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菱形皮瓣在耳前瘘管伴感染切除创面修复中的应用
目的：探讨耳前瘘管伴感染一期行病灶切除加菱形皮瓣修复的可行性及手术优势。方法回顾性分析2010年1月-2013年10月8例采用瘘管和感染灶切除同期菱形皮瓣创面修复术的耳前瘘管伴感染患者的临床资料。结果术后8例患者瘘管及感染灶切除彻底，皮瓣修复创面愈合良好，无坏死及感染。术后随访1~12个月，无一例复发。结论耳前瘘管伴感染手术同期菱形皮瓣修复技术可以有效地修复创面，缩短疗程；皮瓣制作应用方便，成活率高，术后供、受区均无明显瘢痕形成。
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菱形皮瓣转移治疗藏毛窦临床研究
目的 评价菱形皮瓣转移术治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效.方法 回顾分析西安马应龙肛肠医院自2015年8月至2017年2月11例采用菱形皮瓣转移术治疗骶尾部藏毛窦的疗效.结果11例手术完成顺利,伤口裂开3例(27.27%),皮下血肿1例(9.09%),所有病例无切口感染,伤口痊愈中位时间21 d,术后随访1~18月无复发.结论 菱形皮瓣转移术是治疗藏毛窦,尤其是复发性藏毛窦理想的手术选择.
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改良菱形皮瓣缝合技术治疗骶尾部藏毛窦三例
本组3例藏毛窦患者.均为男性,年龄加-29岁.病程6个月至2年.3例患者在此前均在外院接受过手术治疗,方法包括脓肿切开引流术1例、藏毛窦切除缝l合术2例.病变面积5 cm×5 cm、9 cm×9 cm和15 cm×15 cm,3例患者均行磁共振检查,提示骶尾部皮下脂肪层内不规则软组织影,窦道形成.
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菱形皮瓣联合颊脂肪垫瓣转移修复面颊凹陷性瘢痕
由于感染、冷冻、药物注射等原因造成的面颊部皮肤、皮下软组织萎缩、坏死形成的凹陷性瘢痕,导致面颊双侧不对称畸形,影响美观.如何充填凹陷区域和覆盖瘢痕切除后的皮肤缺损,井兼顾美容效果,是修复时需要考虑解决的主要问题.我们采用面颊部菱形皮瓣联合颊脂肪垫瓣转移修复面颊部凹陷性瘢痕7例,效果满意.
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扩张皮肤软组织修复缺损中菱形皮瓣的应用
目的 探讨菱形皮瓣设计对扩张皮瓣中问松弛部分的充分利用.方法扩张后的皮肤软组织在设计旋转皮瓣修复缺损时,如果中间松弛部分不能充分利用.在旋转皮瓣上再次设计菱形皮瓣来充分利用扩张后的皮肤软组织,菱形皮瓣的尖部设计在扩张充分部分,皮瓣蒂部设计在旋转皮瓣的切口侧,要注意保证菱形皮瓣与旋转皮瓣形成的复合皮瓣的长度与蒂的宽度比例在2.5:1.0.结果 11例在旋转皮瓣上再次设计菱形皮瓣,复合皮瓣的长宽比例大达到3:1,多数在2.5:1.0.皮瓣全部存活,有1例皮瓣尖部小面积血运障碍,1例菱形皮瓣尖部早先轻度淤血.结论 该设计较充分、合理的利用了扩张后的皮肤软组织,大可能的修复了缺损.复合皮瓣设计,一是注意长宽比例,二是尽量选择蒂部有知名血管的轴型皮瓣以策安全.只要设计合理,该方法是安全的,值得推广.
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菱形尺在菱形及圆形缺损中的应用
菱形皮瓣(L形皮瓣)属于易位皮瓣,包括典型菱形皮瓣(Limberg皮瓣)和改良菱形皮瓣(DuFourmental皮瓣)[1],但临床局部设计改良菱形皮瓣难于掌握.2000年9月至2007年1月,我们应用菱形尺设计改良菱形皮瓣,共治疗菱形缺损和圆形缺损32例,获得满意疗效.
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菱形皮瓣和股前外侧皮瓣修复外阴癌术后缺损
目的 探讨菱形皮瓣和股前外侧皮瓣在外阴癌术后缺损修复中的临床效果.方法 选择2007年7月至2012年6月于汕头大学医学院附属肿瘤医院妇瘤科行外阴癌手术的9例女性患者为研究对象(本研究遵循的程序符合汕头大学医学院附属肿瘤医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书).对其外阴癌术后缺损个体化选用菱形皮瓣和股前外侧皮瓣修复.观察其切口愈合、外阴形态、排尿和性生活情况.结果 本组9例患者中,采用菱形皮瓣修复为7例(77.8%),采用股前外侧皮瓣修复为2例(22.2%),术后半年复查均示外阴丰满、有弹性,尿道口无移位,无排尿时尿线偏歪,阴道口无狭窄,可容2指通过,皮瓣均完全存活(100%).中位随访25个月后,除1例患者(11.1%)恶性黑色素瘤局部控制不良外,其余患者未见肿瘤复发或转移(88.9%).4例患者恢复正常性生活(44.4%).结论 根据外阴缺损范围合理应用单侧/双侧菱形皮瓣或股前外侧皮瓣修复外阴,可较好地重建患者的外阴解剖学外观,提高患者生活质量,具有临床应用价值.
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菱形皮瓣在面部肿瘤切除中的应用
目的：探讨菱形皮瓣在面部肿瘤切除后的修复效果。方法2008年10月—2013年8月应用菱形皮瓣治疗8例面部肿瘤患者。结果8例患者皮瓣术后均Ⅰ期愈合，术后外观满意，均无不良并发症出现。结论菱形皮瓣可应用于面部肿瘤切除后皮肤缺损的修复，是一种实用、有效的临床技术。
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颜面部基底细胞癌手术切除后的修复
目的:探讨颜面部早期基底细胞癌切除术后的修复方法.方法:25例颜面部早期基底细胞癌行手术切除后,术后创面即时应用局部潜行分离后拉拢缝合、耳后全厚皮片及局部菱形皮瓣等3种手术方法进行修复.结果:25例患者术后创面均达到Ⅰ期修复,1-6年中无1例复发,术后效果较好.结论:早期的颜面部基底细胞癌切除后,采用合适的手术方法进行修复,可获得良好效果.
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菱形皮瓣修复面部缺损的临床分析
目的：分析菱形皮瓣修复面部缺损的临床疗效。方法42例面部缺损患者，采取菱形皮瓣修复治疗，分析患者治疗效果。结果42例面部缺损患者经菱形皮瓣修复治疗，优40例，占95.2%；良2例为患者皮瓣尖端表皮坏死，局部用药后创面愈合良好。患者面部修复组织与周围组织色泽、质地相近，未形成明显瘢痕，外形满意。结论对面部缺损患者采取菱形皮瓣修复治疗，操作简单方便，面部皮肤软组织缺损修复良好，安全有效。
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皮下组织蒂的改良菱形皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用
目的介绍一种皮下组织蒂的改良菱形皮瓣及其在面部皮肤缺损中的应用和效果.方法于面部各种缺损的附近设计以皮下组织为蒂的改良菱形皮瓣,即在改良菱形皮瓣的尾部作"V"形切口,小范围剥离后行皮瓣无张力转移.皮瓣面积为1.5 cm×2.0 cm～4.0 cm×4.5 cm.结果本组16例患者,切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活.随访12例患者1.5个月至1.5年,面部形态满意,术区平整,无"猫耳朵"形成,切口瘢痕不明显. 结论应用皮下组织蒂的改良菱形皮瓣修复面部皮肤缺损,方法简便易行,术后效果较好.
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颏下蒂穿支皮瓣:V-Y推进皮瓣在颏部重建中的应用
颏是面部一个独特的解剖单位,与下唇和下颌骨相邻[1].它是重要的美学单位,由多个凸面和凹面相互作用组成,且承担重要的功能.颏部的软组织成分包括红唇的朱砂成分、多重肌肉层、骨性下颌角点,这也增加了颏部的复杂性[2].上述这些原因让颏部大块软组织缺损的重建术非常具有挑战[3-5].不适当或不充分的重建设计可能造成下唇和颈部的功能障碍.除上述挑战之外,用于颏部重建的组织也相对缺乏.全层皮移植因其不能纠正轮廓畸形,效果也不尽人意.其他利用双叶皮瓣或菱形皮瓣、横向V-Y皮瓣[2,5]和颈阔肌为基础的横向皮瓣[1,6-7]方法,通常留下不能接受的瘢痕.本文描述一种颏部重建技术,利用颏下区域的疏松软组织,即维持颏部的美学单位,又防止下唇缩进,是一种兼顾美观和功能的重建术.
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菱形皮瓣修复老年患者颞部基底细胞癌切除后缺损
目的 探讨菱形皮瓣修复老年患者颞部基底细胞癌切除后缺损的临床疗效.方法 对自2015年1月至2017年1月收治的11例颞部基底细胞癌的老年患者行扩大切除后,采用菱形皮瓣修复颞部缺损.所有患者经入院全身检查(超声、CT、生化检查)未发现淋巴结及远处脏器转移.结果 11例老年患者术后皮瓣均成活良好,无坏死发生,皮瓣与周围组织的色泽及质地一致,无明显瘢痕,无同侧外眦及眉尾牵拉变形,无抬眉受限,外形较满意.随访6～18个月,均无复发.结论 采用菱形皮瓣修复老年患者颞部恶性肿瘤切除后缺损,操作简单方便,创伤较小,皮瓣血运良好,后期瘢痕不明显,美容效果较理想,值得临床推广.
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整形外科基本知识试题(20卷6期)解答
1 病变切除后都应成为菱形缺损吗?不是的.病变切除后应呈圆形缺损或根据情况作适当的切除,如果缺损呈菱形,可以作四个菱形皮瓣.切开皮瓣并掀起,皮瓣基底应行广泛的游离,以使皮瓣能无张力地转移到菱形缺损区.并首先在缺损的四个角上留置缝线.
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菱形皮瓣张力小化原则的临床应用
目的 评价菱形皮瓣张力小化原则的临床应用特点及修复不同部位皮肤缺损的术后效果.方法 自1999年9月至2005年6月,应用菱形皮瓣修复面、躯干及四肢部的皮肤缺损患者17例.根据各部位的不同情况,应用张力小化原则设计菱形皮瓣,转移修复皮肤缺损.结果 术后随访17例患者1个月至3年,皮瓣全部成活,切口愈合良好,瘢痕增生不明显,修复的外形满意.结论 菱形皮瓣张力小化原则的修复方法是优化的手术方法,值得临床推广应用.
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改良菱形瓣修复颜面部软组织缺损
目的:为寻求一种适合颜面部创面修复的手术方法.方法:针对面部体表良性肿瘤切除后的创面,直径在0.5～2.5cm范围内,应用改良的菱形瓣进行创面修复46例.结果:术后无1例出现皮瓣坏死及器官移位畸形,随访3个月～1年,术区疤痕不明显.结论:本法操作方便,安全可靠,术后疤痕不明显,适用于颜面部修复.
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浅谈菱形(皮)瓣眼科整形手术的特点
目的:分析眼科菱形皮瓣整形手术的特点.方法:回顾分析3年中68例共72眼菱形皮瓣眼科整形手术案例.结果:成功率高达96％,取得了令人满意的效果.结论:菱形皮瓣眼科整形手术具有操作简单,效果显著等优点,适合在眼部整形中大力推广.
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局部菱形皮瓣修复手部掌侧皮肤缺损
手部掌侧皮肤由于其解剖结构的特点,勉强闭合后愈合能力差,易造成伤口裂开、瘢痕增生或挛缩,影响手部功能.1998年6月,我们应用手部掌侧局部菱形皮瓣的转移来修复创面,取得了满意疗效.
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改进菱形皮瓣修复头面部肿瘤切除术后皮肤缺损
目的 为了提高头面部皮肤肿瘤切除术后皮肤缺损创面的修复效果.方法 1994年～2002年根据Z字成形及几何学原理,应用改进菱形皮瓣转位修复头面部皮肤肿瘤切除术后形成的皮肤组织圆形缺损创面36例,其中有2个感染创面,创面缺损部位:头部8例、面部28例.皮肤圆形缺损创面直径1.5cm～3cm.造成皮肤创面缺损的原因有皮肤血管瘤、黑毛痣、皮肤鳞状上皮癌等病灶切除术后所致皮肤缺损.结果 34例伤口甲级愈合,外形美观,没有形成直线瘢痕;2例创面皮瓣远端中间部分1cm～2mm小范围皮肤干性坏死经换药后治愈,手术获得良好效果.皮肤鳞状上皮癌病人在伤口拆线后按常规进行放疗,皮瓣没有发生放射性损伤.结论 应用改进菱形皮瓣修复皮肤圆形组织缺损具有设计合理、灵活性强的优点,是头面部皮肤肿瘤切除术后创面皮肤缺损修复的一种良好方法.
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菱形皮瓣在颧面部皮肤基底细胞癌切除术后创面修复中的应用
颧面部是基底细胞癌(BCC)的好发部位,治疗BCC以手术切除为首选方法,手术切除术后将造成颧面部组织的缺损,同期运用皮瓣进行面部缺损的重建,可以在肿瘤完全切除的前提下,恢复良好的外形.多种皮瓣可用来修复颧面部缺损,本科对38例颧面部BCC切除术后皮肤缺损的患者行菱形皮瓣转移修复,效果较好,现报告如下.
