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移植后淋巴细胞增殖病的病因和临床诊治
造血干细胞移植(HSCT)和实体器官移植挽救了成千上万患者的生命,但是近年发现,移植后一部分患者出现了淋巴细胞增殖病(PTLD).在20世纪90年代国外就开始有PTLD的报道,随着移植人数的增加以及对PTLD认识的提高,病例逐年增多.本期刊登刘启发课题组报道的4例PTLD,表明国内学者也注意到这类疾病的临床特征.HSCT患者中PTLD发病占1.3%左右,在一项3372例HSCT的大样本中发现43例PTLD,发生率为1.28%.PTLD 的发病高峰在移植后10年,发病率为1.4%.实体器官移植患者PTLD的发生率约为2%.今年美国一项大型多中心研究报告,接受心脏移植术后的患儿出现PTLD超过了5%,死于PTLD与死于移植器官失败者相当[1].
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血浆和尿液中免疫球蛋白分析在浆细胞病诊断中的意义
免疫球蛋白是机体中一种正常成份,在血浆中保持一定浓度,尿中也有微量存在.免疫球蛋白分五种,即IgA、IgG、IgM、IgD和IgE,血浆中IgG含量高(约12g/L左右),IgE含量低(约0.0003g/L),而尿液中只有微量IgG,其它免疫球蛋白几乎测不出来,只有在肾脏损伤时或免疫球蛋白增殖病时,可在尿中大量出现某种免疫球蛋白.血液中免疫球蛋白定量是一个极有价值的检查,结合尿液中免疫球蛋白分析对许多疾病具有直接诊断意义.
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新生儿暂时性髓性增殖病1例报告
患儿,女,4 d.因皮肤黄染2 d,鼻塞伴发热1 d入院.出生史:G4P2,顺产,出生体重3 730 g,胎龄38+5周,羊水、胎盘、脐带正常.母亲42岁、父亲40岁、一兄8岁,均体健;非近亲婚配,无代谢性和遗传性疾病家族史.母孕期未行产前检查.
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肾移植后淋巴增殖病溶瘤综合征一例
患者,男,36岁,因肾移植术后10年余,发现腹部包块2个月于2008年1月入院.患者于1998年行肾移植术,术后常规口服泼尼松(7.5 mg/d)+环孢素A(200 mg/d)+硫唑嘌呤(100 mg/d)抗排异治疗.
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子宫腺肌症患者子宫次全切除术后的危险性探讨
张信美,石一复 .现代妇产科进展,2001,10 (2): 120 122. 收集 2000年 2月至 8月住院行子宫切除术病理确诊为子宫腺肌症的标本 100例,患者年龄 32岁至 64岁,中位年龄 40岁.其中合并盆腔子宫内膜异位症 36例,子宫肌瘤 21例,卵巢肿瘤 8例,子宫内膜增殖病 11例,宫颈癌 1例.病程 3个月至 32年,中位病程 5年.对次全切除术标本的子宫体下切缘进行常规病理组织学检查.结果 : 子宫体下切缘有子宫内膜异位病灶 (切缘阳性 ) 的发生率为 12%.切缘阳性的子宫腺肌症患者的子宫肌层大厚度、临床症状以及是否合并子宫内膜异位症与切缘阴性的子宫腺肌症患者比较无显著性差异 (P>0.05). 但切缘阳性的子宫腺肌症患者的宫体纵形长度明显小于切缘阴性者 (P (张美格摘 )
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《辨证分型治疗小儿肾病的体会》
小儿肾病是小儿时期的常见多发病,临床多见特发性肾病与继发性肾病,西医认为病因复杂,终导致肾小球基底膜通透性改变为主要病理基础,依照病理变化,又可分为微小病变型、基膜病变型、增殖病变型、混合病变型以上四型,有认为与先天遗传因素或继发于细菌、病毒感染后免疫变态反应有关,病因莫衷一是,呈现诊断容易,治疗困难的局面,目前西医治疗多以激素与免疫抑制剂作为主要治疗措施,但此类药物毒副作用大,长期应用可引起肝肾损害,笔者在多年儿科临床实践中采用中医辨证分型治疗小儿肾病,临床疗效满意,体会如下: