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阿司匹林肠溶片工艺与体外质量一致性研究
目的 优选阿司匹林肠溶片制备工艺,并对其体外质量一致性进行评价.方法 以体外溶出度为指标,采用正交实验考察L100-55、柠檬酸三乙酯和滑石粉3个因素,筛选佳包衣处方用量.以乙腈-四氢呋喃-冰醋酸-水(20∶5∶5∶70)为流动相,C18色谱柱,检测波长276 nm;流速1.0 mL/min为色谱条件,并用直接比较法和f2因子判断自制片与参比制剂体外溶出行为的相似性.结果 正交试验结果表明,各因素水平佳组合为A2B3C1D3.3批自制片中阿司匹林含量分别为标示量的98.9％、100.3％、99.9％,均符合《中华人民共和国药典》规定.在pH 1.2盐酸溶液中自制片基本没有释放,在pH 6.0、pH 6.2、pH 6.8的溶介中自制片与参比制剂的五值分别为50％、65％、80％.结论 该制剂处方配比简单,工艺可行度好、重复性高,可用于指导工业化生产.本研究所建立的分析方法,可用于阿司匹林肠溶片的质量控制.
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铝镁匹林片(Ⅱ)治疗稳定型缺血性心脏病的作用及不良反应
目的 评价铝镁匹林片(Ⅱ)对稳定型缺血性心脏病患者血小板聚集功能及胃肠道反应.方法 选取2015年1月～2016年5月在成都医学院第一附属医院心内科就诊需要服用阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板聚集的稳定型缺血性心脏病患者587例为研究对象,依据随机数字表法分成A、B、C三组.A组195例,采用单纯的氯吡格雷治疗;B组196例,采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗;C组196例,采用铝镁匹林片(Ⅱ)联合氯吡格雷治疗.比较用药前及用药30 d后的血小板聚集率、疗效和不良反应发生率.结果 经30 d治疗后,三组患者的血小板聚集率均低于用药前(P＜0.05).三组患者用药后的血小板聚集率不全相同(P＜0.05).用药后A组的血小板聚集率高于B、C组(P＜0.01);B组用药后的血小板聚集率与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组心绞痛疗效差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应事件中,三组心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组胃肠不良反应发生率低于A、B组(P＜0.05).结论 铝镁匹林片(Ⅱ)对稳定型缺血性心脏病患者具有较好的临床疗效,且胃肠道的不良反应少.
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两种方法测定阿司匹林肠溶片含量的比较
目的：对比容量分析法和高效液相法在阿司匹林肠溶片含量测定中的效果。方法将容量分析法和高效液相色谱法进行比较。结果容量分析法测得的结果受系统误差影响较大，相对标准偏差为3.8%，高效液相色谱法的相对标准偏差为1.3%。结论高效液相色谱法准确稳定性和重现性好，专属性强，精密度较高。
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阿司匹林肠溶片预防血液透析患者动脉内瘘血栓形成的临床研究
目的：研究血液透析患者动静脉内瘘应用阿司匹林肠溶片预防血栓的临床效果。方法我院选择2014年4月～2015年4月动脉内瘘实施血液透析的128例患者，将其均分为两组，对照组的64例患者实施常规的对症治疗，观察组的64例患者在上述治疗的基础上每天口服100 mg阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，比较两组患者的预防血栓出现的临床效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者经过12个月的随访观察，有14例患者经过超声检查证实为内瘘血栓出现，占21.9%；对照组患者中有31例出现血管震颤及杂音等情况，占48.4%；观察组患者内瘘血栓的发生率比对照组低，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析患者应用阿司匹林肠溶片预防动脉内瘘血栓出现的疗效确切。
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急性脑梗死的临床治疗探讨
目的 分析急性脑梗死患者治疗中联合用药依达拉奉、阿司匹林肠溶片以及硫酸氢氯吡格雷片的临床效果.方法 选取我院2015年2月—2017年6月收治的急性脑梗死患者148例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各74例.常规组采用硫酸氢氯吡格雷片治疗,治疗组采用依达拉奉+阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察对比两组患者的治疗效果及NHISS分数.结果 治疗组总有效率为95.95%,优于常规组;治疗组NHISS评分为(10.57±2.47)分,优于常规组组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于出现急性脑梗死的患者,选择依达拉奉+阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片方案可提升其临床效果.
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阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀联合治疗对糖尿病动脉粥样硬化的效果观察
目的：观察阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗糖尿病动脉粥样样硬化的临床疗效。方法将100例患者随机分成两组，比较治疗前后脂代谢指标。结果两组治疗后总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白比较差异显著（P＜0.05）。结论阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀联合治疗，能有效改善患者血脂水平，稳定动脉粥样斑块。
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阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果评价
目的：探究阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法在2013年1月～2014年1月期间，我院收治的66例冠心病心绞痛患者，将其平均分为实验组（n=33）和对照组（n=33），实验组患者使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗，对照组患者采用阿司匹林肠溶片治疗，对实验和对照两组患者临床效果进行分析。结果实验组患者的总有效率为90.91%，对照组患者的总有效率为75.76%，实验组临床效果优于对照组（P＜0.05）。结论阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛效果显著，能够有效的提高患者的治疗效果，促进患者康复具有重要意义。
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阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果评价
目的：对阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效进行探究。方法100例冠心病心绞痛患者，随机分为对照组和实验组，各50例。对照组给予阿司匹林肠溶片治疗，实验组给予阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗，对比两组患者的疗效。结果实验组患者的临床治疗总有效率(90.0%)明显高于对照组(62.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比较单独使用阿司匹林肠溶片，阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床效果更佳，可有效改善患者的相关症状。
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阿司匹林肠溶片在心脑血管疾病中的预防作用
阿司匹林初作为非甾体的解热镇痛药,随着更多长效和副作用小的解热镇痛药的问世,它却在抑制血小板聚集、抗血栓领域大放异彩.阿司匹林可使心肌梗死、脑卒中等高危患者的脑血管意外和非致死性卒中分别减少1/4,非致死血管性死亡减少1/6[1-2].笔者现就阿司匹林预防心脑血管疾病的作用做一综述.
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内科疾病处方用药解析(17)
[处方4]美托洛尔 25mg 每天2次口服辛伐他汀 20mg 每天1次晚餐时口服阿司匹林肠溶片75mg 每天1次口服适应证:心绞痛缓解期,尤其伴陈旧性心肌梗死、窦性心动过速、甲状腺功能亢进(甲亢)者.
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低分子肝素钙联合阿司匹林肠溶片治疗进展性脑梗死20例临床观察
目的 观察低分子肝素钙联合阿司匹林肠溶片治疗进展性脑梗死患者的临床疗效.方法 选择2009年7月~2010年10月于笔者所在医院神经内科住院的40例进展性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规缺血性脑血管病治疗;治疗组采用阿司匹林肠溶片100 mg,每晚饭后口服一次,低分子肝素钙针5000 U,皮下注射,每12 h一次,连用7 d.结果 治疗组患者治疗3周后基本治愈率、显著进步率均高于对照组.结论 低分子肝素钙针联合阿司匹林肠溶片治疗进展性脑梗死安全,有效.
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氟西汀联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片治疗老年急性冠脉综合征患者抑郁的效果观察
目的 探讨氟西汀联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片治疗老年急性冠脉综合征(ACS)患者抑郁的临床效果.方法 将本院2014年1月~2015年11月期间收治的100例ACS患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组组,每组各50例,对照组患者给予口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片等常规治疗,观察组在对照组基础上加服氟西汀,比较两组的治疗效果.结果 与治疗前比较,两组血清TC、TG、LDL-C和hs-CRP均明显下降(P<0.05),而观察组下降幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清HDL-C水平无明显变化(P>0.05);两组患者治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.0%,对照组不良反应发生率为10.0%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.095,P=0.758).结论 氟西汀联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片治疗老年急性冠脉综合征(ACS)患者抑郁的临床效果显著,可在临床推广.
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硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病对凝血指标、血小板聚集率的影响
目的 探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对老年冠心病患者凝血指标及血小板聚集率情况的影响.方法 选择80例老年冠心病患者作为观察对象,以随机数字表法将患者分为阿司匹林组及联合组,每组40例,阿司匹林组接受阿司匹林肠溶片抗凝治疗,联合组接受硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片抗凝治疗,分析两组治疗过程中凝血指标及血小板聚集率变化情况.结果 两组治疗过程中,PT、APTT及INR呈升高趋势,FIB及PAR呈下降趋势(P<0.05),入组时及治疗7d时比较,两组间PT、APTT、INR、FIB及PAR比较,未见统计学差异(P>0.05),而在治疗14d及治疗28d时,联合组PT、APTT及INR高于阿司匹林组,FIB及PAR低于阿司匹林组(P<0.05).同时,两组治疗过程中,药物不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05).结论 在老年冠心病的治疗中硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片可在不增加药物不良反应发生率的同时,有效的改善患者的凝血及血小板聚集率指标.
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步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征及对患者hs-CRP、IL-18水平及预后的影响
目的：探讨步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征及对患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素18（IL-18）水平及预后的影响。方法88例急性冠脉综合征患者随机分为两组。对照组在常规治疗基础上辅以低分子肝素钙治疗，观察组在对照组治疗基础上给予步长脑血通胶囊治疗。结果观察组总有效率93.18%高于对照组72.73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组LVEF、E/A、CO指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，观察组发作次数、持续时间优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，观察组血脂、hs-CRP及IL-18水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论步长脑心通胶囊联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征临床疗效确切，可以改善患者血清hs-CRP、IL-18水平，而且预后显著改善，临床应用价值显著。
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阿司匹林肠溶片致1例患者自发性膝关节出血的研究
阿司匹林（acetylsalicylic acid，ASA）是一种老药，但在临床应用中仍十分广泛。它作为血小板抑制剂，通过对环加氧酶（COX）的非选择性抑制作用而抑制血小板聚集，有较好抗凝作用，长期小剂量服用ASA已普遍使用于缺血性心脑血管疾病的二级预防。其不良反应主要是大剂量或长期应用时可出现恶心、呕吐、出血、头痛、眩晕、耳鸣或过敏反应，但未见有关节腔出血的相关报道。现将阿司匹林引起自发性膝关节出血的情况介绍如下。
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上海市徐家汇社区糖尿病患者阿司匹林肠溶片使用现状调查
对上海市徐家汇社区348例糖尿病患者,采用一对一提问式记录法调查阿司匹林肠溶片使用状况.长期规律使用占29.3%(102/348);剂量准确(75～162mg/d)占35.3%(36/102),即长期正确应用率为10.3%(36/348).说明阿司匹林肠溶片在糖尿病患者预防心脑血管疾病的使用率低,使用方法 存在较多不合理之处,需要广大医务人员进一步宣传教育.
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阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的疗效
目的：探讨阿托伐他汀对治疗老年性高血压患者动脉硬化的临床治疗效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院接受老年性高血压动脉硬化治疗的患者76例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组38例患者，对照组患者给予硝苯地平缓释片加阿司匹林肠溶片治疗，观察组患者在此基础上加用阿托伐他汀治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察。结果观察组患者治疗的有效率为94.7%，对照组患者治疗的有效率为84.2%；观察组患者治疗后收缩压、降压幅度以及舒张压明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论在对老年高血压动脉硬化实施治疗的过程中，阿托伐他汀可以提高治疗的效果，改善患者的临床症状，具有显著的效果，值得临床推广。
关键词： 阿托伐他汀 硝苯地平缓释片 阿司匹林肠溶片 老年高血压患者动脉硬化 -
盐酸川芎嗪注射液联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究
目的 探讨盐酸川芎嗪注射液联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2014年10月—2016年1月延安大学附属医院收治的冠心病心绞痛患者126例,随机分为对照组(63例)和治疗组(63例).对照组在一般治疗基础上口服阿司匹林肠溶片,1片/次,1次/d;同时晚餐口服阿托伐他汀钙片,1片/次,1次/d.治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液,2 mL加入生理盐水300 mL中,1次/d.两组患者治疗时间均为15 d.治疗后观察两组患者综合疗效和心电图疗效.比较两组患者每天心绞痛的发作次数与发作持续时间,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的综合总有效率分别为85.71%、95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组心电图总有效率分别为76.19%、87.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者每天心绞痛发作次数及心绞痛持续时间均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清TC、TG和LDL-C的量均明显降低(P<0.05);且治疗后治疗组上述指标水平均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、MIF、HMGB1和hs-CRP含量均明显低于治疗前(P<0.05);且治疗后治疗组患者炎性因子水平显著优于对照组(P<0.05).结论 盐酸川芎嗪注射液联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效较好,具有一定的临床推广应用价值.
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血必净注射液联合替格瑞洛和阿司匹林治疗急性冠脉综合征的临床研究
目的：探讨血必净注射液联合替格瑞洛和阿司匹林治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月在石家庄市第二医院心内科接受治疗的86例 ACS 患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组（43例）和治疗组（43例）。所有患者均给予扩张冠状动脉、降血脂和抗凝血等常规治疗。对照组口服替格瑞洛片，首日剂量180 mg/次，1次/d，次日剂量90 mg/次，2次/d；同时口服阿司匹林肠溶片，首日剂量300 mg/次，次日剂量150 mg/次，均为1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液，50 mL 加入生理盐水250 mL，2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后血清炎性因子、血小板凝集率（PAR）和心功能指标的变化情况以及心血管不良事件发生率。结果治疗后对照组总有效率为81.40%，显著低于治疗组的95.35%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者血清超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-17（IL-17）、IL-6和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）较治疗前均显著降低（P＜0.05），且治疗组这些血清炎性因子的降低程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者 PAR 低于治疗前（P＜0.05），且治疗组降低的更明显（P＜0.05）。治疗后两组患者的舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值（E/A）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心射血分数（LVEF）水平较治疗前均显著升高（P＜0.05），且治疗组这些心功能指标的改善程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后对照组和治疗组的不良反应发生率分别为30.23%和16.28%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净注射液联合替格瑞洛和阿司匹林治疗 ACS 疗效显著，可明显降低血小板聚集率和炎症反应，改善心功能。
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小剂量阿司匹林肠溶片改善妊高症高危患者凝血功能的研究
目的 研究小剂量阿司匹林肠溶片对妊高症高危患者凝血功能的改善情况.方法 将118名妊高症高危患者作为研究对象,随机分成治疗组(59例)和对照组(59例),治疗组从患者确诊开始给予小剂量阿司匹林肠溶片,50 mg/d;对照组给予相同剂量的安慰剂,两组患者均至分娩前停止给药.比较两组患者中妊高征的发病率及凝血功能的变化.结果 治疗组中13名患者出现妊高症,妊高症发病率为22.0％;对照组则有25名患者发生妊高症,发病率为42.4％,两组患者妊高症的发病率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与治疗前相比,PT、APTT、TT均有所延长,差异有统计学意义(P＜0.05),血浆纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后凝血指标差异没有统计学意义.结论 小剂量阿司匹林肠溶片在一定程度上能够降低高危患者妊高症的发生,并对其凝血功能有显著的改善作用.
