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踝关节骨折72例诊治体会
目的:对72例踝关节骨折的临床诊断方法及治疗情况进行研究,以改善临床诊治效果。方法总结本人收治的72例踝关节骨折患者的临床资料,观察患者诊疗过程及后期效果。结果72例患者主诉均为踝关节疼痛肿胀,其中左侧骨折者33例,右侧者39例。72例患者骨折愈合良好,优良率达91%。结论手术及手法复位过程中必须明确解剖复位的重要性,内固定不能出现松动断裂,钢板加拉力螺钉治疗踝关节骨折的效果令人满意。
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椎管内麻醉的护理配合
目的:探讨椎管内麻醉的护理方法,注重病人的主动配合意识,从而提高麻醉一次穿刺成功率,增加麻醉满意度。方法选择观察500例椎管内麻醉患者,注重患者术前访视的心理护理,麻醉知识讲解,提高患者配合意识,和配合技巧,观察麻醉后期效果及时反馈及时处理。结果500例患者有16例剖宫产病人,因腹部过于膨隆难以配合维持麻醉体位,其余麻醉穿刺均一次成功。麻醉良好效果,增加病人满意度。讨论术前心理暗示,鼓励,知识讲解,图文示范等护理干预措施有效的缓解了病人的紧张,恐惧等不良情绪,为病人主动配合麻醉提供了可行性。为保证椎管内麻醉成功所采取的护理干预措施有效。
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“化痰散结”法治疗单纯性甲状腺肿的临床体会
单纯性甲状腺肿为临床常见病,多发生在青壮年女性,系由于多种原因阻碍甲状腺激素合成而导致的甲状腺代偿性增大,西医常用甲状腺素片治疗,用以降低促甲状腺素(TSH)对甲状腺的刺激,对疾病早期疗效尚可,但后期效果往往不佳[1].1995年以来,笔者采用了"活血化瘀,化痰散结"的中药结合甲状腺素片治疗单纯性甲状腺肿,收到了满意的疗效,报告如下.
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放松点穴法治疗抑郁症的对照研究
抑郁症是种由生物、心理、社会多种因素相互作用而致的精神疾病.新一代抗抑郁药(SSRI)应用临床后疗效显著,但单纯药物治疗也逐渐出现一些问题,如治疗初期效果明显,而中后期效果相对下降,增加剂量疗效也非相应提升,部分患者达到疗程后停药,病情仍有反复.为探索抑郁症的综合治疗,弥补药物治疗的不足,笔者采用放松点穴法合并药物治疗与单一药物治疗,对90例抑郁症患者进行12个月的对照研究,现将结果报道如下.
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强痛宁与吗啡及芬太尼等联用治疗癌性疼痛疗效观察
能否实现让癌症患者无痛,已成为衡量一个国家医疗水平的重要标致[1].WHO推荐的"三阶梯止痛疗法"可以使90%以上癌痛患者疼痛得到有效控制,但麻醉药品长期使用易产生依赖性、成瘾性和耐受性,且长期使用后期效果亦不太理想.中药在镇痛方面副作用少,无依赖性、成瘾性和耐受性.强痛宁胶囊是镇痛治疗效果较好的中药复方制剂,现将其用于237例癌痛患者的疗效观察结果报告如下.
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前交叉韧带损伤的重建术
前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament简称ACL)损伤在膝关节损伤中比较多见,约占15%~20%,通常为复合伤.ACL损伤特别是断裂后的治疗比较棘手,除单纯的止点处撕裂或伴有骨块撕脱者手术比较简单外,其余的断裂均需早期或后期行韧带重建,一般认为伴有合并损伤尤其是内侧关节囊、伸膝筋膜横形撕裂以及内侧副韧带断裂时需早期重建,单纯ACL损伤则应后期重建[1].恢复或加强关节囊或侧副韧带的手术称外重建,因其疗效不确切而临床很少单独使用,常作为内重建的补充;内重建是模拟恢复关节内的正常解剖结构(ACL)的手术,目前成为重建术的主要方式,其取材较多,有自体肌腱或腱性组织、异体肌腱以及人工韧带等.内重建前期效果都比较肯定,而后期效果则有待于继续深入研讨.现综述如下:
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带蒂手掌皮肤修复同侧手指外伤皮肤缺损
作者通过对人体的解剖、生理、皮肤组织方面的探讨,利用人手所特有的对掌功能优势,设计出自体同侧大小鱼际肌带蒂转移皮瓣修复手指掌侧皮肤外伤缺损手术治疗方案,并成功修复2例右手食、中指第二三指节皮肤撕脱、严重指骨外露病人.术后形态及功能恢复好,随访半年,效果满意.认为该手术方式方法可取,较其它部位转移皮瓣成功率高,后期效果好.
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论卫生管理干部培训项目后期效果评估
目的:了解中国/联合国儿基会"加强卫生防疫人员培训"合作项目培训效果,进行培训后的效果追踪评估.方法:自1996年至2000年5年周期内,甘肃省卫生防疫站对全省14个地、市的261名卫生管理干部分期分批进行了培训,并对培训学员进行了问卷调查,对培训前后效果进行了追踪调查.结果:培训前学员测试平均成绩62.8分,培训后为84.5分,提高了20个百分点.通过案例分析,培训后学员的思路更清晰,在应用管理学、动力原理、目标管理及计划的核心PDCD循环原理及激励与人际关系等原理和方法上有很大的提高.结论:卫生管理的特点是监督与服务相结合,专业理论知识与法律、法规及先进的卫生技术手段相结合,是一门科学性、实践性很强的应用型学科.如何培养具有发现问题、解决问题能力的卫生管理现代化人才,是当前卫生管理干部培训工作的重点.如何对培训后的效果追踪,是培训工作中的一个新课题,有待进一步去探讨.