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乳腺癌术后上皮样血管肉瘤一例
患者女,70岁.因左上臂肿物8个月,于2005年7月15日入院.患者于1995年11月曾行左乳腺癌根治术,术后应用直线加速器放射治疗5周,化疗4个疗程.1999年春天开始左上臂肿胀,8个月前发现左上臂出现鸡蛋大肿物,无疼痛不适感,后肿物逐渐增大.体检:左上臂尺侧有一6 cm×6 cm×5 cm大小肿物,质韧,边界较清,表面光滑,活动度差.B超:左上臂内侧软组织内探及一7 cm×6 cm×5 cm的实性低回声团块,边界清晰,内回声不均质,并可见多个小囊状液性回声区,肿块内及周边血流较丰富.术中见肿物约10 cm×8 cm×6 cm大小,张力大,切面呈蜂窝样,有血性液体溢出.
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乳腺癌线粒体DNA突变的研究进展
目前认为肿瘤的生物学特征不仅取决于核内遗传物质,而且与惟一的核外遗传物质线粒体DNA(mitochondrialDNA,mtDNA)也有一定的关系.各种因素所致的mtDNA损伤(包括突变、表达异常、整合和不稳定性等)与细胞的癌变、肿瘤的发生发展之间可能存在一定的关系.在多种实体性肿瘤中发现了mtDNA突变的报道.
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葡萄糖神经酰胺合成酶在人乳腺癌细胞的表达及其与多药耐药的关系
鞘脂类物质神经酰胺通过介导肿瘤细胞凋亡在一定程度上逆转了肿瘤多药耐药(MDR)[1].人乳腺癌细胞葡萄糖神经酰胺合成酶(glucosylceramide synthase,GCS)使神经酰胺糖基化为葡萄糖神经酰胺(GC),降低了神经酰胺的促凋亡作用,促进了肿瘤细胞MDR[2].试图经本实验探讨人乳腺癌细胞GCS表达与多药耐药的关系.
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乳腺癌保乳综合治疗的临床研究
关键词: 乳腺癌 保乳 综合治疗 临床研究 breast carcinoma -
乳腺癌根治术后病人的康复护理
乳腺癌根治术不仅切除了患侧乳腺,同时与肩关节及肩胛骨运动相关的肌肉以及供其营养的血管、神经也被切除或切断,代偿机能不能很快建立,肌力不协调,肩背常感酸痛,上肢沉重无力、发紧、阵发性抽痛等上肢功能受到限制,影响患者的正常生活和工作.所以,对乳腺癌根治术后病人加强护理和功能锻炼是十分必要的.现将我科对108例乳腺癌病人术后的康复护理报告如下.
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乳腺微小癌10例冷冻切片病理诊断分析
术中冷冻切片技术已广泛应用于临床外科手术中,因其诊断结果快,可在较短时间内判定病变性质和决定手术方式而受到临床医生的欢迎.因冷冻切片的组织处理条件不同,其与常规石蜡切片相比仍有较大的差异,尤其对一些乳腺早期微小病变的定性诊断,有时比较困难.乳腺微小癌(minimal breast carcinoma,MBC)是指直径≤1.0 cm的乳腺癌[1].由于MBC病灶小、临床表现不典型,在临床和术中冷冻切片病理诊断中,极易发生漏诊和误诊.现将我们在术中冷冻切片诊断的10例MBC临床和病理特点分析如下.
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基底细胞样乳腺癌诊断的研究现状
乳腺癌是一种具有高度异质性的恶性肿瘤,包括多种分子形态学和分子遗传学个体.它是女性常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约40余万女性死于该病[1].传统的乳腺癌分类方法有两种,一是按形态学表现分类,二是按激素受体表达与否及HER-2扩增情况分类.2000年开始,一种建立在基因表型基础上的分类方法逐渐为人们所认识,并受到广泛关注.与此相关的研究中,人们鉴定出一类乳腺癌,因其表达基底细胞的特征性免疫表型而被命名为基底细胞样乳腺癌( basal-like breast carcinoma,BLBC).本文就BLBC的诊断方面作一综述.
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医学影像学在乳腺癌诊断中的应用及进展
乳腺癌是危及女性健康的常见肿瘤之一,其发病率在欧美发达国家多居女性肿瘤的首位.该病近年来在全球有明显上升趋势,乳腺癌正迅速成为中国妇女主要死亡原因之一.在当前众多诊断乳腺癌的方法中,影像学诊断是常用有效的诊断方法.随着计算机技术的飞速发展,与计算机技术有关的影像技术的发展日新月异,各种新技术包括乳腺钼靶计算机辅助诊断、彩色多普勒超声扫描、CT、MRI、红外热像图、正电子发射计算机体层(PET)以及PET/CT等相继出现,使乳腺癌的影像学诊断提高了一个新的水平.本文就医学影像学在乳腺癌诊断中的应用价值及进展作一综述.
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三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌MRI表现对比分析
三阴性乳腺癌(triple negative breast carcinoma,TNBC)是指乳腺癌细胞的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)均阴性的乳腺癌亚型,占乳腺癌的15%~19%[1].ER、PR和HER-2基因表达对预测乳腺癌的临床疗效及判断预后具有非常重要的意义.
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隐匿性乳腺癌一例
患者,女性,60岁,发觉右腋下肿块数月,渐增大来我院就诊.查体示右腋下一直径约4 cm肿块,无触痛,边界不清,较固定.B超示右腋下低回声团块.入我院行右腋下肿块切除术.术中见肿块5 mm×3 mm×4 mm大小,边界不清与周围组织融合成团.术后病理示:右腋下淋巴结转移性低分化癌?术后行钼靶、胸部CT、胃镜等相关检查,均未发现原发灶;查血清肿瘤标志物均在正常范围内;免疫组化检查示:ER(+),CEA(-),c-erbB2(-),p53(-),故考虑为隐匿性乳腺癌(occult breast carcinoma,OBC).行正规化疗后患者一直神志欠清、烦躁,头颅CT未见明显异常,内科会诊意见示脑转移不能排除,需进一步行MRI以明确诊断,但因患者不能配合检查,无法进一步证实.
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双侧原发性乳腺癌52例临床分析
双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast carcinoma,BPBC)指同时(双侧乳腺癌发生时间间隔<6个月)或先后(双侧乳腺癌发生时间间隔>6个月)发生在两侧乳腺的独立的原发癌.现将我院近20年收治的经病理组织学证实的52例双侧原发性乳腺癌患者临床资料回顾分析如下.
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Predicting Bone Metastasis for Breast Carcinoma
Bone metastasis is the most common distant metastasis in advanced breast cancer patients which has significant impact on patient's quality of life.
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全数字化钼靶X线机对早期乳腺癌的诊断价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国约占全身恶性肿瘤的7%~10%左右,在某些城市与地区已上升为女性第1位恶性肿瘤.目前提高乳腺癌的生存率关键是早发现、早诊断、早治疗,其中早期诊断是其重要环节.早期乳腺癌,特别是<1 cm的乳腺癌,临床检查多不能扪及,症状多不典型,诊断相当困难.而此时钼靶X线检查,不论是在发现病灶还是明确诊断方面均具有重要价值.现对10例早期乳腺癌病例作如下分析.
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乳腺单纯型黏液腺癌的 MRI 表现
乳腺黏液腺癌又称胶样癌,是一种少见的特殊类型浸润性癌,起源于乳腺导管上皮,发病率占乳腺癌的1%~7%[1-3],其病理组织学特点是癌细胞产生大量黏液,在细胞外积聚成黏液湖,细胞分化通常较好,呈小簇状或巢片状漂浮在黏液湖中。一般根据是否含有其他类型肿瘤成分再分成单纯型黏液腺癌(pure mucinous breast carcinoma,PMBC)和混合型黏液腺癌(mixed mucinous breast carcinoma,MMBC)。单纯型黏液腺癌发病率不足2%[4]。与混合型黏液腺癌相比,单纯型黏液腺癌侵袭性小,腋窝淋巴结转移发生率较低,10年生存率较高,预后较好。单纯型黏液腺癌多采取保乳手术[3],不同于混合型黏液腺癌和其他浸润性乳腺癌。因此,对乳腺单纯型黏液腺癌在术前作出正确的诊断十分必要。
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化生性乳腺癌的影像学表现
化生性乳腺癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)是包括一组在形态结构和生物化学成分上沿多胚层分化产生异源性成分的乳腺癌,是乳腺癌非常罕见的一种类型,国外报道其发生率占乳腺癌的0.02%,国内报道为0.102%[1]。笔者收集6例 MBC,结合文献总结分析其影像学表现、鉴别诊断及临床病理特征。
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Stat3诱骗寡核苷酸激活巨噬细胞抗乳腺癌免疫反应
目的:探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的信号转导和激活子3(Stat3)信号途径在抗乳腺癌免疫应答中的作用.方法:用大鼠乳腺癌细胞的培养上清液诱导培养大鼠的腹腔巨噬细胞,再用Stat3诱骗寡核苷酸(decoy ODNs)抑制其Stat3的活性并用细菌的脂多糖将其激活,检测其对肿瘤细胞的杀伤活性和抗原呈递能力;将乳腺癌细胞移植到SD大鼠,然后接受诱导的巨噬细胞或转染ODNs的诱导巨噬细胞的处理,检测肿瘤的生长和大鼠的免疫反应强度.结果:伴随Stat3的过度激活,诱导的巨噬细胞对肿瘤细胞的细胞毒性和抗原呈递能力减弱.Stat3 decoy ODNs增强诱导的巨噬细胞的杀伤活性,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);增强诱导的巨噬细胞的抗原呈递能力,巨噬细胞呈递抗原剌激的淋巴细胞的增殖能力、IFN-γ产量及细胞毒性与对照组比较,差异有统计学意义(P值均<0.01).Stat3活性被抑制的巨噬细胞能增强大鼠对移植乳腺癌的免疫反应而抑制肿瘤的生长,在第24、28、32天,Stat3 decoy ODNs处理组的肿瘤体积与其他各组比较,差异有统计学意义(P值均<0.01).结论:TAMs的免疫抑制作用可能与其Stat3信号过度激活有关,抑制其Stat3信号能增强机体对乳腺癌的免疫应答反应.