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疾病诊断相关分组在医疗质量评价与经济核算中的作用
前言进入90年代以来,中国的社会和经济进入快速发展的时期.生活水准的持续和快速提高从根本上改变着人们的生活观念,人们对医疗服务终目的的认识也逐渐由"治病"转为对"生活质量"的有效保证与稳步改善.在社会大环境的影响下,医院被推向医疗服务市场是大势所趋.医院在提高医疗服务质量和经济管理与核算上采取何种模式,以促进医院的良性运营,显得尤为重要.
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DRG改革需明确顶层设计
国务院近期印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,提出到2020年改革覆盖所有医疗机构和医疗服务.当前,有关医保支付方式的改革和试点在各地展开,其中尤其以按疾病诊断相关分组付费(DRG)为业界所关注.DRG收付费,即根据住院病人的临床及资源消耗相似性分成一定数量的疾病组,并以组为单位制定医药费用标准收付费.
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云南禄丰:按疾病诊断相关分组付费
自2013年以来,云南省禄丰县总结以门诊总额预付和住院床日付费为主的新农合支付“禄丰模式”经验,结合县级公立医院改革,创新实施符合本地特点的县级医疗机构推行按疾病诊断分组(DRGs)支付方式,经过3年多的运行和不断完善,在控制不合理医药费用,促进医院内部改革和大化维护群众利益等方面取得了较好的效果,撬动了县级公立医院综合改革,也为各地改革提供了可借鉴的经验.
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河南宜阳:实行按疾病分组付费
为解决医药费用快速增长,新农合基金出现透支风险,以及医疗机构中经济效益、轻医疗质量等问题,河南省宜阳县从201 1年起参照按疾病诊断相关分组(DRGs)管理理念,推行基于临床路径的按照疾病分组管理、分类支付的医保支付方式,并加强对医疗机构和医务人员的激励约束,共同发力,取得了较好的效果.
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消化道多原发恶性肿瘤X线诊断漏误诊原因探讨
多原发癌指发生在不同部位的两个恶性肿瘤经证实两者不相连续;重复癌指发生在同一部位或者不同部位的两种组织来源不同的恶性肿瘤,两者均是临床较少见的多原发性恶性肿瘤,同时性多原发癌或重复癌指两种癌瘤发生时间相隔在6个月以内,临床更少见.其术前诊断相当困难,作为胃肠道常规检查手段即胃肠道X线造影检查,其漏误诊率相当高.为了提高对本病的认识,降低漏误诊率,我们搜集10例经手术和病理确诊的消化道多原发恶性肿瘤,对其X线征象进行回顾性分析,探讨其漏误诊原因,总结如下: