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对中成药说明书功能主治项内容表述方式的思考
目的:探讨在中成药说明书的功能主治项内,并用现代医学术语的表述方式是否合理可行。方法:在明确中药及中成药概念的基础上,分析比较功能与药理作用、主治与适应症两组概念之间的差别。结果:两组概念所描述的分别是整体与局部两种不同层次上的药物作用及适用范围。其表述方式互不相同,目前还无法互相汇通、互相替代。结论:在中成药说明书的功能主治项中,不宜并用现代医学的药理作用与适应症;为方便西医师参考使用,可暂将药理作用与适应症另行单列。
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服喉疾灵胶囊致严重过敏性休克1例
患者男,39岁.因"右小腿肿块性质待查"于2001年12月6日入院.入院后给予相关检查后等待手术.次日因咽喉痛自服喉疾灵胶囊4粒(广州陈李济药厂,生产批号010720),用法与用量均依据药品说明书,无超量现象.40 min后出现咽喉部麻、痒,继之心慌、全身瘙痒、呼吸困难,患者紧张恐惧,呻吟,四肢抽搐1次.
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我院苦碟子注射液使用分析
目的:分析我院苦碟子注射液使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:以药品说明书和循证医学证据为依据,查询我院HIS系统,系统检索中国期刊网全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG),收集相关文献,对我院2013年-2015年住院患者使用苦碟子的病例从适应证,合并用药,用法疗程等方面进行评价.结果:我院使用苦碟子注射液的病例数和金额逐年增加,涉及多个临床科室,西医诊断中,冠心病使用多,其次为脑梗死和心绞痛.中医诊断中胸痹和中风使用苦碟子注射液多.使用中不良反应较少,剂量和疗程基本符合规定.此外,苦碟子注射液在使用中合并用药较多,涉及多种药物,较多的为扩血管药,抗栓药等.其中有些合并用药缺乏循证医学证据支持.在使用苦碟子注射液的1460例临床诊断中,20.2%不符合药品说明书,12.6%缺乏循证医学证据支持.结论:我院在临床使用苦碟子注射液中,剂量和疗程基本符合规定,适应症方面,部分应用不符合药品说明书,少数应用缺乏循证医学证据支持,提示应开展大规模,设计良好的临床研究,进一步为苦碟子注射液的合理应用提供依据.合并用药方面,由于和一些药物合并使用循证医学证据不足,提示应用苦碟子的同时合用其他药物应谨慎.在应用安全性方面,我院苦碟子注射液在临床使用中,虽然未发现有不良反应,但不能过分乐观,医院应加强监测,建立完善的制度,以促进合理用药.
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某妇幼专科医院儿科常用剂型药品说明书调查分析
目的:了解儿童常用剂型药品说明书中儿童用药相关内容是否完整和全面。方法:横断面调查该院门诊儿科处方常用药品的说明书,分别就口服剂型、注射剂型、吸入剂型说明书中儿童用法用量、注意事项、禁忌、儿童用药项目,进行数据分析。结果:共调查439份药品说明书,口服剂型中用法用量按年龄段比例较高,有儿童用药内容项内容比例较低;注射剂型在用法用量按体重和有儿童用药项内容比例均较高,用法用量年龄段比例较低;吸入剂型用法用量按年龄段和注意事项项提及儿童用药内容比例较高。结论:妇幼专科医院儿科常用剂型说明书并非都有儿童相关内容,需积极倡导儿童临床试验以完善基础数据,加强临床药师工作以保证儿童用药安全。
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191份药品说明书字号调查分析
目的:对药品说明书字号进行调查,考察药品说明书可辨认性,评估药品说明书用药指导的实用性.方法:随机抽查医院在用药品说明书191份,对药品说明书正文字号进行统计,并与现行报纸、杂志字号对比,分析药品说明书对用药指导的实用性.结果:药品说明书正文字号大于等于小五字的16份,占8.38%;小五号至六号的36份,占18.85%;小于等于六号的139份,占72.77%.72.77%的药品说明书字号比现行杂志报纸的字号小.结论:药品说明书字号偏小,对用药指导的实用性不够.建议建立药品说明书的布局和字体大小等统一要求,加大药品说明书字号,至少不小于六号字.
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儿科临床超药品说明书用药的情况调查与分析
目的:对住院儿科超药品说明书的用药情况进行调查分析,提出相关建议,促进临床合理用药.方法:参照相关药品的说明书内容对我院2013年6~12月儿科出院的1112份用药医嘱进行调查分析,对超药品说明书的情况进行统计并分析.结果:本次调查的1112份病例中,超药品说明书用药的病历共507份,发生率45.59%,多见于低龄儿童.超药品说明书的表现形式多为超年龄段用药和给药方式超范围,其中以盐酸氨溴索注射液超药品说明书用药发生率高,占59.2%,其次为利巴韦林注射液,占12.0%.结论:住院儿科患者用药超药品说明书的情况较多,虽然存在一定的客观因素,且超范围用药在治疗中有着重要的意义,但与我国现行的医疗法律法规相悖,应对此作出规范整改,提高临床合理用药.
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临床护士对药品说明书使用情况的调查分析
目的 掌握护士对药品说明书的使用情况,以提高用药质量.方法 采用自行设计的调查问卷,对某医院的420名护士进行调查.结果 不同职称的临床护士对药品说明书的认知程度比较,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).中专生与大专生、护士与护师之间的差异无统计学意义(P>0.05).影响护士阅读药品说明书的主要原因是护士工作繁忙,新药层出不穷、种类繁多;药品说明书的专业术语多,不易理解.结论 药品说明书是基本、重要的信息源,是给药护理的重要依据.提高护士的药理知识水平及自身素质,才能确保患者用药安全.
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果糖二磷酸钠注射液与注射用复方甘草酸苷存在配伍禁忌
2010年12月,我科在临床输液中发现,果糖二磷酸钠注射液与注射用复方甘草酸苷序贯输注时出现了配伍反应,我们随即查阅了药品说明书和注射剂常用临床配伍应用检索表,均无此二类药物配伍的相关记录,现报道如下.
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咪达唑仑与维库溴铵联合注射液同呋塞米注射液存在配伍禁忌
目前,临床治疗上经常联合用药,很多联合用药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明书及相关报道资料中介绍相对欠缺,作者在临床输液过程中发现咪达唑仑和维库溴铵联合注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌,而此3种药物在药物配伍表中并未提到存在配伍禁忌.为了临床用药安全,现将其报道如下.
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注射用头孢匹胺钠与硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌
目前,临床药品种类繁多,许多药物相互之间都存在配伍禁忌,但在常用药品配伍禁忌表中无记录,且药品说明书中也未提及。在临床输液过程中,笔者发现注射用头孢匹胺钠(商品名:斯壮,山东鲁抗医药股份有限公司生产,批号:140901)与硫酸阿米卡星注射液(宜昌人福药业有限责任公司生产,批号:5140312)存在配伍禁忌现报道如下。
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维生素K1注射液与谷氨酸钠注射液存在配伍禁忌
维生素K1注射液为维生素类药物,该溶液是黄色至橙黄色透明粘稠的液体,主要用于维生素K缺乏所引起的缺血,在临床上广泛利用,其药品说明书上只提及其与苯妥英钠、维生素C、维生素B12、右旋糖酐注射液混合易出现浑浊,但在临床使用中发现用注射器抽取维生素K1注射液与谷氨酸钠注射液后,针筒内混合药液出现絮状物,因此我们得出维生素K1注射液与谷氨酸钠注射液之间存在配伍禁忌,现报道如下.
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药品说明书对医患双方用药的影响
目的:了解药品说明书对医患双方用药的影响。方法:自行设计调查问卷,随机调查医生100人,住院患者107例。结果:84%的患者和93%的医生都较全面的阅读药品说明书;70%的患者认为能看懂大部分;医生选择药物依据药品说明书的是77%,依据教科书的是76%;患者重点关注药物的有效期(68%)、不良反应(67%)、注意事项(64%)和用法用量(62%);医生重点关注适应症(86%)、禁忌症(88%)、用法用量(79%)、不良反应(77%);当医生处方与药品说明书不一致时,95%的医生选择的是向患者做好解释,患者选择听医生的是53%,选择再问一遍医生是43%,个别患者选择了停药。结论:药品说明书对医患双方用药的影响较大。
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急性腹泻面前,糖友使用中西药时分别需注意什么?
补水比止泻更重要其实,一般腹泻的首选治疗并不是服用药物,而是补液,特别是对于低龄或老年患者.因为腹泻容易引起脱水,严重脱水可能危及生命,这对于糖尿病患者来说问题会更加严重.用西药应注意什么临床上治疗腹泻常用的西药主要可分为三类——抗菌药、吸附剂和微生态制剂,我们需要根据病因来选择,例如,夏季腹泻多是细菌感染,需要抗菌药治疗,小儿秋季腹泻多为病毒感染,通常服用吸附剂或微生态制剂即可.大家除了要严格按照药品说明书去使用,当需要联合用药时,还应注意使用的先后顺序,以免影响药效.
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冬天血糖仪该怎么用?
辽宁省丹东市 林X我每年一到冬天就要为测血糖发愁,因为气温低,血糖仪经常没法检测,只能坐车去医院测血糖,又遭罪又麻烦.难道冬天就没办法自己测血糖了吗?问:冬天血糖仪该怎么用?答:血糖仪作为糖尿病管理的重要工具,大家首先需要了解自己的血糖仪,就像要认真阅读药品说明书一样,仔细阅读血糖仪的说明书.
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1型糖尿病能用2型糖尿病的药吗?
河北省邢台市 冼×× 我前段时间在一篇文章中看到,1型糖尿病患者也可以使用二甲双胍.以前我以为1型糖尿病患者只有胰岛素可用.?问:治疗2型糖尿病的降糖药,有哪些可用于1型糖尿病?答:目前来说,1型糖尿病患者离不开胰岛素治疗,不过还有一些降糖药可以作为辅助,来帮助更好地控制血糖.现在,国外被批准用于降糖的药物已经超过十类,其中有些类型尚未得到我国国家食品药品监督管理总局(CFDA)的批准.从降糖机制上,有些药物很明显不适用于1型糖尿病,比如磺脲类或格列奈类的胰岛素促分泌剂,因为1型糖尿病患者自身的胰岛功能很差甚至完全丧失.通过其他途径来调节血糖的药物理论上可以用于1型糖尿病的治疗,但大多数药物用于1型糖尿病都属于超说明书用药.虽然超说明书用药在国内外都比较普遍,但出于对安全等因素的考虑,一定要由有经验的医生来使用,此外我国也正在完善对超说明书用药的相关规定,例如,广东医学会就专门发布了《超药品说明书用药目录》并定期更新,在2016版中包括了氯沙坦、缬沙坦用于糖尿病肾病,甲磺酸溴隐亭用于2型糖尿病,吡格列酮用于预防糖尿病等.
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不要忽视了药盒里的那张纸
正确对待药品说明书药品说明书的重要性一份看似不起眼,容易被大家忽视的药品说明书包括了药品名称、结构式或分子式、作用与用途、用法与用量、毒副作用、注意事项和禁忌证、包装(规格、含量)、贮藏条件、批准文号、生产批号、有效期或失效期等重要信息.它是患者合理用药的指南,因此,糖尿病患者用药前应仔细阅读.
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2型糖尿病合并慢性肾病,如何选择口服降糖药?
口服降糖药作为临床常用的降糖手段,对于血糖控制具有重要意义.近年来,2型糖尿病(T2DM)合并CKD患者中口服降糖药治疗证据不断丰富,国外糖尿病及肾脏病权威指南规范了口服降糖药的应用,但我国尚缺乏T2DM合并CKD用药指南或共识.为规范临床用药,中国医师协会内分泌代谢科医师分会组织国内的内分泌科和肾内科领域专家共同制定了本共识.对于口服降糖药在T2DM合并CKD患者中的应用,参考药品说明书、近期国际指南及经典专著,如“The Kidney,若缺乏用药经验,则依据从严原则,以保护医患利益.
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漏服药物别随意补服——广东省妇幼保健院内科主任胡春玲广州军区广州总医院药剂科副主任药师袁进
漏服药物时,千万不可在下次服药时加大剂量服用,以免引起血药浓度突然升高而导致药物中毒.一般情况下,漏服药物可按"漏服药物时间是否超过用药时间间隔的1/2"原则进行判断,特殊药物须遵医嘱或药品说明书.
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教你如何服中药
治疗疾病时,除了要选对药物外,还应注意药物的服用方法,以达到提高临床疗效的目的.中成药的非处方药因不同的作用制成不同的剂型,通常分为内服、外用二大类.中成药的药品说明书上常有"送服"、"冲服"、"调服"、"涂抹患处"、"撒布患处"等使用方法,这些方法具体指的是什么、彼此又有什么不同呢?下面我们分别来介绍.
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探讨药品说明书格式体现药学服务人文关爱
药品说明书的权威性是国家公认的,国家食品药品监督管理局第24号自2006年6月1日起试行的《药品说明书和标签管理规定》指出:药品说明书应当包含药品安全性、有效性的重要科学依据、结论和信息,用以指导安全、合理使用药品.