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三阴性乳腺癌核磁共振成像与病理检查的相关性
三阴性乳腺癌(triple-negativebreastcancer)系指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)表达缺失的乳腺癌.由于其组织学分级差、多伴p53突变、基底上皮分子标志物高表达,ER 或ER 相关基因及HER-2或HER-2相关基因低表达,缺乏有效内分泌治疗,是5种乳腺癌分子亚型中预后差的一种.
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三阴性乳腺癌患者的新辅助化疗疗效及生存分析
三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)表达缺失的乳腺癌,约占乳腺癌的20%~25%.
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超声联合数字化乳腺X线摄影检查系统对临床触诊阴性乳腺癌诊断价值研究
目的:分析超声检查联合数字乳腺X线直接及间接征象对临床触诊阴性乳腺癌的诊断价值.方法:选取太和县人民医院2014年9月至2016年9月期间诊治的142例患者166个临床触诊结果为阴性,但超声检查联合数字乳腺X线显示乳腺肿块46个乳腺癌,统计出超声检查、数字乳腺X线及超声检查联合数字乳腺X线诊断触诊阴性乳腺癌的诊断价值.结果:超声46个乳腺癌Ⅱ-Ⅲ 级血流为60.87%(28/46),穿支血管为36.96%(17/46),Vmax≥14 cm/s为66.67%(14/21),RI≥0.7为63.83%.两者联合诊断临床触诊阴性乳腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性均更优;超声及乳腺X线摄片应用于诊断触诊阴性乳腺癌患者的曲线下面积(0.873±0.035)超过单独超声(0.831±0.042)或乳腺X线摄片(0.832±0.042),且差异具有显著性.结论:超声和数字乳腺X线摄影联合应用于临床触诊阴性乳腺癌的早期筛查能提高触诊阴性乳腺癌患者的诊断准确度,值得临床借鉴.
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乳腺癌患者服用甲磺酸阿帕替尼导致手足综合征的观察及护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,我国近年来乳腺癌发病率增长明显,在上海、北京、天津和广州等城市,已占女性恶性肿瘤发病谱首位.三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)均为阴性的乳腺癌,是一种相对独立的临床病理学亚型,占所有乳腺癌的10.0%~20.8%[1-3],多发生于绝经前年轻女性,尤其是非洲裔美国妇女.该亚型乳腺癌临床病程呈侵袭性,远处转移风险大,内脏转移和脑转移率较高[4-6].TNBC没有内分泌治疗的指征,化疗有效率低,预后较其他类型乳腺癌差[6-7],近年来逐渐成为国际乳腺癌研究的热点和难点.甲磺酸阿帕替尼是由恒瑞医药股份有限公司投资研制,拥有自主知识产权的小分子血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)酪氨酸激酶抑制剂.药效学研究[ 2]表明,阿帕替尼可抑制VEGFR酪氨酸激酶活性,阻断VEGFR和VEGF结合后的信号传导,抑制肿瘤血管的生成,达到控制肿瘤生长的目的.
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紫杉醇与白蛋白结合型紫杉醇在HER2阴性乳腺癌新辅助化疗中的疗效研究
目的:比较表柔比星序贯紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇在人类表皮生长因子受体-2 (human epidermal growth factor receptor,HER2)阴性乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效和安全性,为临床药物选择提供指导.方法:分析本院2015年12月-2017年4月初诊浸润性乳腺癌女性患者75例,37例采用表柔比星序贯紫杉醇方案化疗分为A组;38例采用表柔比星序贯白蛋白结合型紫杉醇方案化疗分为B组,分析新辅助化疗前、新辅助化疗第5周期前、手术前患者乳腺核磁(平扫+增强3.0T)结果变化,并于8周期化疗后行手术治疗,以进一步评价2组患者的近期疗效和不良反应发生率.结果:2组总缓解率分别为78.38%和76.32%,差异无统计学意义(P>0.05);2组病理完全缓解率(pathological completely response,pCR)分别为5.41%和21.05%,差异无统计学意义(P> 0.05).亚组分析显示,2组激素受体(hormone receptors,HR)阳性pCR率,A组4.17%稍小于B组13.79%(P> 0.05),三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的pCR率,A组7.69%小于B组44.44%(P> 0.05);2组不良反应发生率分别为54.05%和52.63%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:紫杉醇与白蛋白结合型紫杉醇在HER2阴性乳腺癌新辅助化疗中总缓解率和安全性相似,患者均可获益;与HR阳性患者相比,紫杉醇白蛋白结合型紫杉醇在数值上明显提高患者的pCR率(44.44%>7.69%),虽P>0.05,但揭示了白蛋白结合型紫杉醇增加新辅助化疗中三阴性乳腺癌患者的pCR率的趋势,可以推测,白蛋白结合型紫杉醇可能会取得更好获益,当然此推测需要后续实验进一步证实.
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三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌MRI表现对比分析
三阴性乳腺癌(triple negative breast carcinoma,TNBC)是指乳腺癌细胞的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)均阴性的乳腺癌亚型,占乳腺癌的15%~19%[1].ER、PR和HER-2基因表达对预测乳腺癌的临床疗效及判断预后具有非常重要的意义.
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超声和X线钼靶直接及间接征象对临床触诊阴性乳腺癌诊断价值的探讨
目的 探讨超声和X线钼靶直接及间接征象对临床触诊阴性乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的167个临床触诊阴性乳腺肿块中47个乳腺癌超声和X线钼靶的直接及间接征象特征,并与病理结果对照分析,统计超声和X线钼靶及两者联合诊断触诊阴性乳腺癌的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价三者的诊断效果.结果 超声能较好提供触诊阴性肿块血流状况及血流动力学信息,47个乳腺癌II~Ⅲ级血流占61.7%(29/47),穿支血管占38.3%(18/47),Vmax≥15cm/s占31.9%(15/22),RI≥0.7占63.83%.X线钼靶对肿块微钙化较敏感,47个乳腺癌微钙化占48.94%(23/47).超声和X线钼靶及两者联合诊断临床触诊阴性乳腺癌的灵敏性分别为80.85%、85.11%和93.61%,特异性分别为91.67%、89.17%和91.67%,阳性预测值分别为79.17%、75.47%和81.48%,阴性预测值分别为92.44%、93.86%和95.58%,准确性分别为88.62%、88.02%和92.22%.超声和X线钼靶摄片联合检查诊断触诊阴性乳腺癌ROC曲线下面积(0.874士0.036)大于单独超声(0.832士0.041)及X线钼靶(0.831±0.041),且有统计学意义(P分别=0.000、0.000和0.000).结论 超声和X线钼靶直接及间接征象对临床触诊阴性乳腺癌的早期诊断具有重要价值,两者联合应用能提高临床触诊阴性乳腺癌的诊断准确性.
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表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果探讨
目的:观察表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床效果。方法随机抽取我院2012年3月~2014年9月43例三阴性乳腺癌患者,所有患者均采用表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗方法进行治疗,比较治疗后远处转移、复发、病情稳定及治疗前后肿瘤直径变化情况。结果43例患者中2例发生远处转移,2例复发,39例患者病情稳定;治疗后,43例患者肿瘤直径显著缩小,与治疗前相比,差异具有统计学意义(<0.05)。结论表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌症,效果显著,能够使患者病情趋于平稳,并缩小肿瘤直径,具有安全性和有效性。
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三阴性乳腺癌的临床治疗现状
三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)指的是肿瘤组织中雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,Her-2)均为阴性表达的一种高危乳腺癌,一直以来缺乏有效的治疗方法[1].该病是近两年来国际上总结分类的乳腺癌的一种特殊亚型,多发生于绝经前的年轻女性,约占乳腺癌的10%-17%[3,4],在非洲裔美国妇女中发病率尤高,且预后较差[5].