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整复术中即时扩张术的临床分析
目的:探讨在整复手术中即时扩张术的临床应用作用分析.方法:对我院收治的皮肤瘢痕患者42例,均进行皮肤的整复手术,在手术中采用自制的扩张器或是制式扩张器进行术中即时扩张术,应用扩张出的皮肤,进行皮肤创面的各种修复.结果:42例患者的创面皮肤均进行Ⅰ期缝合,术后外形美观,愈后良好.结论:在进行皮肤软组织的修复手术中,即时进行扩张手术为皮肤创面的修复的佳方案,愈后效果好,适宜于广泛应用于临床.
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层粘连蛋白-5γ2链Ⅳ功能区基因克隆及蛋白表达
层粘连蛋白-5(LN-5)是层粘连蛋白家族中一员,是1个α3、β3和γ2 3条多肽链经二硫键结合的"Y"字型糖蛋白分子.该蛋白在皮肤修复与移植、肿瘤发生与迁徙中起重要作用,遗传性大疱性表皮松懈症(JEB)与该多肽链结构的基因突变有关[1-3].γ2链IV功能区对LN-5分子在细胞黏附过程中起关键性作用[4].为探讨该功能区是否为LN-5小黏附功能单位,是否可替代LN-5检测指标,本研究构建含γ2链IV功能区基因克隆载体,并对该蛋白进行原核表达.
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腓肠肌内侧头肌皮瓣修复膝前皮肤缺损
膝前皮肤缺损往往造成膝关节外露,如不能及时修复,日后常造成膝关节功能严重病废.又由于膝前皮肤伸缩性大,周围缺少软组织等特点,其对皮肤修复的要求较高.自1990~2003年应用带腓肠内侧头肌皮瓣,通过皮下隧道转移至膝前,修复膝前皮肤缺损20例,取得了满意的效果.
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腹壁、胸壁转移皮瓣修复手部皮肤皮下组织缺损
手的重要性人人皆知,昆山市第四人民医院地处陆家镇所在地,周围工厂较多,手外伤病人较多,手部皮肤、皮下组织、肌肉组织缺损病人较多,小的指端缺损可用推移皮瓣予以修复(1cm2之内),较大指端缺损和手掌、手背部皮肤、皮下组织缺损,我们采用胸壁和腹壁皮肤修复,取得了良好效果.2004年9月~2006年3月共计修复43例,现报告如下.
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美容激光治疗后皮肤修复新途径——-皮肤原位再生复原技术
基于热效应原理的美容激光技术,通过光热作用、选择性光热作用或局灶性光热作用,达到微创治疗皮肤色素性疾病、血管性疾病以及去除瘢痕,皮肤年轻化等疗效,但会形成不同程度的烧伤或热损伤创面,无法避免术后出现色素异常或瘢痕的可能.临床实践发现,联合应用MEBT/ MEBO 技术通常可以使微创创面达到相对无瘢痕愈合的原位再生修复效果,缩短了创面愈合时间、减少了微创治疗次数、降低了瘢痕形成和色素异常的风险、减少了治疗成本.MEBT/ MEBO 是一项非常适合在整形美容领域应用的新型治疗技术.
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局部皮瓣在修复头面部皮肤肿瘤软组织缺损中的应用
目的 探究在头面部皮肤肿瘤软组织缺损修复中局部皮瓣的应用价值.方法 选取2013年5月-2014年8月在我院进行局部皮瓣修复的头面部皮肤肿瘤软组织缺损的患者30例,对患者的临床资料进行回顾性分析.观察修复后的皮肤有无瘢痕、畸形、神经损伤等表现,并通过随访和调查问卷的形式获得患者对修复的满意度.结果 30例患者的皮瓣修复切口完全愈合、皮瓣均已成活,且患处未见明显的痕迹.随访时,皮瓣的色泽、弹性均于周围皮肤相近,未见并发症.术后1年,患者对皮瓣修复效果非常满意9例(30%)、比较满意12例(40%)、可以接受6例(20%)、不满意2例(6.67%)、极不满意1例(3.33%),总满意率为90%.结论 皮肤肿瘤软组织缺损患者应用局部皮瓣修复的效果显著,降低了瘢痕的发生率,且患者对修复效果的满意度较高,值得推广应用.
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医学美肤时代来临--传统皮肤科医生如何应对
皮肤科学经过一个多世纪以来的专业发展目前正经历着一场历史性的转型时期,表现为皮肤学科从对异常皮肤状态的关注转变为对正常皮肤状态的关注,皮肤修复、美化和维护方面满足患者对身心健美的要求已成为临床皮肤病学科发展的方向之一,使我国的皮肤科学正朝着一个符合生物心理社会现代全方位医学模式的先进学科急速迈进。正是顺应时代的需求,在我国皮肤科专业领域内一个新的学科分支--美容皮肤科学的发展势头异常强劲,近来大量先进的激光、光子、射频等技术应用于皮肤美容治疗使得皮肤美容科的经济效益和社会效益急剧增高。近期在广州召开的第九届中国皮肤科医师年会暨全国美容皮肤科大会,首次把皮肤美容会议和全国传统皮肤科大的医师年会合并在一起召开,表明了美容皮肤科学是皮肤科不可分割的一部分以及其地位的显著的提升,彰显医学美肤时代的来临。
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辐照交联胶原支架用于大鼠全层皮肤缺损修复的实验研究
目的 研究辐照交联法制备胶原支架的组织相容性、体内降解性以及在大鼠全层皮肤缺损创面中的修复作用.方法 Ⅰ型胶原溶液使用60Co辐照交联,采用场发射环境扫描电子显微镜观察辐照交联胶原支架的多孔形貌,测量辐照交联胶原支架与戊二醛交联胶原支架的吸水率以及二者在胶原酶溶液中的降解速率.选取48只SD雄性大鼠,随机选抽取24只SD大鼠,背部分离皮下组织,形成皮下囊袋,埋植辐照交联胶原支架,常规缝合切口后1、2、3、4周取材,观察不同时间点植入部位的宏观排斥反应、支架降解程度及周围组织的外观形态,利用Image Pro软件对苏木精-伊红(HE)染色结果分析并计算剩余材料占组织面积的百分比.其余的24只SD大鼠构建大鼠背部皮肤全层缺损创面模型(每只大鼠4处创面).左上、右上创面分别移植辐照交联胶原支架和戊二醛交联胶原支架称为实验组和对照组,左下、右下创面仅用透明的聚氨酯薄膜敷料覆盖为空白对照组,术后即刻及术后3、6d观察创面外观,术后6d统计创面肉芽组织的厚度以及剩余材料面积.采用t检验对组间数据进行分析、比较.结果 辐照交联胶原支架孔径分布较宽,连通性良好,孔壁较薄,适合细胞长入.戊二醛交联胶原支架和辐照交联胶原支架24 h吸水率分别为(45.21 ±3.72)%以及(64.27±6.63)%,差异具有统计学意义(t=4.53,P<0.05).戊二醛交联胶原支架平均降解速率为27.5%/h比辐照交联胶原支架12.5%/h降解更快.大鼠皮下埋植的辐照交联胶原支架与植入部位相容较好,HE染色显示植入部位组织炎症细胞数量较少,伴随辐照交联胶原支架降解,细胞不断迁入支架内.植入后l至4周剩余材料占组织面积的百分比分别为(43.35 ±5.38)%、(25.69 ±6.31)%、(14.55±3.50)%、(3.74±2.53)%.大鼠全层皮肤缺损修复实验,实验组植入1周时,辐照交联胶原支架已在体液作用下重新呈现出溶胀的类凝胶态,伴随降解其直径不断缩减、厚度逐渐减薄.术后同期,空白对照组伤口与实验组和对照组相比,已明显产生收缩.利用Image Pro软件分析HE染色结果显示,植入后6d时实验组剩余材料面积(53.52±11.04)%较对照组(17.07±8.83)%多,比较差异有统计学意义(t=5.77,P<0.05),实验组肉芽组织厚度(1012.54±151.97) μm与对照组(724.52±92.87) μm、空白对照组(390.74±97.26) μm比较,差异均有统计学意义(t=10.73、24.66,P值均小于0.05).结论 辐照交联胶原支架表现出良好的组织相容性,可加速创面的愈合,促进肉芽组织的生长,降解较市售戊二醛交联胶原支架慢,有促进较大、较深伤口愈合的潜力.
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第十四届全军皮肤科专业学术会议通知
为促进我军皮肤病领域的学术发展,提高军队皮肤病防治及研究水平,由中国人民解放军总后勤部卫生部批准,第九届全军皮肤科专业委员会拟定于2014年10月16-19日在云南昆明召开“第十四届全军皮肤科专业学术会议”。本次会议将由全军皮肤科专业委员会和成都军区昆明总医院共同主办,内容将继续发扬历届大会的传统,邀请国内及军内知名专家做特邀讲演,阐述皮肤科研究领域的新研究进展,并将重点突出交流我军皮肤病防治研究成果。征稿内容:未公开发表的皮肤病及性病临床和基础研究;皮肤病治疗方法;流行病学调查,特别是部队常见皮肤病防治经验及多样化军事行动皮肤病防控;疑难病例讨论及典型病例展示;激光美容医学及新技术、新设备临床应用;激光治疗与皮肤修复;皮肤外科、注射美容与微创美容技术等。
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第十四届全军皮肤科专业学术会议通知
为促进我军皮肤病领域的学术发展, 提高军队皮肤病防治及研究水平,由中国人民解放军总后勤部卫生部批准,第九届全军皮肤科专业委员会拟定于2014 年10 月16 ~ 19 日在云南昆明召开“第十四届全军皮肤科专业学术会议”。本次会议将由全军皮肤科专业委员会和成都军区昆明总医院共同主办,内容将继续发扬历届大会的传统,邀请国内及军内知名专家做特邀讲演,阐述皮肤科研究领域的新研究进展,并将重点突出交流我军皮肤病防治研究成果。征稿内容:未公开发表的皮肤病及性病临床和基础研究;皮肤病治疗方法;流行病学调查,特别是部队常见皮肤病防治经验及多样化军事行动皮肤病防控;疑难病例讨论及典型病例展示;激光美容医学及新技术、新设备临床应用;激光治疗与皮肤修复;皮肤外科、注射美容与微创美容技术等。
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第十四届全军皮肤科专业学术会议通知
为促进我军皮肤病领域的学术发展,提高军队皮肤病防治及研究水平,由中国人民解放军总后勤部卫生部批准,第九届全军皮肤科专业委员会拟定于2014年10月16-19日在云南昆明召开“第十四届全军皮肤科专业学术会议”。本次会议将由全军皮肤科专业委员会和成都军区昆明总医院共同主办,内容将继续发扬历届大会的传统,邀请国内及军内知名专家做特邀讲演,阐述皮肤科研究领域的新研究进展,并将重点突出交流我军皮肤病防治研究成果。征稿内容:未公开发表的皮肤病及性病临床和基础研究;皮肤病治疗方法;流行病学调查,特别是部队常见皮肤病防治经验及多样化军事行动皮肤病防控;疑难病例讨论及典型病例展示;激光美容医学及新技术、新设备临床应用;激光治疗与皮肤修复;皮肤外科、注射美容与微创美容技术等。
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面部皮肤癌手术缺损修复的常用局部皮瓣
面部皮肤结构特殊.其色泽、弹性、厚薄、皮纹及其特有的表情肌,决定了与身体其他部位皮肤不同,因此,只有利用面部正常皮肤修复才能达到好的外观效果.游离植皮和弧形旋转皮瓣方法在现代整形外科都不是首选和常用修复方法,近年来不断有更多更好的局部皮瓣不断被发现和改良.
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显微外科修复第1跖骨头裸露25例
第1跖骨头具有重要的负重功能.足母趾毁损或离断伤清创后常导致第1跖骨头裸露,创面难行皮肤修复[1],如缩短骨骼、切除第1跖骨头,则会严重影响其负重功能.1985年2月~2000年11月,我院采用显微外科方法修复第1跖骨头裸露25例,效果较好.
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毛囊干细胞在皮肤伤口修复中的促进作用
背景:毛囊干细胞来源于皮肤、毛发,数量极其可观,取材后无严重的并发症和免疫原性,可供自体移植,是容易获取的干细胞来源之一。目的:综述毛囊干细胞促进皮肤伤口修复的作用因素,以期为该领域研究提供有效的实验依据。方法:应用计算机以“毛囊干细胞、皮肤修复、再生医学、组织工程”或“hair fol icle stem cel ,skin repairing, regenerative medicine,tissue engineering”为检索词检索CNKI 和 PubMed 数据库1999年1月至2014年12月发表的关于毛囊干细胞促进皮肤伤口修复的文章,终选择45篇文章进行综述。结果与结论:毛囊干细胞作为一种容易获得、数量可观、使用较为安全以及具有分化潜能的成体干细胞,可以通过皮肤早期血管化、表皮及附属器官的再生、信号通路作用及转录因子调节等方面的影响,促进皮肤伤口的修复,能为再生医学及组织工程研究提供良好的种子细胞。
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骨髓间充质干细胞与急性皮肤放射损伤的修复
背景:皮肤放射性损伤难治愈易复发常成为临床上难以解决的问题.随着干细胞丁程与组织学工程的进展,骨髓间充质干细胞实际应用研究日益受到重视,特别是其多向分化的潜能,显示了在创伤修复领域诱人的应用前景.目的:观察骨髓间充质干细胞对皮肤局部急性放射损伤的修复作用.设计、时间及地点:随机分组设计,对比观察,于2008-06/08在苏州大学附属第二医院血液病实验室完成.材料:雄性昆明小鼠46只,体质量(25+2)g,其中40只用于建立皮肤局部Ⅲ度放射损伤模型.方法:随机选取40只小鼠以3.6%水合氯醛腹腔麻醉,以能量为4 MeV的电子线(1 Gy/min)照射小鼠臀部皮肤,面积为2.0 cm×1.5 cm,总吸收剂量为40 Gy,后将小鼠随机分为实验组和对照组,每组20只.实验组照射后即刻经尾静脉注射经CFDA SE标记的骨髓间充质干细胞注射液0.1 mL(浓度为2×1010 L-1),对照组注射等量生理盐水,剩余6只不做照射处理,仅经尾静脉注射等量骨髓间充质干细胞.主要观察指标:实验组与对照组小鼠创面损伤情况及照射后2,3周皮肤病理变化,免疫组织化学分析皮肤新生血管;观察不同时间骨髓间充质干细胞在实验组小鼠皮肤及其他组织的分布情况.结果:将骨髓间充质干细胞经尾静脉移植入实验组小鼠后,实验组皮肤创面愈合速度比对照组快4~6 d.实验组创面损伤面积较对照组小,病理表现中表皮、毛囊、皮脂腺及胶原纤维的损伤程度均较同时期的对照组小鼠轻.皮肤创面中的新生毛细血管数高于对照组.实验组骨髓间充质干细胞在皮肤及其他组织中广泛分布且数量明显高于未照射的小鼠.结论:骨髓间充质干细胞对局部皮肤放射损伤创面有明显有效的修复作用,其作用是在干细胞与创伤局部微环境相互作用下实现的.
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负压封闭引流技术在修复皮肤中的应用和护理
目的:研究和观察负压封闭引流技术在修复皮肤中的应用方法与效果.方法:对10名到我院进行皮肤修复治疗患者采用负压封闭引流技术进行治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:10名患者接受负压封闭引流技术治疗一周后皮肤组织生长情况良好.结论:负压封闭引流技术对于修复皮肤有很好的疗效,应该在临床治疗中广泛应用.
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广泛游离创缘皮肤修复阴囊Paget病术后巨大创面一例
临床资料:患者男性:63岁,渔民.阴囊皮肤多处色素改变伴瘙痒、破溃7年余,于2007年6月入我院.查体:体温36.8℃,阴囊及连接的会阴部皮肤可见多处边界清楚、片状红色斑块,部分见破溃、糜烂、渗出和结痂,并附有异味分泌物,斑块与周围正常皮肤有界限,腹股沟区可扪及直径约0.5cm的淋巴结,无明显触痛.
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Laminin-5,Cassis,Escin(LCE)修复霜促进点阵激光术后皮肤修复的研究
目的:研究Laminin-5,Cassis,Escin(LCE)修复霜对2940 nm Er:YAG点阵激光术后皮肤的修复作用.方法:试验采取随机双盲、半边脸自身对照的方法,2 940 nm Er:YAG点阵激光对15名受试者双侧眼角或眼周皱纹进行治疗.激光术后即刻及术后第1至第14天,试验侧使用A霜(LCE修复霜),阳性对照侧使用B霜(皮肤修护保湿霜),每日2次,共15d.医生评估两种修复霜对点阵激光术后皮肤各种症状的改善作用,并检测皮肤血红素、含水量及经皮水分丢失(TEWL)值.结果:激光术后即刻使用两种修复霜,试验侧皮肤水肿评分为(4.7±0.3)分,明显低于阳性对照侧评分(6.9±0.5)分(P=0.036).试验侧红斑持续时间为(4.0±0.3)d,短于阳性对照侧的(4.9±0.2) d(P=0.032),水肿持续时间(2.0零0.5)d短于阳性对照侧(4.0±0.7)d(P=0.041).激光术后即刻、7d及14 d,试验侧皮肤与阳性对照侧皮肤比较,两侧皮肤含水量、TEWL值及皮肤血红素值无统计学差异.结论:面部皮肤点阵激光术后使用LCE修复霜其功效与阳性对照产品基本相同.
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对偶菱形皮瓣在颜面部特殊部位圆形缺损修复中的应用
在整形手术中,常见的面部缺损是圆形的皮肤缺损.这些缺损通常接近眼、鼻、口、耳等重要结构.如果不仔细设计,利用邻近健康皮肤修复,患者的创面就不能得到满意的功能和美容效果.我们于2003年5月至2008年7月采用对偶菱形皮瓣对21例患者的面部肿瘤切除后缺损进行修复,获得较好的效果,报道如下.
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赛肤润临床应用研究进展
赛肤润是一种液体辅料,有丰富的人体必需脂肪酸,还含有棕榈酸、硬脂酸、植物固醇和维生素E,具有缓解由于压力、浸渍、摩擦力等引起的症状,同时保护危险部位的皮肤;促进受伤皮肤或风险区域皮肤修复;限制表皮水分流失,防止皮肤干燥等作用,在临床上得到广泛应用,主要用于压疮、新生儿红臀、肛周皮肤损伤、静脉炎和放射性皮肤反应等方面的治疗.现将近年来赛肤润临床应用及研究情况综述如下.