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小儿脑瘫的国内治疗进展
小儿脑性瘫痪,简称脑瘫(children's cerebral palsy,CP),根据我同新的小儿脑瘫定义[1]是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常.常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常.
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小儿脑性瘫痪合并癫痫的临床分析
脑性瘫痪(脑瘫)是指出生前至出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢运动障碍及姿势异常[1].
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脑瘫患儿持续康复功能训练和护理效果观察
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是指患儿在出生前到出生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合症,临床主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力、语言、视力听力觉等多种障碍[1].我国脑瘫的患病率约为0.15% -0.5%,在发达国家患病率0.1% -0.4%.根据运动障碍的性质分为痉挛型、共济失调型、手足徐动型和混合型等.目前,长期、科学、有效的康复功能训练仍是治疗脑瘫儿童重要的方法.但受财力、物力、人力等多方面因素的影响,尤其是知识缺乏、经济状况、性别歧视因素的影响,使许多患儿家长放弃治疗,造成脑瘫患儿终身残疾,也给家庭和社会带来巨大的负担与痛苦[2].
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小儿脑性瘫痪的早期诊断与康复护理
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是指患儿在出生前到出生后1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤,临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常.文献报道[1],我国脑瘫的发生率约为0.2%,在发达国家患病率0.1%-0.4%.小儿脑瘫是一种严重危害儿童身心健康的疾病,在实施常规护理的过程中,通过日常生活能力(ADL)指导、心理指导、康复训练等一系列有效的护理干预,纠正异常姿势,配合康复治疗,促进和提高粗大运动功能、精细运动功能、言语语言功能、一般交流能力和ADL能力等,减少并发症的发生,可以使其大限度地获得生活、学习和社会交往等能力,改善其生活质量[2].本文旨在探讨小儿脑性瘫痪的早期诊断与康复护理方法.
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头针对小儿脑性瘫痪运动功能影响的初步研究
目的 探讨头针治疗对小儿脑性瘫痪粗大运动功能的影响:为进一步开展,小儿脑性瘫痪头针治疗的随机对照临床研究提供依据.方法 采用头针结合康复训练治疗32例小儿脑性瘫痪患儿,并运用GMFM-66项量表对治疗前后粗大运动功能动态改变以评分法进行测评,运用PEDI量表对治疗前后功能性技巧及照顾者援助中的移动能力情况进行测评.结果 经过1个疗程(3个月)治疗后,GMFM-66项分值、PEDI量表功能性技巧及照顾者援助中移动比率分值具有显著上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 头针治疗对小儿脑性瘫痪患儿粗大运动功能的改善产生积极的影响:临床开展头针治疗小儿脑性瘫痪大样本、多中心的随机、对照研究具有重要意义.
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穴位注射治疗小儿脑性瘫痪40例
目的 观察穴位注射治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效.方法 对40例脑瘫患儿采用穴位注射为主治疗,采用粗大运动功能测试量表(GMFM)及脑瘫儿童精细运动功能评估量表(FMFM)进行疗效判定.结果 40例忠儿经过治疗临床症状明显改善;GMFM和FMFM评估各项数据治疗前后均有显著差异(P<0.01).结论 以穴位注射为主配合功能训练治疗小儿脑瘫有明显疗效.
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小儿脑性瘫痪12例误诊分析
小儿脑性瘫痪的早期临床表现多种多样,容易误诊.我院近10年来收治的脑瘫病例,在院内及院外误诊共12例,其中男7例、女5例;<1岁5例,>1岁7例;5例为28~36周早产儿,4例有围产期窒息病史,5例有抽搐病史.临床表现:情绪不稳、易惊、哭闹不安4例.发育迟缓,伴有吞咽困难2例,12例中均不同程度运动发育落后,肌张力及姿势异常,自主运动减少及反射异常.头颅CT检查9例,6例明显异常.
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高压氧综合治疗小儿脑瘫144例疗效分析
小儿脑性瘫痪是指从妊娠到新生儿期,以各种原因所致的脑组织非进行性病变为基础,形成永存的运动和姿势异常的脑功能障碍综合征.临床上对小儿脑性瘫痪无特效方法,一般采取综合治疗(功能锻炼、针炙、药物及加强营养等).我院自1999年开始采用高压氧综合治疗小儿脑性瘫痪144例.现报告如下.
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儿童脑瘫康复模式在社区及家庭中的运用研究进展
小儿脑性瘫痪(简称,脑瘫)是一种致残率极高的疾病,通过早发现、早干预、早诊断、早康复的综合康复治疗,其功能可以得到明显提高。目前,儿童脑瘫康复还集中在三级综合性医院的康复医学科、专科医院康复科和康复医院中。康复儿童数量多,专业的康复人员短缺的情况较为普遍。其实,社区及家庭的多学科合作康复治疗模式在国外脑瘫康复中运用成熟,从卫生经济学角度,家庭费用支出等方面具有良好的效果。
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中西医结合疗法改善脑性瘫痪患儿粗大运动功能及生存质量的效果评价
目的 探讨中西医结合疗法改善脑性瘫痪患儿粗大运动功能及生存质量的效果.方法 114例脑瘫患儿分为对照组和联合治疗组各57例.对照组患儿给予传统西医治疗,联合治疗组患儿给予中西医结合疗法治疗.治疗6个月后,比较2组患儿粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分、脑瘫儿童生存质量评价问卷(CP QOL-Child)评分及临床疗效.结果 治疗6个月后,2组患儿GMFM-88各功能区百分比及总百分比均较同组治疗前提高,且联合治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合治疗组脑瘫患儿CP QOL-Child中社会交往、自理能力、生理健康、心理健康、社会支持、生活环境6个维度得分及总分均高于对照组,残疾影响维度得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合治疗组总有效率为70.18%,显著高于对照组的50.88%(P<0.05).结论 中西医结合疗法能显著改善脑性瘫痪患儿粗大运动功能及生存质量,值得临床推广应用.
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50例小儿脑性瘫痪的综合治疗
脑性瘫痪是大脑在尚未成熟阶段受到损害或损伤,形成以运动障碍为主的临床综合征,常合并有智能障碍、癫痫等症[1].我们对1999~2003年50例脑瘫患儿进行了治疗和康复,取得较好疗效,现报告如下.
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小儿脑性瘫痪的康复护理及健康指导
脑瘫是出生前到出生后一月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,是儿童时期一种主要的致残性疾病,无论是发展中国家还是发达国家都有一定的发病率.主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有或不伴有智力低下、癫痫、行为异常及感知觉障碍等,迄今为止该病尚无特效的治疗方案,因而给病家带来了诸多不便和烦恼.故对此疾病的康复护理尤为重要,能矫治患儿因疾病带来的行为和性格缺陷,并能指导其形成正确的行为习惯和行为模式.
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针刺治疗小儿脑性瘫痪61例
小儿脑性瘫痪是指小儿出生前到出生后1个月内由于种种原因造成脑组织缺氧导致发育不全出现的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。因脑损伤不一定局限于脑的某一部分,故多数患儿常伴有语言、视力、听力、智力等方面的神经和精神障碍。笔者自1996年以来,运用头皮针和穴位注射为主治疗61例,取得较好疗效。现报道如下。1 一般资料 61例均来自门诊,其中男42例,女19例;年龄小8个月,大9岁。发病原因以出生时窒息缺氧为主,有36例,此外早产11例,核黄疸6例,病因不明8例。诊断依据是符合以下4项中的至少3项:①出生前后不同程度的缺氧病史或有脑损伤病史,②有不同程度的中枢性运动障碍及姿势异常,③可伴有语言、视力、听力、智力等精神和神经方面的改变,④头颅CT片示脑发育不全或其他脑病。
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腹内压训练和呼吸训练在脑瘫患儿康复训练中的意义
目的:探讨腹内压训练和呼吸训练在脑瘫患儿康复训练中的意义.方法:58例分为2组.观察组29例患儿在常规治疗基础上采取康复训练并采用呼吸训练辅助,对照组29例患儿采取单纯康复训练.将2组患儿意识障碍恢复时间、惊厥障碍恢复时间、肢体障碍恢复时间进行比较.结果:观察组患者PaCO2、PaO2、HCO3治疗效果明显优于对照组,对比具有明显差异(P<0.05).观察组29例患者一秒用力呼气容积、FEV 1/FVC以及大呼气中段流量明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)).结论:腹内压训练和呼吸训练可有效增强脑瘫患儿康复训练效果.值得临床推广和广泛应用.
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小儿脑性瘫痪患者头皮静脉损伤的观察护理
目的:对小儿脑性瘫痪患者头皮静脉损伤进行观察和原因分析,给予相应的护理干预.方法:对50例小儿脑性瘫痪患儿输液前根据血管条件,认真选择血管及穿刺部位,或给予50%MgSO4湿熟敷等预防性护理措施;输液中有计划的安排治疗方案,根据药液性质和病情,调整恰当的输液速度,合理地保护血管;输液后进行有效的康复指导,全方位的给予护理干预.结果:本组中患儿发生轻度刺激征8例,占16%,中度刺激征3例,占6%,重度刺激征0例,静脉炎发生2例,未发生一例静脉局部坏死.结论:恰当的护理措施有效地预防了小儿脑性瘫痪患儿头皮静脉损伤,为临床预防小儿脑性瘫痪患儿头皮静脉损伤提供方法上的指导.
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小儿脑性瘫痪56例临床分析
小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的发病率国外报道有上升趋势[1].针对病因进行早期干预,可降低其发病率.现将我院近5年来门诊、病房收治的脑瘫病例,进行回顾性分析,总结报告如下.
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脑脉宁治疗痉挛型小儿脑性瘫痪10例临床观察
脑性瘫痪(简称脑瘫)在我国并不少见,其中7岁以下小儿脑瘫发病率为1.5‰~1.8‰,是小儿神经系统常见疾病之一,也是小儿致残的主要病因之一,而痉挛型小儿脑性瘫痪占脑瘫患儿的60%~80%[1].我科1999年5月~2003年7月应用江苏济川制药有限公司生产的脑脉宁胶囊辅助治疗痉挛型小儿脑瘫10例,取得明显的临床疗效,现报告如下.
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中药熏洗加头体针治疗小儿脑瘫46例
目的:探讨中药熏洗加头体针对小儿脑瘫肌张力的影响.方法:治疗组用针刺(头体针)、按摩、口服中药、中药熏洗治疗.对照组除不用中药熏洗外,其它同治疗组.结果:治疗组46例,显效14例,有效22例,无效10例,总有效率78.3%;对照组分别为35、8、10、17、51.4%:经X2检验P<0.05,2组比较有显著性意义,说明治疗组疗效优于对照组.结论:中药熏洗加头体针结合治疗小儿脑瘫,值得推广应用.
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综合康复训练配合高压氧对脑性瘫痪患儿早期治疗的疗效观察
目的:观察综合康复训练并高压氧对脑性瘫痪早期治疗的疗效.方法:122例患儿随机分为婴儿期综合治疗组采用功能训练和推拿按摩加高压氧治疗,幼儿期综合治疗组治疗方法同婴儿期综合治疗组,对照组采用功能训练和推拿按摩治疗.结果:婴儿期综合治疗组康复疗效优于幼儿期综合治疗组及对照组(P<0.05).结论:早期综合治疗是提高脑瘫疗效、减轻残疾的关键.
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痉挛型小儿脑性瘫痪康复护理分析
选取2012年11月~2013年12月我院接诊的98例小儿脑性瘫痪患者,随机分为两组,试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上采用康复护理,观察两组患者的护理效果。结果试验组患者的治疗总有效率、Bayley评分明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的Bayley评分明显高于治疗前,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。痉挛型小儿脑性瘫痪采用康复护理的效果显著,提高患儿的治愈率,促进患儿的康复,值得临床推广。