糜蛋白酶致过敏2例

糜蛋白酶为蛋白酶类分解药,我院使用的糜蛋白酶为长春天城药业有限公司生产的无菌冻干品,含糜蛋白酶的效价应为标示量的90.0%-120.0%.剂量为4000U/支西林瓶,辅料:右旋糖酐40、甘露醇.临床上用于呼吸道感染,能减轻呼吸道粘膜水肿、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除,促进炎症吸收.使用时必须做皮肤过敏反应试验,正确判断试验效果.因为酶类药物,溶解后性质不稳定,应现配现用,防止过敏反应的发生.

软体输液瓶与西林瓶间配药连接器的研发

目的:研发一种配药连接器,用于连接软体输液瓶与西林瓶,实现全封闭、无污染的药液配制.方法:配药连接器由瓶塞穿刺器、通道口、防脱锥、握指器和空心通道5个部分构成,整体由丙烯腈-丁二烯-苯乙烯(ABS)树脂一次注射成型.使用时,将软体输液瓶和西林瓶瓶塞分别插入配药连接器两端的瓶塞穿刺器,形成密闭的输液配制系统.通过反复挤压、松弛软体输液瓶外壁,利用软体输液瓶与针剂药瓶之间的压强变化及药液自身重力,促使药液在软体输液瓶与针剂药瓶间流动而实现输液配制.结果:使用该配药连接器操作过程简便,可使输液配制系统全封闭、输液配制时间缩短,而且药品几乎不浪费,对人体也无伤害,解决了软体输液瓶和西林瓶易滑掉的问题.结论:该配药连接器节能环保,更安全有效,其开发、生产、应用前景广泛.

盐酸莫西沙星氯化钠注射液与痰热清注射液存在配伍禁忌

盐酸莫西沙星氯化钠注射液(剂量:250 ml,德国拜耳公司)用无色玻璃瓶包装,为黄色的澄明液体.适用于成人(≥18岁)上呼吸道和下呼吸道感染、皮肤和软组织感染以及复杂腹腔感染包括混合细菌感染,如脓肿.痰热清用西林瓶包装,为棕红色澄明液体,每支10 ml.功能主治:清热,解毒,化痰.在临床使用过程中,发现这两种药物之间存在配伍禁忌.现报道如下.

一种密闭式配药装置的制作与使用

静脉输液治疗是医疗保健的重要组成部分，具有见效快、刺激小等优点。由于输液时液体直接进入人体血液循环，因此液体配制质量直接关系到临床治疗效果和病人的用药安全。在传统的治疗室配制静脉用药时，存在药物可能被空气中的微粒污染及配制有细胞毒性药物时对人体有危害等缺点[1]，而静脉药物配置中心能较好地解决这些问题。但建立一个静脉药物配置中心耗资大，在广大基层医院难以推广[2]。为此本研究设计了一种密闭式配药装置，该装置较好地解决了以上问题，同时为机械式智能配药装置的研制提供了思路。现介绍如下。

注射用阿莫西林钠克拉维酸钾配伍液变色的影响因素及预防措施

2014年1月6日我院门诊输液室护士配药时，当把0.9%氯化钠注射液（NS）加到3支注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的西林瓶中溶解时，2支澄清无色，1支呈淡黄色；类似的情况也发生在1月3日，同时用0.9%氯化钠注射液溶解3支该药，仅1支溶解后当即出现黄色。药剂科随即组成讨论组，就阿莫西林钠克拉维酸钾粉针变色事宜进行分析讨论，考虑发生变色的2支药物为2个批号，另外，据该药物不良反应登记结果，近半个月儿科门诊有3例患者使用该药后出现皮疹的药物不良反应，且3例使用的该药即为出现配伍液变色的2个批号药物。参照2010版药典[1]：该药溶液的澄清度与颜色要求，制成每1 mL中含阿莫西林50 mg的溶液，如显色，与黄色或黄绿色6号标准比色液比较，均不得更深。我们随机配制2瓶问题批号的该药物，20 min内2瓶均未深于6号标准比色液。药剂科领导组考虑我院临床用药的安全，决定将注射用阿莫西林钠克拉维酸钾发生变色的2个批号的药品停止在我院供应。通过查阅药典和文献，了解了影响该药的稳定性的相关因素并提出预防该药发生变色的相应措施。

西林瓶容器气密性检查

目的：西林瓶容器的气密性是有效的。方法：用微生物侵入的挑战性试验对容器密封系统的完好性进行检查。在试验中，取西林瓶，灌装入培养基，在正常生产线上压塞、压盖灭菌。此后，将容器密封面浸入高浓度运动性菌液中，取出、培养并检查是否有微生物侵入，确认容器密封系统的完好性。与此同时，需作阳性对照试验，确认培养基的促菌生长能力。结果：在挑战试验开始时，挑战用菌悬液浓度(活菌数)达到1×106CFU/ml。进行的营养试验都合格，微生物侵入试样无菌生长。确认西林瓶的气密性是安全有效的。

粉针分装过程中影响粉针剂质量的因素

目的:为了减少抗生素粉针剂在有效期内发生结块、变黄问题.方法:通过对粉针分装工艺进行研究及对比实验,总结粉针分装过程中使粉针结块变黄的几个因素:西林瓶干燥灭菌情况;胶塞的吸湿性及透气性;铝盖及封蜡严密度.结论:为减少粉针剂结块、变黄,西林瓶在红外线隧道中的干燥灭菌段应停留5分钟以上,胶塞与西林瓶密封严密,铝盖不松动,沾蜡均匀、严密.

上海市闵行区预防接种门诊冷链配置现状评价

随着扩大免疫规划的全面实施,国家免疫规划疫苗从6种增加到14种,社区预防接种门诊的服务剂次量显著增加.同时,由于闵行区是上海市主要的人口导入区,人口的不断导入也带来了社区预防接种量的逐年上升.除剂次增加外,疫苗产品从多剂次包装改为单剂次包装,从安瓿改为西林瓶或预充注射器封装,单支疫苗的体积也在随之增大,冷链设备需要在多大程度上扩容才能满足新形势下疫苗存放的体积需求是冷链资源配置中面临的重要问题.由上海市疾病预防控制中心(CDC)开发的免疫规划制品数据库(Immunization Products Database,IPD),收集了全国免疫规划使用制品各个产品每剂次的体积信息,根据每个社区门诊每种产品的实际使用量可以测算出免疫规划冷链容积的需要量[1].因此,我们利用IPD对本区内社区预防接种门诊的冷链配置状况进行了评价,为冷链设备的合理配置提供依据.

西林瓶包装小容量注射液可见异物来源及控制措施

随着小容量注射液由传统的安瓿瓶包装,向管制注射液瓶(西林瓶)包装形式的转换,一直困扰小容量注射液质量的可见异物问题并没有因为包装形式的改变而得以解决.就小容量注射液由传统的安瓿包装改为西林瓶包装后,从其生产工艺要求的各个环节排查可见异物产生原因,采取行之有效的控制措施,来降低西林瓶包装小容量注射液可见异物的发生几率.

试剂类药品自动化包装生产线

在药品包装设备竞争日益激烈的今天,安徽圣雷科技发展有限公司早将自己的目光放在了试剂类药品的自动化包装上,自2008年起就开始针对试剂类药品的特点研制出了注射器药品类自动化包装生产线,并根据西林瓶、水针、粉针、安瓿瓶等的物理特点及越来越多药厂对包装的不同需求,如将大小针剂放在同一铝塑版中、或将不同药品包装于同一铝塑版中等,将现有设备的适用性进行了扩展,大限度的满足了用户需求,通过两年多的改进与升级目前该设备性能稳定,运行平稳,维护简单,为已使用的客户节省了生产成本,提高了生产能力,得到了广大用户的好评.

肖特引领医药包装业革命性发展Schott TopPac(R) :制药业创新的解决方案

全世界制药业公认的注射用药物包装的领导者--Schott forma vitrum使用高新聚合物,将其专有技术拓展到了下一代包装系统,其新研发的Schott"TopPac"结合了Schott forma vitrum公司的设计力量和生产技术以及"Topas"环烯烃共聚物(COC)的材料优势,为精密度、药物相容性、阻隔特性设定了新的标准,给制药包装业带来革命性的发展.Schott"TopPac"的注射器和西林瓶系列,是对Schott forma vitrum产品系列和现有的高质量玻璃容器一个很好的补充.

浅谈静脉配液中如何减少西林瓶的残余药量

目的:探讨在静脉配液混合过程中如何能够减少西林瓶的残余药量的方法.方法:通过加强责任心,熟练正确的操作方法和一些行之有效的技巧等方法来达到理想目标.结果:通过职业道德教育,不同西林瓶采取不同的抽吸方法,有效减少了西林瓶的残余药量.结论:配置西林瓶药物时,通过提高思想认识,加强责任心、采取适当增加溶媒量、减少加药过程中泡沫的产生、熟练正确的操作技巧等,终减少了西林瓶的残余药量.

多西他赛注射液配制方法的改进

目的 减少配制多西他赛注射液产生的泡沫及吸净后瓶内残余药量.方法 传统法将多西他赛注射液从冰箱取出,带包装盒横向(瓶身与操作台平行)放置于操作台,再注入对应溶剂,放置5 min待药液溶解后抽取药液;改进法将多西他赛注射液从冰箱取出后直立放置5 min,沿瓶壁缓慢注入对应溶剂,待药液完全溶解再向瓶内注入0.9%氯化钠溶液1 ml,放置5 min后抽取药液.结果 改进法药液溶解后瓶内泡沫高度及吸净药液后瓶内残余药量显著少于传统法(均P＜0.01).结论 直立放置多西他赛,将溶剂顺瓶壁缓慢注入,溶解后加入0.9%氯化钠溶液1 ml,可以使多西他赛溶解更彻底,降低药液黏稠度,减少残余药量.

改良式药物振荡器的制作与应用

药物振荡器是用于抗生素等粉针药品稀释助溶的一种辅助仪器,目前,临床上应用的药物振荡器有两种类型,一种是夹具式,另一种是凹模式,这两种药物振荡器均局限了西林瓶的体积,不适用于一些特大安瓿的药物助溶,笔者介绍一种改良式药物振荡器,能有效解决上述问题.方法:选择1台凹模式药物振荡器,1只23 cm×15 cm×10 cm的长方形塑料筐,长10 cm的塑料带4根,将塑料筐平放在振荡器的台面上,四面固定即可.将需要溶解的药物注入溶媒后,放入塑料筐内,打开开关,振荡器开始工作即可加速药物溶解.

巧用啤酒启瓶器

输液治疗是临床治疗抢救病人常用且重要的治疗方法之一,90%以上的住院病人通过静脉用药治疗疾病.然而,输液配置中心每天却要配置千余袋液体,其间应用的大、小西林瓶不计其数.因此,启开大、小西林瓶也是我们的准备工作之一,操作时启开大、小西林瓶还需要更换大、小启瓶器,比较麻烦且浪费时间.现在我们采用啤酒启瓶器启开大、小西林瓶,大小合适,不分大、小号,应用方便,节约时间,现介绍如下.

药品外包装盒的巧应用

临床科室护理人员从药房领取各种针剂和其它药品时，有时并不是所有药品均有外包装盒，给科室护理人员存放药品带来不便。为了方便科室药品存放和管理，本院各科室应用药房十支装西林瓶外包装盒，根据治疗室抽屉大小，进行上下左右连续装订，使之与治疗室抽屉匹配。将不足整盒的各种针剂和其它药品放入西林瓶外包装盒内，打印各种药品标签贴于西林瓶外包装盒内。这样，药品标签清晰、一目了然，便于护理人员应用。现将方法介绍如下，供广大护理同仁参考。

顺铂冻干粉配制小技巧

顺铂是临床上常用的广谱抗肿瘤药物,常为亮黄色或是橙黄色的结晶性粉末.在常温下用常规方法稀释配制顺铂常会有少量黄色粉末残留在西林瓶壁或是注射器的管壁上,造成药物浪费和用药量不足.本科在临床实践中对配制的方法进行改进,效果满意,现将其方法介绍如下.1方法按常规方法稀释顺铂冻干粉,将药瓶反复倒置数次,然后将药瓶直立放置于治疗碗中,向治疗碗中倒入水温为35～37℃的温水至药瓶的1/2处静置3～5min,即可完全稀释溶解.

一次性串联管在西林瓶装水针制剂中的创新应用

目的 探讨一次性串联管在西林瓶水针制剂的创新应用.方法 选取72支康艾注射液(规格10 mL)与12袋0.9％氯化钠注射液随机分为观察组与对照组,每袋0.9％氯化钠注射液加入6支康艾注射液,观察组采用创新加药法,对照组采用常规加药法进行配药,对比两组配制好的液体中的微粒数与药液残余量,以及方法的可行性.结果 使用创新方法配置的液体微粒数明显低于常规方法,此方法显著降低了针头穿刺胶塞的次数,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 创新的配置方法大大降低了针头穿刺胶塞引起的微粒数和药液残余量,同时减少配置人员的手部推拉动作,减轻了工作过程的职业伤害.

西林瓶在临床中的巧用