胰腺实性-假乳头状瘤的不同类型影像学表现与病理对照分析

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)影像学表现与病理表现的关系.方法 分析第二军医大学附属长海医院2005-2010年19例经过手术证实为SPTP患者的影像资料,男4例、女15例,中位年龄25岁,本组均行CT平扫加增强检查和MR平扫加增强检查.将其分为实性为主型、囊实型和囊性为主型,并与其病理标本加以对照.结果 (1)本组19例中,影像表现实性为主型2例(11％),囊实型13例(68％),囊性为主型4例(21％).实性为主型囊性区域位于肿瘤周边；囊实型实性区域与囊性区域交替分布；囊性为主型为具有壁结节的厚壁囊性肿瘤.(2)CT可见12例(63％)有出血征象,4例(占21％)有钙化；所有病例(100％)在MR检查均可见到出血信号.(3)病理证实SPTP具有实性和囊性两种成分,而且不同类型病例中两者所占比例也各不相同.所有病例均有不同程度出血.结论 SPTP作为好发于青年女性胰腺的肿瘤,不同类型的影像学表现与其病理形态密切相关.

应用射频消融治疗胰腺癌

胰腺癌的发病率逐年增加,多数患者就诊时已属晚期,而且肿瘤很容易侵犯周围动静脉,手术切除率较低,大部分都难以根治.仅有10%～20%的患者可以通过手术切除[1].因此,如何延长这些不能手术切除患者的生存时间和提高生存质量,是临床面临的一个难题[2].多弹头射频所产生的热效应,其射频能量集中在一个局部区域,可以使穿刺点邻近周围的肿瘤组织细胞凝固、变性、坏死,从而减少肿瘤负荷.目前已广泛应用于肝脏、肺等肿瘤的治疗.自2004年7月至2005年12月共14个月的时间内,我们利用射频消融(RFA)治疗9例胰腺癌患者,术中利用多弹头射频对不能彻底切除的胰腺癌,在行解除胆道和胃肠道梗阻手术的同时,辅以多弹头射频消融,术后症状明显缓解,生存质量改善,经随访1～14个月现均存活,取得了较好的疗效,现报告如下.

胰腺囊性肿瘤的临床分析

目的:总结胰腺囊性肿瘤的诊治经验,提高对该疾病的认识和诊治水平.方法:对1986～2004年中24例胰腺囊性肿瘤的临床病例资料作回顾性分析.结果:全组中胰腺囊腺瘤10例,胰腺囊腺癌6例,胰腺导管内乳头状黏液性腺癌3例,实性假乳头瘤2例,胰腺腺泡细胞囊腺癌、胰岛细胞癌囊性变及胰腺继发性囊性肿瘤各1例.全组男8例,女16例,平均年龄51岁.肿瘤位于胰头部8例,胰体尾部16例.手术方式为胰十二指肠切除4例,胰体尾切除15例,内引流2例,活检3例.胰腺囊腺瘤、囊腺癌、导管内乳头状黏液性腺癌、实性假性乳头瘤等的临床表现、病理特征、手术方式和预后显著不同.结论:不同病理类型的胰腺囊性肿瘤之临床特征和预后显著不同.提高对胰腺囊性肿瘤的认识对指导临床治疗具有重要意义.

异位胰腺与消化道出血32例分析

消化道出血是临床医学上常见的危重病人之一,有起病急、病情重、变化快,出血部位判断困难及治疗要求紧急的特点.而异位胰腺(又名副胰腺、迷走胰、胰腺瘤、Brunner氏腺病、腺上皮错构瘤、多余腺等)则是一种较少见的先天性疾病.

胰腺癌患者血清 Dickkopf-1水平检测及其临床意义

目的：探讨Dickkopf-1（ DKK-1）在胰腺癌辅助诊断中的价值。方法采用ELISA法检测50例胰腺癌患者（胰腺癌组）和50例健康查体者（对照组）血清DKK-1水平，采用电化学发光法检查检测CA19-9水平；比较两组DKK-1表达情况及DKK-1、CA19-9诊断胰腺癌的敏感度、特异度和准确性。结果胰腺癌组血清DKK-1水平及阳性率均明显高于对照组（P均＜0．05）；DKK-1与CA19-9诊断胰腺癌的敏感度分别为52％、78％，P＜0．05；特异度分别为92％、84％，P＞0．05；准确性分别为72％、81％，P＞0．05；若两者联合检测则敏感度和准确性分别提高至90％和84％。结论胰腺癌患者血清DKK-1水平明显增高，可作为临床中胰腺癌的辅助诊断指标；血清DKK-1与CA 19-9联合检测有助于提高胰腺癌的诊断水平。

皮肤做CT不再有切肤之痛/擦酒精退烧三注意/巨大胰腺瘤袭女童医生8小时将其搬家

26例胰腺囊性肿瘤的诊治分析

胰腺囊腺瘤和囊腺癌为少见的肿瘤.在临床上诊断较为困难,易误诊或漏诊.我院收治胰腺囊腺瘤和囊腺癌共26例,均经病理证实,现总结报告.

无功能性胰岛细胞瘤1例报告

我院近发现1例胰腺无功能性胰腺瘤,现将其影像及临床特点报道如下.患者女,48岁.体检时发现胰体尾交界处有一肿物,平日无上腹部不适及腹痛,食欲良好,饮食正常,体力良好.家属中有患恶性肿瘤病史.查体:腹部未扪及包块,无压痛及叩击痛及其他阳性体征.实验室检查: 血淀粉酶117.00 U/L,血糖6.0 μmol/L,总胆红素20.30 μmol/L,间接胆红素18.20 μmol/L,尿及血常规正常.