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食管术后并发吻合口瘘12例护理体会
食管的解剖以及血液供应等特点决定了食管术后易并发吻合口瘘,而吻合口瘘是食管术后严重的并发症,尤其是胸内吻合口瘘。据文献报道其发生率为1%~2%,死亡率高达30%~50%〔1〕。吻合口瘘一旦发生,其治疗护理难度大、预后差、死亡率高,早发现、早诊断、早治疗,尤为重要,不但可以降低病人的死亡率,还可以减轻病人的经济负担。我科自2005年至2012年共发生食管吻合口瘘12例。现将护理体会总结汇报如下:
1临床资料
本组共12例,均为男性,年龄42~73岁,均行食管、胃胸内吻合。吻合口发生时间为术后3~10天。在吻合口瘘发生期间,患者的胸腔闭式引流管及十二指肠营养管均未拔除。经积极治疗、护理,11例患者治愈,1例患者因全身衰竭而死亡。 -
外伤性前房积血导致早期高眼压的探讨
目的:探讨外伤性前房积血导致早期高眼压发生的时间及几率.方法:通过对2004年1月~2009年6月本科收治的74例外伤性前房积血眼的眼压监测,了解外伤性前房积血导致早期高眼压的时间及几率.结果:①在74例病例中,发生高眼压的时间多在伤后8 h~72 h内;②74例伤眼中,发生高眼压眼28例,占37.8%;⑨在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级前房积血中,Ⅲ级前房积血发生高眼压的几率明显高于Ⅰ、Ⅱ级前房积血(P<0.01),Ⅰ、Ⅱ级前房积血发生高眼压的几率无统计学意义(P>0.05).结论:外伤性前房积血眼中,约38%病例有可能发生早期高眼压,且高眼压多在伤后8 h~72 h内发生,积血越明显,发生高眼压的几率越大.
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热毒宁注射液不良反应24例临床分析
目的:分析热毒宁注射液不良反应发生情况,总结预防不良反应发生的措施.方法:选取在我院应用热毒宁注射液治疗中出现不良反应的24例患者,对其临床资料展开回顾性分析.结果:24例患者中年龄不足3岁者占比高,为54.17%,临床表现以瘙痒、红斑疹、皮疹等为常见,主要累及器官-系统为皮肤及其附件.66.67%的不良反应发生在用药后5~30min以内,占比高.不良反应处理情况为:54.17%的患者停药后不良反应消失,12.50%的患者无需停药或处理不良反应消失,33.33%的患者需停药接受对症治疗.结论:热毒宁注射液可引发诸多不良反应,在临床治疗中应对这一问题高度关注,尤其是对年龄不足3岁的患儿,应严格把握热毒宁适应症,并对用药后患者情况进行观察,一旦发现不良反应积极处理.
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米托恩醌治疗白血病的护理体会
米托恩醌在治疗白血病时,可出现严重的骨髓抑制等不良反应,且发生时间较晚,因此在护理过程中,加强对患者的观察,可有效地预防或减轻其不良反应,提高缓解率.我科自2005年以来,在采用米托恩醌治疗白血病的过程中,注重对用药后的观察与护理,收到良好的效果,现介绍如下.
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98例创伤性进行性硬脑膜外出血患者发生时间与危险因素的临床研究
目的:研究创伤性进行性硬脑膜外出血的发生时间与危险因素.方法:选取自2012年1月至2013年6月在我院接受治疗的创伤性硬脑膜外血肿患者205例,回顾性分析其临床资料,主要对进行性硬脑膜外出血的影响因素作了分析,包括性别、年龄和第1次头颅影像学检查距受伤时间等.结果:男性发生进行性硬脑膜外出血的几率高于女性,年龄大的发生率高于年龄小的,而且多发生于受伤后24小时内,第1次CT检查距受伤时间短的较受伤时间长的发生率高,各项差异比较P<0.05,具有统计学意义.结论:创伤性硬脑膜外血肿患者受伤后应尽早做颅内影像学检查,并且男性、年龄较大者和第1次影像学检查距受伤时间短者更应该提高警惕,降低进行性硬脑膜外出血的发生率.
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急性心肌梗死后心律失常类型及发生时间
急性心肌梗死后心率失常是临床常见问题,所以对于其类型以及发生时间的研究对医院治疗心肌梗死病人具有重要的意义.本文就是通过国某医院150例心肌梗死病人进行观察研究,分析其发生心律失常的类型以及发生的时间,后根据类型以及时间的规律提出治理的对策.
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子痫病人的观察和护理
子痫是产妇四大死亡原因之一,为妊娠中毒症发展严重阶段,来势凶猛.临床特点为高血压、水肿、蛋白尿及头痛、视力障碍,在此基础上发生肌肉强直性抽搐,继之神志不清、昏迷.按子痫的发生时间可分为产前子痫、产时子痫、产后子痫三种,以产前子痫为多见子痫病人的病情发展较快,若治疗和护理不得当,不仅是影响母子的健康甚至危及生命.
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异常分娩致早期新生儿高胆红素血症的临床研究
目的 探讨异常分娩与新生儿高胆红素血症之间的关系,为临床防治高胆红素血症提供依据.方法 对我院产科2004年3月~2005年11月期间有异常分娩史的足月新生儿91例与同期正常足月分娩的新生儿进行早期胆红素跟踪监测及对照.结果 足月异常分娩的新生儿较正常足月分娩的新生儿的黄疸发生时间及峰值出现时间明显提前,发生高胆红素血症患儿比例明显增高,经统计学处理有显著差异,而黄疸消退时间无明显差异.结论 异常分娩也是引发新生儿高胆红素血症的原因之一.
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消化道多原发恶性肿瘤X线诊断漏误诊原因探讨
多原发癌指发生在不同部位的两个恶性肿瘤经证实两者不相连续;重复癌指发生在同一部位或者不同部位的两种组织来源不同的恶性肿瘤,两者均是临床较少见的多原发性恶性肿瘤,同时性多原发癌或重复癌指两种癌瘤发生时间相隔在6个月以内,临床更少见.其术前诊断相当困难,作为胃肠道常规检查手段即胃肠道X线造影检查,其漏误诊率相当高.为了提高对本病的认识,降低漏误诊率,我们搜集10例经手术和病理确诊的消化道多原发恶性肿瘤,对其X线征象进行回顾性分析,探讨其漏误诊原因,总结如下:
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内分泌科住院糖尿病病人低血糖发生时间及其原因研究
目的:旨在研究内分泌科住院糖尿病病人低血糖发生时间及其原因.方法:筛选2016年4月-2017年4月期间来我院100例糖尿病住院发生低血糖的患者作为基本资料,随之进行患者低血糖出现时间记录,研究糖尿病住院患者出现低血糖病症的核心危险因素.结果:对100例住院糖尿病发生低血糖患者临床资料加以研究发现,住院糖尿病患者出现低血糖时间段以夜间为主,占总体比例的一半,与其他时间段低血糖病症发生率对比,P<0.05.不遵医嘱用药是造成住院糖尿病患者低血糖病症产生的核心因素,与其他低血糖发生原因所占比例对比,P<0.05结论:需要对患者低血糖高发时段进行深度警惕和关注,及时进行血糖监测操作,针对性调整治疗方案,综合防控低血糖状况出现.