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椎管内麻醉的护理配合
目的:探讨椎管内麻醉的护理方法,注重病人的主动配合意识,从而提高麻醉一次穿刺成功率,增加麻醉满意度。方法选择观察500例椎管内麻醉患者,注重患者术前访视的心理护理,麻醉知识讲解,提高患者配合意识,和配合技巧,观察麻醉后期效果及时反馈及时处理。结果500例患者有16例剖宫产病人,因腹部过于膨隆难以配合维持麻醉体位,其余麻醉穿刺均一次成功。麻醉良好效果,增加病人满意度。讨论术前心理暗示,鼓励,知识讲解,图文示范等护理干预措施有效的缓解了病人的紧张,恐惧等不良情绪,为病人主动配合麻醉提供了可行性。为保证椎管内麻醉成功所采取的护理干预措施有效。
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选择性脊神经后根切断术的手术配合
脑性瘫痪(cerebral palsy)是指婴儿出生前到出生后1个月内,由于各种原因导致的非进行性脑损害综合征,本病发病率高,我国脑性瘫痪的发病率为1.8‰-4‰,其中痉挛型是脑性瘫痪中常见和典型的类型,约占脑性瘫痪患者的60-70%[1]。目前脑性瘫痪的治疗方法有物理疗法、康复训练、药物治疗以及蛛网膜下腔持续注入巴氯芬、选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)等手术治疗方法,其中SPR是唯一可持久解除痉挛的方法,由于SPR手术要求定位准确、操作精细,但患者大多年龄较小、配合意识差,因此手术配合难度也相应增加。
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婴幼儿简易约束法
在医疗护理活动中,婴幼儿因欠缺配合意识,常会用手抓脱身上的管道.传统的方法是用约束带固定患儿的双手,这样患儿既不舒服,家长也感觉心痛.我们采用简易的约束方法:给患儿穿上稍宽大的长袖上衣,将衣袖的远端用皮筋或绳子扎紧,使双手不能伸出袖外.经临床应用,此法不仅实用,而且患儿感到舒适,且不会因捆绑而哭闹.
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幼儿扁桃体摘除术后药物冰淇淋的配制及应用
幼儿扁桃体摘除术是较常见的手术,但幼儿配合意识差,爱哭闹易致伤口出血.针对这一特殊年龄的患儿,我科自制一种药物冰淇淋供术后食用.治疗效果显著,现介绍如下.1 一般资料我科1998年4月-2000年10月收治扁桃体摘除术患儿45例,年龄3岁~7岁,平均5.7岁;男18例,女27例;40例为慢性扁桃体炎,5例为腺样体肥大.
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小儿心电监护服的制作与应用
随着现代医学的不断发展,监护仪正被广泛应用于医院的ICU、CCU、麻醉手术室及各临床科室,长期持续地对患者进行心电、心率、血氧饱和度、血压的动态监护及测量,向医护人员持续提供患者生命体征的重要信息[1].但在儿科临床护理工作中,我们发现小儿特别是4个月~5岁这一阶段的小儿配合意识差,躯体小,心电监护仪导线重,加之患儿四肢好动,常出现因为导线牵拉、移动,导致电极片脱落、监护仪报警的情况,反复更换电极片易致患儿胸、腹部皮肤发红甚至损伤,同时增加护士的工作量,造成患儿家长对护理工作的不满意.为此,我们设计并制作了小儿心电监护服,2年来应用于116例需要使用心电监护的患儿,临床效果满意,现报道如下.
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婴幼儿术中静脉留置针穿刺技巧
静脉留置针又称套管针,由先进的生物性材料制成,是近年来在国内推广使用的一种新的静脉输液工具.静脉留置针在我院已广泛应用于婴幼儿手术治疗时的静脉穿刺,但因婴幼儿年龄小,自主配合意识弱,且部位不易选择,给操作带来很大难度,近几年,我科改进并总结出一套穿刺要领,使成功率明显提高,现介绍如下.
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婴幼儿术中静脉留置针穿刺技巧
静脉留置针已广泛应用于婴幼儿手术治疗时的静脉穿刺.但因婴幼儿年龄小,自主配合意识弱,且部位不易选择,给操作带来很大难度.近几年,我科改进并总结出一套穿刺要领,使成功率明显提高.现介绍如下.
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机械通气患儿应用小剂量芬太尼的观察及护理
在儿科重症监护室中,机械通气是抢救危重患儿的重要措施.期间患儿经常受到输液、穿刺、胸部物理治疗等多种疼痛刺激.由于年幼儿在接受各种刺激时缺乏自制能力和配合意识,常会出现烦躁、挣扎等反应,以至出现缺氧、气胸、气管插管脱管等严重后果,而恰当的镇静是成功管理机械通气患儿的关键.但是在镇静治疗过程中,必须严密监测患儿的病情变化,加强护理,防止各种并发症的发生.我科于2004年6月至2008年1月对机械通气的40例患儿选用小剂量芬太尼镇静治疗,取得满意效果,现报告如下.
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首次人工流产心理和护理
目的:探讨对首次人工流产采取心理护理措施的临床效果.方法:选择2006 年1 月到2008 年1 月之间150 例来自本中心的首次人工流产的妇女,并随机分为实验组组和对照组各75 例.对照组按照常规护理方法进行护理,实验组在对照组的基础上加以采取心理干预护理,包括术前、术中、术后的健康指导与教育,对比两组效果之间的差异.结果:实验组的中恶心呕吐、血压下降、心率异常和呼吸困难的患者例均少于对照组.结论:对首次人工流产患者采取针对性的心理护理措施,减少了患者术中的疼痛,提高了患者的配合意识,减少了患者并发症的发生.
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婴幼儿静脉输液的护理总结
输液治疗护理是临床常用的治疗护理手段之一.婴幼儿静脉穿刺难度较成人大,穿刺成功率低.为了确保输液治疗的护理质量,提高输液治疗的安全性和静脉穿刺成功率,护士必需坚实专业理论知识、规范临床实践操作、加强职业防护,为患者提供安全有效的输液治疗.笔者通过医学文献及临床经验认真分析总结,婴幼儿静脉穿刺的成功与以下几点相关:①护理人员的心理素质:②穿刺静脉的选择;③穿刺成功后的固定;④输液时的检查;⑤增强家属的配合意识.只有提高护理人员的心理素质、加强临床技术练习、针对患儿的具体情况因人而宜,必要时可借助一些辅助器械,才可使患儿在整个治疗过程得到安全有效的输液治疗,现报道如下.